Fármacos Antihipertensivos

Calcioantagonistas

  • Verapamilo: Retrasa la conducción cardíaca, disminuye la frecuencia cardíaca y la demanda de oxígeno. Vasodilatación leve.
  • Diltiazem: Disminuye la contractibilidad y la conductividad cardíaca, vasodilatación coronaria.
  • DHP (Nifedipino, Amlodipino): Vasodilatación de arteriolas periféricas, reducción de la resistencia vascular periférica y la presión arterial.
  • Manidipino: Acción vascular selectiva sobre la zona renal, propiedades diuréticas.
  • Nimodipino: Especificidad por la zona vascular cerebral.

Alfabloqueantes

  • Alfa-1 y alfa-2 (Fentolamina, Fenoxibenzamina): Crisis hipertensivas del feocromocitoma.
  • Alfa-1 (Prazosín, Doxazosín, Terazosín): Hipertensión en pacientes con hiperplasia prostática benigna o hiperlipemia.

Simpatolíticos de Acción Central

  • Alfa-metildopa: Hipertensión en embarazadas.

Vasodilatadores Directos

  • Hidralacina: Vasodilatación directa, aumento reflejo de la frecuencia cardíaca y el gasto.
  • Minoxidilo: Hipertensión grave o maligna, taquicardia refleja, retención de sodio y agua.

Fármacos Antianginosos

Nitratos

  • Nitroglicerina: Vasodilatación venosa y arterial, disminuye la demanda de oxígeno en el miocardio.
  • Molsidomina: Efectos similares a los nitratos orgánicos.
  • Nicorandil: Vasodilatación venosa y arterial, disminuye la precarga y la postcarga.

Betabloqueantes

  • Atenolol, Carvedilol, Metoprolol, Nadolol, Propanolol: Antagonizan los efectos de la estimulación simpática sobre el corazón, disminuyen la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción y la demanda de oxígeno del miocardio.

Crisis Hipertensivas

  • Urgencia Hipertensiva: Lesión orgánica no compromete la vida a corto plazo, tratamiento oral (Captopril, Diuréticos, Amlodipino).
  • Emergencia Hipertensiva: Daño orgánico y compromiso vital a corto plazo, tratamiento intravenoso (Nitroprusiato, Nitroglicerina, Labetalol, Furosemida, Urapidil).

Cardiopatía Isquémica

  • Nitratos: Disminuyen la demanda de oxígeno en el miocardio.
  • Antagonistas del Calcio: Mejoran la perfusión.
  • Betabloqueantes: Disminuyen la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.