Sistema Esquelético

Huesos

Hueso compacto: Forma una capa periférica y continua que está cubierta en su superficie externa por el periostio.

Hueso esponjoso: Formado por laminillas o trabéculas, ocupados por la médula ósea.

Tipos de Huesos

  • Huesos largos: Fémur, húmero, cúbito, tibia y peroné.
  • Huesos planos: Escápula, esternón, costillas, parietal, frontal.
  • Huesos cortos: Calcáneo, rótula, carpos (muñeca).
  • Huesos irregulares: Vértebras, huesos faciales.

Anatomía Topográfica

Regiones Anatómicas

  1. Hipocondrio derecho: Lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, ángulo hepático del colon, polo superior del riñón derecho.
  2. Epigastrio: Lóbulo hepático izquierdo, conducto cístico y colédoco, cardias, antro y píloro, 2da y 3ra porción del duodeno, cabeza y cuerpo del páncreas.
  3. Hipocondrio izquierdo: Curvatura mayor del estómago, bazo, ángulo esplénico del colon, cola del páncreas, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.
  4. Flanco derecho: Colon ascendente, duodeno y yeyuno, polo inferior del riñón derecho.
  5. Mesogastrio: Yeyuno e íleon, colon transverso.
  6. Flanco izquierdo: Colon descendente, intestino delgado.
  7. Fosa ilíaca derecha: Ciego, apéndice, íleon terminal, uréter derecho, ovario y trompa derecha, cordón espermático derecho.
  8. Hipogastrio: Epiplón mayor, vejiga, íleon, útero, próstata.
  9. Fosa ilíaca izquierda: Colon sigmoides, uréter izquierdo, ovario y trompa izquierda, cordón espermático izquierdo.

Sistema Muscular

Hombro

  • Deltoides: Se origina en la clavícula, acromion y espina de la escápula. Se inserta en la cara lateral del húmero.
  • Supraespinoso: Se origina en la fosa supraespinosa de la escápula. Se inserta en el troquíter.
  • Infraespinoso: Se origina en la fosa infraespinosa de la escápula. Se inserta en el troquíter.
  • Subescapular: Se origina en la fosa subescapular de la escápula. Se inserta en el troquín.
  • Redondo mayor: Se origina en el ángulo inferior de la escápula. Se inserta en la corredera bicipital del húmero.
  • Redondo menor: Se origina en el borde lateral de la escápula. Se inserta en el troquíter.

Manguito Rotador

Formado por los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor.

Brazo

  • Bíceps braquial:
    • Cabeza larga: Se origina en el borde superior de la cavidad glenoidea.
    • Cabeza corta: Se origina en la apófisis coracoides.
    Ambas cabezas confluyen en la tuberosidad del radio.
  • Coracobraquial: Se origina en la apófisis coracoides. Se inserta en la cara interna del húmero.
  • Braquial anterior: Se origina en la cara anterior del húmero. Se inserta en la apófisis coronoides del cúbito.
  • Tríceps braquial:
    • Cabeza larga: Se origina en el borde inferior de la cavidad glenoidea.
    • Vasto externo: Se origina en la cara posterior externa del húmero.
    • Vasto interno: Se origina en la cara posterior interna del húmero.
    Todas las cabezas confluyen en el olécranon.

Retináculo Flexor

Ligamento anular anterior del carpo, forma el túnel carpiano donde pasan los tendones de los músculos flexores de los dedos y el nervio mediano.

Pelvis

  • Glúteo mayor: Se origina en el ilion, sacro y cóccix. Se inserta en la línea áspera del fémur.
  • Glúteo mediano: Se origina en la cresta ilíaca. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Glúteo menor: Se origina en la fosa ilíaca externa. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Obturador externo: Se origina en el agujero obturador. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Obturador interno: Se origina en el agujero obturador. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Piramidal: Se origina en el sacro. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Cuadrado crural: Se origina en el isquion. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Gémino superior: Se origina en la espina ciática. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.
  • Gémino inferior: Se origina en el isquion. Se inserta en el trocánter mayor del fémur.

