Tipos de Higiene

Higiene Alimentaria y de la Nutrición

Se encarga del estudio de las dietas equilibradas.

Higiene Ambiental

Procedimientos preventivos relacionados con factores presentes en el medio que influyen sobre la salud.

Higiene Mental

Establecer condiciones que permitan el desarrollo integral de la persona.

Higiene Personal

Conjunto de medidas de prevención y mantenimiento de la salud.

Higiene Rural

Estudio de las condiciones específicas del entorno rural.

Epidemiología

Estudio de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

Higiene del Recién Nacido

Para hacer un aseo completo y correcto debemos realizar varias acciones. La misión es mantener limpia la piel, los órganos de los sentidos y las uñas, así evitaremos infecciones.

Limpieza del Cordón Umbilical y Ombligo

  • El cordón se cae entre los 7 y 14 días. Hasta que no se caiga, hay que limpiarlo.
  • En el baño, no realizar inmersión, sino limpiar con una esponja húmeda desde el cuello hasta los genitales.
  • Limpiar con gasas humedecidas en agua templada o alcohol de 70º la zona que rodea el cordón.
  • Después, sujetar la pinza del cordón con una gasa e impregnar con otra gasa con desinfectante (según indicación pediátrica).
  • Cubrir la herida colocando una gasa seca alrededor del cordón.
  • Secar bien, insistiendo en los pliegues.
  • Realizar la limpieza después del baño, mientras esté sucio y hasta que cicatrice completamente.

Baño del Bebé

  • Nunca dejar a los niños solos en la bañera.
  • Realizar el baño diariamente con jabón neutro.
  • La temperatura del agua debe ser de unos 36ºC y la del ambiente entre 22ºC y 25ºC.
  • No llenar la bañera más de 10-15 cm.
  • Es preferible bañar por la tarde/noche.
  • Secar con suavidad, prestando especial atención a los pliegues.
  • Después del secado, aplicar crema hidratante específica para bebés.

Limpieza de Genitales

  • Lavar con agua y jabón neutro la zona genital en cada cambio de pañal.
  • Realizar el cambio de pañal cada vez que esté sucio o húmedo.
  • En las niñas: limpiar siempre desde la vulva hacia el ano para evitar infecciones. Revisar bien los pliegues.
  • En los niños: retirar suavemente el prepucio (sin forzar) para limpiar la zona y secar bien los pliegues para evitar escoceduras.
  • Evitar el uso excesivo de toallitas húmedas con jabón.
  • No usar polvos de talco. Si la piel está irritada, utilizar una crema protectora (pasta al agua).

Limpieza de Ojos

  • Limpiar con una gasa estéril empapada en suero fisiológico o agua hervida y enfriada.
  • No usar manzanilla por riesgo de alergias.
  • Limpiar siempre desde el lagrimal hacia el exterior del ojo.
  • Utilizar una gasa diferente para cada ojo.

Limpieza de Nariz

  • Utilizar suero fisiológico para humedecer y limpiar las fosas nasales, especialmente antes de las tomas si hay mucosidad.

Limpieza de Oídos

  • No utilizar bastoncillos para limpiar el interior del conducto auditivo.
  • Limpiar únicamente el pabellón auricular externo con una gasa húmeda o la punta de una toalla.

Limpieza de Uñas

  • No cortar las uñas hasta los 20-30 días de vida (son muy blandas y pegadas a la piel). Limar si es necesario.
  • Utilizar tijeras de punta roma específicas para bebés.
  • Cortar las uñas de los pies rectas y las de las manos siguiendo la forma curva del dedo.

Limpieza Bucal

  • Colocar al niño boca arriba sobre una superficie horizontal con la cabeza de lado.
  • Abrir la boca presionando ligeramente la mandíbula inferior.
  • Utilizar una gasa seca enrollada en el dedo índice en forma de gancho para extraer posibles secreciones (restos de leche).
  • Con otra gasa húmeda (con agua), repasar la lengua y el resto de la boca.
  • Realizar esta limpieza una vez al día.
  • Comenzar con el cepillo de dientes (adecuado a su edad) alrededor de los 2 años, primero sin pasta dentífrica o con una cantidad mínima de pasta fluorada específica para su edad.
  • El cepillado más importante es el de antes de dormir.

