Articulaciones

Sinoviales

En bisagra: Permiten movimientos en el eje uniaxial y realizan movimientos de flexión y extensión. Ej. El codo.

Planas: Sus superficies articulares son planas y solo permiten movimientos de deslizamiento. Ej. Art. acromioclavicular.

En pivote: Solo permiten movimientos en el eje longitudinal y de rotación lateral y rotación medial. Ej. Art. del cuello.

Esféricas: Se caracterizan por el libre movimiento en cualquier dirección. Ej., la cadera-coxofemoral.

En silla de montar: Ej. La que está entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (art. carpometacarpiana del pulgar).

Condiloideas: Son biaxiales, permiten el movimiento en los planos sagital y coronal. Ej. Art. metacarpofalángicas.

Fibrosas

Son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, uniéndolos. La movilidad queda definida por la longitud de las fibras. Ej. art. de la espalda (son del todo inmóviles, ya que permiten algún movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral).

Sindesmosis: Uniones semiinmóviles, donde una membrana une a los huesos.

Suturas: Pueden ser planas, dentadas o escamosas.

Esquindilesis: Se encuentra únicamente en la unión entre el vómer y la cresta del esfenoides.

Cartilaginosas

Entre cartílago y hueso, no permiten tanto movimiento.

Sincondrosis, (cartílago hialino) que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartílagos como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento.

Sínfisis, (fibrocartílago) que son uniones cartilaginosas entre dos huesos por un cartílago muy robusto muy poco movibles y definitivas.

Articulaciones específicas

Art. Temporomandibular

Sinovial doble que se establece entre el cóndilo de la mandíbula por un lado y la fosa mandibular que forma el hueso temporal. Entre ambas superficies articulares se dispone un disco articular fibrocartilaginoso que homogeniza la zona de contacto y que se desplaza conjuntamente con los movimientos del cóndilo. Existen dos membranas sinoviales: una reviste la cápsula fibrosa superior al disco, la otra reviste la inferior. La art. posee su cápsula articular y ligamentos de refuerzo extracapsulares, como el ligamento lateral y 2 ligamentos que conectan la mandíbula al cráneo. El lig. estilomandibular se extiende desde la apófisis estiloides hasta el ángulo de la mandíbula. El lig. esfenomandibular se extiende desde la espina del esfenoides hasta la língula de la mandíbula. Desde un punto de vista funcional ambas articulaciones actúan conjuntamente y permiten movimientos de apertura o detrusión, ascenso o elevación, movimientos, hacia delante, y de retrusión o retracción, hacia detrás.

Art. Codo

(Gínglimo) La tróclea y el cóndilo del húmero se articula con la escotadura troclear del cúbito y el radio. La cápsula articular rodea la art. La mb sinovial tapiza la cápsula y continua con la de la art. radiocubital proximal. Los ligamentos que refuerzan la art. son el colateral radial y el colateral cubital. Produce movimientos de extensión y flexión. Su irrigación deriva de la anastomosis alrededor de la arteria del codo. La inerva el nervio radial y el musculocutáneo.

Art. Rodilla

(Gínglimo) Produce movimientos de extensión y flexión. La caps. articular rodea la art. por dentro y por fuera tiene ligamentos como el rotuliano, colateral externo, colateral interno, oblicuos: arqueado y poplíteo. La inervan el nervio femoral, obturador, ciático, poplíteo externo e interno. La irriga las art. recurrentes tibiales y peroneas.

Columna Vertebral (CV)

La CV forma el esqueleto del cuello, de la espalda y del axial. La CV del adulto mide 72-75 cm de longitud y 1/4 se debe a los discos IV que separan y unen entre sí las vértebras. Las funciones son:

  1. Protege la médula espinal y los nervios espinales.
  2. Soporta el peso del cuerpo.
  3. Proporciona un eje, en parte rígido y en parte flexible, para el cuerpo.
  4. Desempeña una importante función en la postura y la locomoción.

La CV está constituida por 33 vértebras dispuestas en 5 regiones: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxígeas. Son las que confieren flexibilidad a la CV ya que se encuentra entre los discos un cartílago intervertebral. El raquis está un poco desplazada hacia la izquierda –> escoliosis fisiológica. Aumento anormal de la curvatura dorsal –> cifosis. Aumento anormal de la curvatura lumbar –> lordosis. Curvatura lateral de la CV acompañada de la rotación de vértebras –> escoliosis. La curvatura dorsal y sacra son cóncavas y la cervical y lumbar son convexas.

Las art. de la CV

Occipital y atlas, atlas y axis, cuerpos vertebrales, apófisis articulares de las vértebras, vértebras dorsales y costillas, sacro-ilíaca.

Vascularización

Proviene de las ramas periósticas y ecuatoriales de las arterias cervicales y segmentarias y sus ramas espinales. Las venas espinales forman plexos venosos vertebrales externos e internos.

Inervación

Ramos meníngeos de los nervios espinales.

Músculos autóctonos de la CV

1. CV

Musc. Iliocostal (lumbar, torácico, del cuello) Inserta en los ángulos de las costillas inferiores y apófisis transversas cervicales. Acción unilateral (inclina lateralmente) y bilateral (extensión de CV y cabeza).

2. C. Intermedia

Musc. longísimo (dorsal, cervical, de la cabeza): se inserta en ángulos y tubérculos de las costillas, apófisis transversas, torácicas y cervicales, apófisis mastoides del hueso temporal.

3. C. Medial

Musc. espinoso: (torácico del cuello, torácico de la cabeza): Inserta en la apófisis espinosa de la región torácica superior y el cráneo.

Vértebra tipo

Cuerpo vertebral (sustenta la CV), macizo de procesos (2 ap. transversas, 4 ap. articulares, 1 ap. espinosa, 2 láminas vertebrales, 2 pedículos), foramen o agujero vertebral.

Pares de Nervios Craneales

NC1: OLFATORIO: Del hueso etmoides a la duramadre y bulbos olfatorios.

NC2: ÓPTICO: Del cráneo por conducto óptico.

NC3: OCULOMOTOR: Del mesencéfalo, duramadre, pared seno cavernoso, ojo e inerva el músculo del ojo.

NC4: PATÉTICO: Del núcleo del patético, duramadre, pared seno cavernoso, fisura orbitaria, inerva músculo oblicuo superior.

NC5: TRIGÉMINO: División oftálmica: sensitivo. N. frontal, lagrimal y nasociliar. Div. maxilar: sensitivo. N. meníngeo, infraorbitario, patético, nasal y faríngeo. Div. mandibular: motor y sensitivo. N. meníngeo, bucal, lingual, tensor del velo del paladar, milohioideo, tensor del tímpano.

NC6: ABDUCENS: Núcleo oculomotor externo, duramadre, seno cavernoso, fisura orbitaria superior. Inerva el recto lateral que abduce al ojo.

NC7: FACIAL: Núcleo del facial, fosa craneal posterior, conducto auditivo interno, conducto facial, parótida. Motor, sensitivo, parasimpático y gusto.

NC8: VESTIBULOCOCLEAR: Bulbo protuberancial, conducto auditivo interno. N. vestibular y coclear.

NC9: GLOSOFARÍNGEO: Surco lateral del bulbo, cráneo, agujero yugular.

NC10: VAGO: Núcleo del vago, cráneo, agujero yugular, vaina carotídea, raíz del cuello.

NC11: ACCESORIO: Raíces craneal y espinal.

NC12: HIPOGLOSO: Cráneo, conducto hipogloso, músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua.