Introducción a la Medicina y Ciencias de la Salud
La Salud
A mediados del siglo XX, la OMS define la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social.
Parámetros de Salud de una Población:
- Esperanza de vida (EV): [España: mujeres 84 años, hombres 79 años]
- Esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI): [España: mujeres 73 años, hombres 69 años]
Factores Determinantes de la Salud
Factores | Subcategorías | Ejemplos |
---|---|---|
Medio ambiente | Contaminantes físicos | (UV, radioactividad, temperatura, ruido) |
Contaminantes químicos | (óxidos de azufre y nitrógeno, metales pesados, pesticidas, hidrocarburos) | |
Contaminantes biológicos | (algas, artrópodos, hongos) | |
Estilos de vida | Tabaco, alcohol y drogas; alimentación | |
Factores biológicos | Genéticos y ligados al envejecimiento | |
Factores socioeconómicos | Pobreza (sistema sanitario, tratamiento de evacuación de residuos) |
Epidemiología
Es el estudio de la frecuencia de enfermedades en las poblaciones, así como de los factores que influyen en ello.
Clasificación de Enfermedades Según Extensión de Zona Afectada y Frecuencia:
- E. esporádica: se puede contraer de manera espontánea.
- E. endémica: cuando se da en una zona concreta.
- Epidemia: es una enfermedad temporal y en determinadas zonas amplias.
- Pandemia: enfermedad que afecta a todo el mundo y a una gran población.
Clasificación Atendiendo a su Aparición en la Población:
- E. nueva: es cuando anteriormente era desconocida (SIDA).
- E. emergente: es cuando, aunque es conocida, se caracteriza porque se incrementa la frecuencia o que afecta a la población (cáncer).
- E. reemergente: es una enfermedad que ha tenido una elevada tasa en la población, disminuye y vuelve a elevarse (tuberculosis).
Enfermedades Infecciosas
- Patógenos: priones, virus, bacterias, hongos, protozoos, lombrices, artrópodos.
- Priones: son agregados supramoleculares acelulares, patógenos con plegamientos anómalos ricos en láminas beta y transmisibles. Se caracterizan por producir enfermedades que afectan al sistema nervioso central, denominadas encefalopatías espongiformes transmisibles. No son seres vivos.
Defensa Frente a Enfermedades Infecciosas
- Resistencia genética: ejemplo, la peste porcina, no afecta al hombre.
- Barreras anatómicas: piel, mucosas, pH del estómago.
- Sistema inmunitario: está formado por un conjunto de órganos, tejidos y células que se encuentran repartidos por todo el organismo. Este sistema elabora respuestas para proteger al organismo de infecciones y de cuya ejecución se encargan los glóbulos blancos.
- Enfermedades autoinmunes: caracterizadas por la acción de los efectores inmunológicos hacia componentes de la propia biología corporal. Se convierte en el agresor y ataca a partes del cuerpo en vez de protegerlo. Existe una respuesta inmune exagerada contra sustancias y tejidos que normalmente están presentes en el cuerpo.
- Antígenos: organismos o moléculas que son reconocidos por el sistema inmunitario y estimulan su respuesta.
- Anticuerpos: proteínas fabricadas por los linfocitos, glóbulos blancos que circulan con la sangre. Se vierten al plasma sanguíneo donde se unen al antígeno particular para el que han sido producidos e inician su destrucción.
Tratamientos de Enfermedades Infecciosas
- Antibióticos (ineficaces para priones o virus): sustancias químicas de origen biológico o sintético que matan a las bacterias o impiden su multiplicación.
- Antivirales: actúan sobre las bacterias pero no tienen ningún efecto sobre otros agentes infecciosos como los virus, hongos o protozoos.
- Vacunas.
Síndromes Genéticos y Cromosómicos
- Síndrome de Down: trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 en vez de los dos habituales, caracterizado por la presencia de un grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocido (trisomía en el par 21, un cromosoma adicional).
- Síndrome de Turner: es una enfermedad genética caracterizada por la presencia de un solo cromosoma X. Genotípicamente son mujeres a las cuales les falta parte o todo un cromosoma X. En algunos casos se produce mosaicismo, es decir, que la falta del cromosoma no afecta a todas las células (XO, mujeres con 1 único cromosoma).
- Síndrome de Klinefelter: es la anomalía cromosómica que afecta solamente a los hombres y ocasiona hipogonadismo (con unos testículos prácticamente inexistentes) (XXY, trisomía).
- Síndrome de Morris: de insensibilidad a los andrógenos o de feminización testicular, se caracteriza por producir amenorrea primaria. Se debe sospechar su existencia cuando el canal vaginal es ciego y no hay útero (XY, insensibles a andrógenos, falta de receptores).
- Superhembra: alteración en la estructura de los cromosomas. Se deben a errores durante la gametogénesis de las primeras divisiones del cigoto. Puede ser observado durante la metafase del ciclo celular y que tienen origen en roturas de las cadenas de ADN no reparadas o mal reparadas (XXX, trisomía).