Muslo

  • Tensor de la fascia lata: Se origina en la espina ilíaca anterosuperior (EIAS). Se inserta en la región lateral de la extremidad superior de la tibia.
  • Sartorio: Se origina en la EIAS. Se inserta en la región medial de la extremidad superior de la tibia.
  • Cuádriceps crural:
    • Recto anterior: Se origina en la espina ilíaca anteroinferior (EIAI).
    • Vastos medial, intermedio y lateral: Se originan en la línea intertrocantérea del fémur.
    Todas las cabezas confluyen en la rótula y la tuberosidad de la tibia.
  • Recto interno o grácil: Se origina en el pubis. Se inserta en la cara interna de la tibia.
  • Pectíneo: Se origina en el pubis. Se inserta en la cara interna del fémur.
  • Aductores largo o mediano, corto o menor y aductor mayor: Se originan en el pubis. Se insertan en la cara interna del fémur.
  • Bíceps crural:
    • Porción larga: Se origina en el isquion.
    • Porción corta: Se origina en la línea áspera del fémur.
    Ambas porciones confluyen en la apófisis estiloides del peroné.
  • Semitendinoso: Se origina en el isquion. Se inserta en la cara interna de la tibia.
  • Semimembranoso: Se origina en el isquion. Se inserta en la tuberosidad de la tibia.

Pata de Ganso

Inserción tendinosa común de los músculos semitendinoso, grácil y sartorio.

Tríceps Sural

Formado por los músculos gemelos y sóleo.

Tendón de Aquiles

Inserción del tríceps sural.

Cabeza y Cuello

Cuello

  • Límite superior: Borde inferior de la mandíbula, apófisis mastoides.
  • Límite inferior: Porción superior del manubrio del esternón, clavículas y acromion.

Hioides

  • Altura: C3, entre la mandíbula y el cartílago tiroides.
  • Función: Mantiene abierta la vía aérea, punto de inserción de músculos supra hioideos e infra hioideos.

Faringe

  • Extensión: Desde la base del cráneo hasta C6.
  • Divisiones: Nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

Tráquea

  • Extensión: Desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el borde superior del manubrio del esternón.
  • Relaciones laterales: Arteria carótida común y lóbulo tiroideo.

Tiroides

  • Ubicación: Región cervical anterior, a la altura de C5 a T1, por delante y a los lados de la tráquea.
  • Ecogenicidad en US: Homogénea de mediana ecogenicidad.

Espacios Cervicales

  • Compartimento superficial: Músculos esternocleidomastoideo (ECM) y trapecio, glándulas parótidas y submandibulares.
  • Compartimento medio: Músculo omohioideo y esternohioideo.
  • Compartimento profundo: Músculos escalenos, elevador de la escápula y prevertebrales, nervio frénico y plexo braquial.
  • Vaina carotídea: Arteria carótida común, vena yugular interna (VYI), nervio vago.
  • Vaina visceral: Faringe, laringe, tráquea, esófago, tiroides y paratiroides.
  • Espacio parotídeo: Glándula parótida, nervio facial, vena retromandibular, arteria carótida externa (ACE) y arteria maxilar interna, ganglios intraparotídeos.
  • Espacio masticatorio: Mandíbula, músculos de la masticación, división mandibular del nervio trigémino.
  • Espacio parafaríngeo: Compartimento preestiloideo, apófisis estiloides y compartimento postestiloideo.
  • Espacio faringomucoso: Mucosa nasal y oral, adenoides, amígdalas, fascia faringobasilar, músculo salpingofaríngeo.
  • Espacio sublingual: Músculos milohioideo, geniohioideo, hiogloso, geniogloso, glándulas salivales submandibulares y sublinguales, conducto submandibular, nervios trigémino, glosofaríngeo e hipogloso.
  • Espacio carotídeo: Arteria carótida interna (ACI), VYI, nervios glosofaríngeo, vago, espinal accesorio, hipogloso y cadena simpática.
  • Espacio retrofaríngeo: Ganglios linfáticos, grasa.
  • Espacio prevertebral: Cuerpos vertebrales, médula espinal, arterias vertebrales, nervio frénico, músculos paravertebrales, escaleno y largo del cuello.
  • Espacio visceral: Laringe, hipofaringe, glándula tiroides, esófago, ganglios linfáticos, nervios recurrentes laríngeos.
  • Espacio cervical posterior: Grasa, nervio accesorio espinal y nervio escapular dorsal, ganglios linfáticos espinales accesorios de la cadena cervical profunda.