Trastornos Frecuentes en la Infancia

Enuresis Infantil

Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa (hacerse pipí), de forma involuntaria o intencionada, a una edad en la que se espera que exista control vesical (generalmente a partir de los 5 años).

Tipos:

  • Nocturna: Ocurre durante el sueño.
  • Diurna: Ocurre durante la vigilia.
  • Mixta: Combinación de ambas.

Puede ser:

  • Primaria: El niño nunca ha llegado a controlar la micción durante un periodo continuado (mínimo 6 meses).
  • Secundaria: El niño vuelve a mojar después de un periodo de control de al menos 6 meses.

Candidiasis y Muguet

  • Muguet (Boca): Infección por hongos (Candida albicans) que causa placas blancas algodonosas con base roja dentro de la boca (lengua, encías, interior de mejillas).
  • Candidiasis del Pañal (Genitales): Infección por hongos en la zona del pañal, caracterizada por zonas enrojecidas, brillantes, a veces con pequeños granitos o pústulas, que se extienden por los genitales, glúteos y ano.

Aftas (Llagas)

Pequeñas úlceras dolorosas que aparecen en la mucosa de la boca. Producen infección local, enrojecimiento y quemazón.

Pediculosis (Piojos)

Infestación del cuero cabelludo por piojos. Es más frecuente en niños de 2 a 10 años.

Tratamiento de Piojos:

  • Solo realizar el tratamiento si se observan piojos vivos o liendres (huevos) viables cerca del cuero cabelludo.
  • Aplicar un producto pediculicida (loción o crema con permetrina, por ejemplo) según las instrucciones. Repetir la aplicación a los 7-10 días.
  • Si hay resistencia, se puede usar una loción de malatión (consultar al pediatra o farmacéutico).
  • Todos los tratamientos deben complementarse con el uso de una lendrera (peine de púas finas y juntas) para retirar piojos muertos y liendres.
  • En niños menores de 2 años, consultar al pediatra antes de usar productos químicos; la eliminación manual con lendrera es la opción más segura.

Caries

Destrucción progresiva del tejido dental causada por los ácidos producidos por las bacterias presentes en la placa dental, que metabolizan los azúcares de la dieta.

Cómo Evitar la Caries:

  • Evitar azúcares, especialmente entre comidas y bebidas azucaradas.
  • Realizar un correcto lavado de dientes después de cada comida, especialmente antes de dormir.
  • Realizar visitas periódicas al odontopediatra desde el primer año de vida.

Actividad y Sueño Infantil

Actividad: Proceso en el que el niño está despierto e interactúa con su entorno.

Sueño: Estado fisiológico de reposo necesario para el organismo.

Índices de Fatiga

  • Escozor en los párpados, frotarse los ojos.
  • Molestia muscular, bostezos frecuentes.
  • Disminución de la atención y concentración.
  • Irritabilidad, descontrol progresivo del comportamiento.

Fases del Sueño

  • Sueño REM (Rapid Eye Movement): Etapa de los sueños significativos y vívidos. Hay actividad cerebral similar a la vigilia, movimientos oculares rápidos y atonía muscular. Esencial para el desarrollo cerebral y la consolidación de la memoria.
  • Sueño No REM: Se divide en fases (1 a 4, aunque actualmente se agrupan en N1, N2, N3). Proporciona un descanso profundo y reparador. No hay apenas actividad motriz ni ensoñaciones complejas. Predomina en las primeras horas de la noche.

Una noche típica de sueño empieza por la fase 1 del sueño No REM, progresando hasta la fase 3 (sueño profundo), luego retrocede a la fase 2 y entra en la fase REM. Este ciclo dura aproximadamente 70-100 minutos en adultos (más corto en niños) y se repite varias veces durante la noche.

