EXPLICA DE FORMA RESUMIDA LAS FASES DE LA FORMACIÓN DE LA ORINA E INDICA LOS MECANISMOS IMPLICADOS EN LAS PRINCIPALES SUSTANCIAS QUE LA COMONEN:

La orina se elabora en la nefrona, por medio de tres procesos que son: filtración, reabsorción y secreción. Medianre la formación de la orina conseguimos tres de las funciones renales: mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, regulación del equilibrio ácido-base, eliminación de productos tóxicos y de deshecho.

INDICA QUE FASES DE LA FORMACIÓN DE LA ORINA ESTÁN IMPLICADAS EN LA ELIMINACIÓN DE LOS SIGUIENTES COMPUESTOS NITROGENADOS:

Creatinina: filtración en el corpúsculo renal (glomérulo). Urea: filtración en el glomérulo, reabsorción por difusión pasiva en el túbulo proximal. Ácido úrico: filtración del glomérulo, reabsorción por difusión pasiva en el túbulo proximal, secreción por transporte activo en el túbulo proximal.

ELABORA UNA TABLA DONDE SE RESUMAN LAS VARIACIONES QUE SE PUEDEN APRECIAR EN EL ASPECTO RELACIONANDOLO CON LAS CAUSAS FISIOLÓGICAS Y PATOLÓGICAS.

Color: fisiológicas enrojecida por ingestión de alimentos o medicamentos o esfuerzo físico. Patológicas: rojizo por presencia de hematíes, marrón, amarillo o marrón verdoso por urobilina, megruzco por melanina.

Olor: fisiológicas: amoniacal por descomposición de urea (envasada mucho tiempo) y olor peculiar por alimentos. Patológicas: manz (diabetes), fétido por infecciones.

Turbidez: fisiológicas: —- patológicas: presencia de cristales o por uratos o leucocitos.

Volumen: fisiológicas: ingesta de alimentos, pérdida de líquidos… patológicas: poliuria por cantidad superior a la normal, oliguria por volumen inferior al normal, anuria por grado extremo de oliguria, nicturia por emisión de orina por la noche en forma excesiva, polaquiuria pequeñas cantidades de orina pero en muchas ocasiones.

Densidad: vn=1005/1030 mg/dl patológicas: valores mayores deshidratación y valores menores hipostenúricos.

Osmolalidad: fisiológicas: valores normales = 300-800 millones/kg

pH: fisiológicas: vn= 6-8 patológicas: pH ácido presencia de fosfatos y sulfatos y pH alcalino significa contaminación.

SEDIMENTO URINARIO: CONCEPTO:

Conjunto de elementos microscópicos que se forma en el fondo del recipiente que contiene la orina cuando estas sedimentan es lo que se llama sedimento urinario.

CONCEPTO Y SIGNIFICADO DE LOS HEMATÍES HINCHADOS Y CRENADOS.

Crenados: células que parecen en orinas hipertónicas. Aumento de la concentración de solutos en la orina provoca una salida de líquido citoplasmático de los hematíes.

Hinchados: células que aparecen en orinas hipotónicas. Disminución de la concentración de solutos en la orina origina una penetración de líquido hacia el interior de los hematíes que hace que estos se inflen e incluso estallen, cuando los hematíes estallan continúan siendo visibles sus membranas como círculos tenues e incoloros “eritrocitos acromos o fantasma”.

CÓMO PUEDO DISTINGUIR HEMATÍES DE LAS LEVADURAS:

Se pueden intentar colorear estas células con eosina o mediante una tinción de gran. Los hematíes se tiñen en fresco con la eosina y las levaduras no. Con la tinción de gran, los hematíes se colorean de rojo y las levaduras de violeta.

PIOCITOS: CONCEPTO, FORMA Y SIGNIFICADO.

Son neutrófilos que han efectuado una fagocitosis, están encogidos y deformados, adquieren una apariencia de semiluna. Si hay más de dos a siete por campo en mujeres y de uno o dos por campo en hombres se considera infección urinaria, aunque también hay procesos morbosos que sin ser infecciosos causan piuria/leucocituria como glomerulonefritis aguda, nefritis lúpica…

INDICA DE FORMA RESUMIDA EL MECANISMO DE FORMACIÓN DE LOS CILINDROS

Dos mecanismos: por precipitación y gelificación de las proteínas plasmáticas (albumina) y/o de origen renal (mucoproteína de tomm-horsfall) en los túbulos renales. Se ven favorecidos por los siguientes factores: estasis urinario, disminución del pH del líquido tubular e incremento de la concentración de solutos. Por un cúmulo de células (eritrocitos, leucocitos…) en los túbulos renales. Se buscan en orinas recientes.

INDICA ESQUEMÁTICAMENTE EL ORIGEN DE LOS CRISTALES:

Circunstancias que hacen disminuir la solubilidad de un compuesto químico cristalizable: aumento de la concentración del compuesto. Puede deberse a un incremento en la cantidad de esta sustancia o a un descenso del agua. Cambios del pH de la orina. Ausencia en la orina de factores que protegen contra la cristalización.