Tórax

Caja Torácica

  • Límite superior: Membrana suprapleural.
  • Límite inferior: Diafragma.
  • Composición: 12 pares de costillas, paredes de esqueleto óseo y músculos.
  • Abertura superior: Escotadura torácica superior.
  • Abertura inferior: Apéndice xifoides.
  • Paredes laterales: 7 costillas verdaderas (articuladas con el esternón), 5 costillas falsas (sin articulación directa con el esternón), 2 costillas flotantes.

Parrilla Costal

  • 7 primeras costillas: Articulan con el esternón.
  • 5 costillas siguientes: Sin articulación directa con el esternón.
  • 2 costillas flotantes.

Costillas Atípicas

  • Primera costilla: Más corta, plana y curva. Articula solo con T1 y posee tubérculo interno para el músculo escaleno anterior.
  • Segunda costilla: La menos curva. Tubérculo externo para el músculo escaleno anterior.
  • Décima costilla: Una sola superficie articular.
  • Undécima y duodécima costilla: Una sola superficie articular. No poseen tubérculo.

Pulmones

La capa visceral y parietal de la pleura tapizan la superficie anterior y posterior del pulmón hasta llegar al hilio. Debajo del hilio forman el ligamento pulmonar, que permite el descenso del hilio en la respiración, y la distención de las venas pulmonares. La pleura visceral se introduce en las cisuras interlobares. La pleura parietal en reposo se extiende hacia los ángulos costofrénicos y costomediastínicos.

Circulación Pulmonar

Desde el ventrículo derecho (VD) llega la sangre a través de las arterias pulmonares hasta los vasos capilares de los alvéolos pulmonares, donde ocurre el intercambio gaseoso. La sangre oxigenada sale a través de las venas pulmonares y desembocan en la aurícula izquierda.

Hilios Pulmonares

Formados por el sistema bronquial principal, venas y arterias pulmonares.

Pulmón Derecho

  • Lóbulo superior: 3 segmentos: apical, anterior y posterior.
  • Lóbulo medio: 2 segmentos: lateral y medial.
  • Lóbulo inferior: 5 segmentos: apical, basales medial, anterior y lateral.

Pulmón Izquierdo

  • Lóbulo superior: 4 segmentos: anterior, apicoposterior, lingular superior y lingular inferior.
  • Lóbulo inferior: 4 segmentos: apical, basales anteromedial, lateral y posterior.

Mediastino y Sistema Cardiovascular

Mediastino

  • Extensión: Desde el borde inferior de T4 hasta el ángulo esternal.
  • Mediastino medio: Corazón y grandes vasos, pericardio, nervios, ganglios linfáticos.
  • Mediastino anterior: Borde anterior del corazón al esternón, timo, vasos mamarios internos, ganglios linfáticos.
  • Mediastino posterior: Borde posterior del corazón hasta la columna torácica, aorta descendente, esófago, vena ácigos, ganglios paraaórticos, esofágicos y paraespinales.
  • Mediastino superior: Cayado aórtico y sus ramas, venas braquiocefálicas (VBC) y vena cava superior (VCS), tráquea, esófago, conducto torácico, ganglios linfáticos, nervios.

Corazón

  • Válvula mitral: Separa la aurícula y el ventrículo izquierdo.
  • Válvula tricúspide: Separa la aurícula y el ventrículo derecho.