Necesidades de Sueño por Edad (Aproximadas)

  • Recién nacidos (0-3 meses): 16 a 20 horas totales, distribuidas irregularmente.
  • Bebés (4-11 meses): 14 a 15 horas totales (incluyendo siestas). Hacia el sexto mes, unas 14 horas diarias (10-12 por la noche y 2-4 horas en 2-3 siestas).
  • 1 año: 13-14 horas totales (11-12 por la noche y 1-2 horas en 1-2 siestas).
  • 2 años: 12-13 horas totales (11-12 por la noche y 1 hora de siesta).
  • 3-5 años (Preescolar): 10-12 horas nocturnas (la siesta puede desaparecer).
  • 6-12 años (Etapa escolar): 9-10 horas nocturnas.
  • Adolescentes: 8-9 horas nocturnas.

Indicadores de un Mal Sueño o Sueño Insuficiente

  • Se levanta con dolor de cabeza.
  • Le cuesta mucho despertar por la mañana.
  • Le cuesta despejarse y activarse.
  • Presenta somnolencia diurna excesiva.
  • Se queda dormido en clase o en situaciones inapropiadas.
  • Presenta problemas de atención, concentración o memoria.
  • Está irritable o tiene cambios de humor frecuentes.

Rincón del Descanso en el Aula (0-1 año)

  • Debe ser una zona tranquila pero no aislada del resto del aula.
  • Debe favorecer la actividad natural de dormir (necesitan unas 15-16 horas totales).
  • Debe permitir el desarrollo sensorial (ambiente calmado, luz tenue, temperatura agradable).

Trastornos y Alteraciones del Sueño

Disomnias

Alteraciones en la cantidad, calidad u horario del sueño.

  • Insomnio: Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o sensación de sueño no reparador. Puede ser de conciliación, mantenimiento o despertar precoz.
  • Hipersomnia: Somnolencia diurna excesiva, incapacidad para mantenerse despierto y alerta durante el día.

Parasomnias

Fenómenos o conductas anormales que ocurren durante el sueño.

  • Sonambulismo: Episodios de deambulación nocturna durante el sueño profundo (No REM). El niño no es consciente y no lo recuerda al despertar.
  • Somniloquio (Hablar en sueños): Emisión de sonidos o palabras durante el sueño. Puede asociarse al sonambulismo o a los terrores nocturnos. Es muy común y benigno.
  • Terrores Nocturnos: Ocurren en las primeras horas de sueño, durante la fase 3 del sueño No REM. Se caracterizan por un despertar brusco con un grito de pánico, agitación intensa, sudoración, taquicardia. El niño parece atemorizado y alucinado, no reconoce a los padres y es difícil de consolar. No recuerda el episodio al día siguiente.
  • Pesadillas: Son ensoñaciones angustiosas que ocurren durante la fase de sueño REM, generalmente en la segunda mitad de la noche. El niño suele despertar completamente, siente miedo y recuerda el contenido del sueño. Busca y acepta consuelo.

Diferencias entre Terrores Nocturnos y Pesadillas

  • Terrores Nocturnos:
    • Momento: Primer tercio de la noche (sueño No REM).
    • Recuerdo del episodio: Poco probable o nulo.
    • Movimientos: Muy frecuentes (agitación, sentarse, gritar).
    • Estado al despertar: Confuso, alucinado, difícil de despertar y consolar.
  • Pesadillas:
    • Momento: Último tercio de la noche (sueño REM).
    • Recuerdo del episodio: Frecuente y detallado.
    • Movimientos: Infrecuentes (puede haber vocalizaciones).
    • Estado al despertar: Orientado, asustado pero consolable.

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)

Muerte inesperada de un bebé menor de un año, aparentemente sano, cuya causa permanece inexplicada tras una investigación exhaustiva. Afecta principalmente durante los primeros 6 meses de vida.

