Encuadre: Honorarios, espacio físico, roles y T. Psicodiag: proceso fundamentado. Tarea específica del psicólogo. Comprensión y análisis. Toma de decisiones. Etapas del psicodiag: 1er contacto, entrevista inicial, elección de pruebas, administración de pruebas, análisis de resultados y construcción de hipótesis, devolución, construcción de informe. Entrevista es: técnica exploratoria y de intervención, requiere formación del psicólogo y de antecedentes del paciente, también elementos de la comunicación y lenguaje. Relevancia del lenguaje y del significado. Relevante en entrevista: transferencia-contratransferencia, alianza de trabajo, disociación instrumental (mecanismo: el entrevistador opera en parte identificándose y proyectándose con el entrevistado y disociándose para permanecer fuera de esa identificación y observar lo que ocurre). Selección de observaciones. Tipos de intervención del entrevistador: preguntas amplias y abiertas, señalamientos, interrogando sobre áreas de la vida poco mencionadas. Fuentes de distorsión en entrevista: Habilidad técnica (directividad nula-excesiva. Muchas preguntas abiertas/cerradas, muchas preguntas a la vez, no tener en cuenta la CNV) Perjuicios (tener conciencia de los propios prejuicios evita influencia) Efecto Halo (características +o- conducen a juicio +o-) Conductas – (cortar al entrevistado, discutir, enojarse, anotaciones excesivas, juzgar) Entrevista adulto: datos demográficos, motivo de consulta, relación familiar, social, factores adaptativos y desadaptativos, factores de riesgo, relación de pareja, sexual, antecedentes mórbidos, examen mental, estudios, trabajo, tiempo libre. Fases entrevista: Inicio (conocimiento mutuo) desarrollo (exploración e identificación del problema) Cierre (despedida) Examen mental: presentación, apariencia, conducta y contacto visual, elementos del vivenciar, estado cognitivo (pensamiento, lenguaje), afectividad y psicomotricidad. 1) Apariencia: aseo personal, ropa, expresión, edad concordante, características especiales. 2) Conducta y contacto ocular: distancia, conducta apropiada. 3) Elementos del vivenciar: censo perceptivo, representaciones, voces, visiones, robo o imposición de pensamientos. 4) Atención y memoria: memoria, orientación, conciencia, inteligencia y juicio. Ideas delirantes 1: (incomprensibles, percepciones y ocurrencias delirantes) D2: (deliriosas, lleva acciones a partir de ideas alteradas de conciencia). Delirioides: (construcción de explicaciones delirantes comprensibles desde un afecto) 5) Elementos cognitivos: circunstancial, pensamiento concreto, laxo, disgregado, ambivalente o incoherente. Lenguaje notificativo, indicativo y comunicativo. 6) Afectividad: modulación, sentimientos de valor y de estado. 7) Psicomotricidad: ansiedad, movimientos anormales. 8) Empatía, 9) Conciencia de enfermedad.


Juicio clínico del psicodiag: el evaluado presenta varias manifestaciones frente a estímulos presentes: consigna, imagen, relación con el psicólogo, ambiente, preocupaciones propias, expectativas, de esta situación desprende un comportamiento que el psicólogo debe apreciar. PASOS A SEGUIR: encuentro que produce significación por la proyección que a través de la convergencia dinámica darán como resultado ciertas cualidades del sujeto. Reflexión clínica de la transferencia de los datos llegará a hipótesis. Jerarquizar, ordenar y comparar información. 3 criterios para el trabajo de análisis (inferencia, recurrencia y convergencia… Lunazzi). Niveles de inferencia: Entregarán marco de acción con material obtenido de la producción del sujeto. “Las inferencias forman el nexo básico entre respuestas dadas a test (base empírica) y las hipótesis de mayor grado de abstracción, Catteano) A partir de lo observado, se infieren conclusiones que explican lo manifiesto, este puente entre lo observado y latente tiene distintos niveles. NIVEL 1: + básico, lo 1ro que se observa, conducta manifiesta, presente en un dibujo o narrativa, se corrobora con datos aportados en entrevista. (tono, trazo, motilidad, volumen, características de narrativa.) NIVEL 2: Mayor grado de abstracción y no tan solo descriptivo, busca establecer causas de los descrito en el 1er nivel. La conducta manifiesta se generaliza en categorías descriptivas + amplias. Inicia categorización de conducta manifiesta del sujeto. (creatividad, criterio de realidad conservado, hiperactividad, paranoico) NIVEL 3: otorgar un rasgo intrapsíquico a lo manifiesto. Hipótesis de un dinamismo psíquico. Dicho dinamismo psíquico se proyecta a la conducta manifiesta (sería la explicación). 1ra línea interpretativa. Deduce el desplazamiento del conflicto psíquico en interacción con el medio. Mecanismos de defensa, niveles de integración del yo, juicio y sentido de realidad, funcionamiento yoico. Línea interpretativa, donde se deduce el desplazamiento del conflicto psíquico a su interacción con el medio. NIVEL 4: + abstracto. Explica la conducta dentro de una organización teórica de la persona, da respuesta a la conducta manifiesta. Construye hipótesis teóricas difíciles de contrastar empíricamente. RECURRENCIA: redundancia de un idéntico indicador en varias zonas de un mismo gráfico o diversos, esto integra resultados de varias técnicas y diferentes componentes, implica la repetición de indicadores. CONVERGENCIA: redundancia de una cadena dinámica que se formula a través de indicadores diferentes e incluso opuestos… Para llegar a la generación de diagnóstico: Descriptivo, dinámico y estructural.


Construcción de cuadro de integración: Análisis de cada test, registro de hallazgos y cuadro panorámico. Cuadro de integración: listado de indicadores, registro de recurrencias, identificación de convergencias. Hipótesis diagnóstica: estructura de personalidad, existencia de algún cuadro clínico. INTEGRACIÓN DE RESULTADOS: Área cognitiva: tipo de pensamiento: concreto, abstracto. Relación con la realidad, locus de control, metas y objetivos, creatividad, fantasías, planificación, juicio de realidad, capacidad de ideo asociativa. Área afectiva: integración de afectos, control de impulsos, nivel de ansiedad, presencia de angustia, agresividad, evitación. A relación personal: interés, vínculo en el otro, relación complementaria, relación de competencia, aislamiento, sentido común. A identidad: nivel de autoestima, integración del yo, fortaleza yoica, concepto de sí mismo, madurez. ACLARACIÓN: Preguntas aclarativas. CONFRONTACIÓN: dos cosas incoherentes, mostrar algo al paciente, un ejercicio para que logre mejorar el sentido de la realidad, la interpretación de una vivencia de vaya de acorde a la realidad.

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