Grandes Vasos

  • Vena cava superior (VCS): Recibe sangre de las venas braquiocefálicas (VBC), vena ácigos y otras venas del tórax.
  • Vena cava inferior (VCI): Recibe sangre de las venas hepáticas, renales y otras venas del abdomen y miembros inferiores.
  • Tronco pulmonar: Lleva sangre desoxigenada del VD a los pulmones.
  • Arteria pulmonar: Transporta sangre desoxigenada del VD a los pulmones.
  • Venas pulmonares: Transportan sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda.
  • Cayado aórtico: Da origen a las arterias que irrigan la cabeza, el cuello y los brazos.
  • Aorta descendente: Transporta sangre oxigenada desde el cayado aórtico hasta el abdomen y las piernas.

Arterias Coronarias

  • Arteria coronaria derecha: Irriga el VD y la pared inferior del ventrículo izquierdo (VI). Nace del seno de Valsalva. Da origen a la arteria marginal derecha y la arteria descendente posterior. Se anastomosa con la arteria circunfleja en el surco interventricular posterior.
  • Arteria coronaria izquierda: Irriga el resto del VI. Da origen a la arteria circunfleja y la arteria descendente anterior.

Dominancia Coronaria

  • Dominancia derecha: La arteria coronaria derecha da origen a la rama descendente posterior.
  • Dominancia izquierda: La arteria coronaria derecha es corta, la irrigación del VI es principalmente por la arteria circunfleja.

Abdomen

Espacios Intraperitoneales y Extraperitoneales

  • Intraperitoneales: Estómago, hígado, vesícula biliar, bazo, 1ª porción del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon transverso y colon sigmoides.
  • Extraperitoneales: Conductos biliares, 2ª y 3ª porción del duodeno, páncreas, colon ascendente y descendente, recto, riñones, uréteres, vejiga, aorta abdominal, VCI.

Segmentación Hepática

  1. Lóbulo caudado.
  2. Segmentos II y III: Separados por la vena hepática izquierda.
  3. Segmento IV: Entre la vena hepática izquierda y la vena hepática media. Tiene porción A y B divididas por la vena porta izquierda.
  4. Segmentos V a VIII: Pertenecen al lóbulo derecho. Divididos en segmentos anteromediales y posterolaterales por la vena hepática derecha, y en segmentos superiores e inferiores por la vena porta derecha.

Intestino Delgado

La segunda porción del duodeno posee la ampolla de Vater, donde desembocan el colédoco y el conducto pancreático.

Espacios Peritoneales

  1. Espacio perirrenal: Riñones y sus vasos.
  2. Espacio pararrenal anterior: Páncreas, duodeno, colon ascendente y descendente.
  3. Espacio pararrenal posterior: Grasa.

Aorta Abdominal

Ramas Anteriores

  • Tronco celíaco.
  • Arteria mesentérica superior e inferior.

Ramas Laterales

  • Arterias adrenales.
  • Arterias renales.
  • Arterias gonadales.

Ramas Parietales

  • Arterias frénicas inferiores.
  • Arterias lumbares.

Ramas Terminales

  • Arterias ilíacas comunes.
  • Arteria sacra media.

Cerebro

Meninges

  • Espacio epidural: Entre el cráneo y la duramadre. La arteria meníngea media puede dar lugar a hematomas epidurales.
  • Espacio subdural: Entre la duramadre y la aracnoides. Las venas cerebrales pueden dar lugar a hematomas subdurales.
  • Espacio subaracnoideo: Entre la aracnoides y la piamadre. Contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR) y vasos sanguíneos. La ruptura de un vaso sanguíneo en este espacio genera una hemorragia subaracnoidea.

Cisuras

  • Cisura de Silvio.
  • Cisura de Rolando.

Lóbulos Cerebrales

  • Lóbulo frontal: Razonamiento, movimiento, emociones, atención, lenguaje.
  • Lóbulo parietal: Tacto, gusto, olfato.
  • Lóbulo temporal: Audición, memoria, aprendizaje.
  • Lóbulo occipital: Visión.