Errores en la Inducción del Hábito del Sueño

  • Negativa para irse a la cama: El niño protesta, llora o pone excusas cuando llega la hora de irse a la cama. A menudo siente miedo (a la oscuridad, a estar solo).
  • Rituales erróneos o dependencia de estímulos: El niño necesita condiciones muy específicas para dormirse (brazos, mecerlo, biberón, presencia de los padres) y no es capaz de dormirse o volverse a dormir solo si se despierta. Un niño que no tiene un ritual predecible y relajante puede tener más dificultades.

Trastornos del Comportamiento y Sueño

El comportamiento relacionado con el sueño está influido por factores psicoeducativos y ambientales. La mayoría de los problemas en la esfera del sueño en niños sanos tienen relación con una mala adquisición de hábitos o una inadecuada compaginación de los ritmos de vida familiares y sociales.

Aunque la vida social influya en nuestras costumbres, es fundamental intentar compaginar bien las actividades para respetar las necesidades de descanso del niño. El entorno humano es complejo y ha ampliado las influencias naturales sobre los ritmos biológicos.

Los niños que se sienten frustrados, inseguros o no están satisfechos en sus necesidades emocionales pueden presentar alteraciones del sueño como manifestación de su malestar. Lo mejor es dotar al niño de unas condiciones de vida estables, seguras y afectivas, que promuevan su bienestar general y, por ende, un buen descanso.

Rituales para Dormir

Criterios para un Ritual Adecuado en Casa

  • Acostar al niño relativamente temprano, según sus necesidades de sueño.
  • Pasar junto al niño un rato tranquilo y agradable antes y después de acostarlo (leer, caricias, hablar suave).
  • La hora de dormir debe ser regular y predecible (establecer una rutina).
  • Un baño templado antes de dormir puede ser relajante.
  • Asegurarse de que ya ha hecho pipí antes de meterlo en la cama.
  • Leer o contar una historia corta y tranquila.
  • No ridiculizar ni ignorar los miedos del niño (oscuridad, monstruos). Validarlos y ofrecer seguridad.
  • Si el niño llama o llora tras acostarlo, esperar unos minutos antes de acudir (para darle la oportunidad de calmarse solo), y si no lo hace, ir a atenderle de forma breve y tranquila, reafirmando que es hora de dormir.

Criterios para Dormir en el Colegio/Guardería

  • Crear un ambiente saludable, agradable y reconocible para la siesta.
  • El espacio debe estar adaptado a las necesidades de los niños (colchonetas individuales, ambiente tranquilo).
  • El objetivo es satisfacer las necesidades individuales de descanso y sueño.
  • El horario de la siesta debe tener gran flexibilidad, ya que convertirlo en un horario rígido e impuesto no es bueno. Observar las señales de sueño de cada niño.
  • Se aconseja la penumbra, no la oscuridad total, para facilitar la adaptación y reducir miedos.

Criterios para un Correcto Ritual para Dormir (General)

  • Respetar los ritos individuales que dan seguridad al niño (chupete, muñeco).
  • Ayudar a acompasar la respiración, transmitiendo calma.
  • Entonar canciones de cuna o música suave.
  • Permitir que agarre un objeto querido (objeto de transición).
  • Mirar un cuento con imágenes relajantes.
  • Hablarle suavemente.
  • Arropar al niño de forma confortable.

Relación con la Familia

La colaboración con la familia es esencial en temas de higiene y sueño. Se puede estructurar en varios niveles:

  • Nivel Diagnóstico: Obtener información relevante sobre los hábitos y rutinas del niño en casa, y contrastarla con la observación en la escuela/guardería. Identificar posibles problemas o preocupaciones familiares.
  • Nivel de Intervención Educativa: Cuando haya que evaluar y abordar problemas específicos del niño (de sueño, higiene, comportamiento), diseñar estrategias conjuntas con los padres. Ofrecer pautas y apoyo.
  • Nivel de Acciones Conjuntas: Fomentar la participación familiar a través de actividades como talleres, charlas o una Escuela de Padres, donde se traten temas relevantes como los hábitos de sueño e higiene, y se compartan experiencias y estrategias.