Mesencéfalo

Atravesado por el acueducto de Silvio.

Nervios Craneales

  1. Nervio olfatorio.
  2. Nervio óptico.
  3. Nervio oculomotor: Movimiento ocular y contracción de la pupila.
  4. Nervio troclear: Movimiento de los ojos.
  5. Nervio trigémino: Sensibilidad de la cara, cabeza y músculos de la masticación.
  6. Nervio abducens: Movimiento de los ojos.
  7. Nervio facial: Músculos de la expresión facial, glándulas salivales y lagrimales, sensibilidad de la lengua.
  8. Nervio vestibulococlear: Sensibilidad acústica y equilibrio.
  9. Nervio glosofaríngeo: Gusto, sensibilidad de la faringe y músculos de la deglución.
  10. Nervio vago: Inervación sensorial, motora y autónoma de las vísceras.
  11. Nervio accesorio: Movimiento de la cabeza y el cuello.
  12. Nervio hipogloso: Movimiento de la lengua.

Cráneo

Huesos del Cráneo

  • Parietal: Articula con la porción escamosa del temporal por la sutura parietotemporal y con el occipital por la sutura lambdoidea.
  • Temporal: Contiene el conducto auditivo externo y la apófisis estiloides (porción petrosa).
  • Etmoides: Hueso vertical (crista galli) y perpendicular (separa las fosas nasales).

Puntos Craneométricos

  • Bregma: Punto de la bóveda craneana donde se unen las suturas sagital y coronal.
  • Lambda: Vértice del hueso occipital, unión de las suturas lambdoidea y sagital.
  • Inion: Protuberancia occipital externa.
  • Nasion: Punto donde se unen el hueso frontal con los dos huesos propios nasales.
  • Glabela: Prominencia del hueso frontal.
  • Acantion: Espina nasal anterior.
  • Gonion: Ángulo formado por el cuerpo mandibular inferior y su rama ascendente.
  • Línea interpupilar: Línea horizontal que pasa por el punto medio de ambos cantos orbitarios.
  • Plano sagital medio (PSM): Divide simétricamente en dos partes el cráneo siguiendo la sutura sagital.
  • Línea orbitomeatal: Línea que va desde el punto medio del borde ocular al punto medio del conducto auditivo externo (CAE).
  • Línea acantomeatal: Línea que va desde la espina nasal anterior (acantion) al centro del CAE.
  • Línea alemana: Línea que va desde el reborde orbitario inferior al borde superior del CAE.
  • Plano coronal: Plano que pasa por la articulación entre el hueso frontal y los huesos parietales.
  • Plano oclusal: Línea de las superficies de masticación donde ocluye la mandíbula inferior con la superior.
  • Línea articular: Línea que cruza perpendicular a la línea horizontal alemana y pasa a través del CAE.

Fosas Craneales

  • Fosa craneal anterior: Contiene el canal óptico, las apófisis clinoides anteriores y el ala menor del esfenoides.
  • Fosa craneal media: Contiene los agujeros redondo mayor, oval y espinoso, el dorso selar y las apófisis clinoides posteriores.
  • Fosa craneal posterior: Contiene el conducto auditivo interno (CAI), el agujero yugular, el agujero magno y el canal hipogloso.

Oído

  • Oído interno: Contiene los canales semicirculares, el nervio vestibular y la cóclea.
  • Oído medio: Contiene el estribo, el yunque, el martillo y la trompa de Eustaquio.
  • Oído externo: Contiene el canal auditivo externo.

Conclusión

Esta guía proporciona una visión general de la anatomía humana, incluyendo el sistema esquelético, los músculos, los órganos y las estructuras de la cabeza, el cuello, el tórax, el abdomen y el cerebro. Es importante recordar que esta es solo una introducción básica y que hay mucha más información disponible sobre cada uno de estos temas.