Trastornos de Ansiedad y Esquizofrenia: Guía Completa de Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento
Ansiedad: Los trastornos de ansiedad se caracterizan por miedo excesivo y evitación en respuesta a objetos y situaciones específicas.
Estas alteraciones se caracterizan por:
- Aumento de la respuesta de la amígdala a los estímulos de miedo.
- Disminución de la capacidad de la corteza prefrontal ventral.
Trastorno de Ansiedad Generalizada: Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo persistente durante al menos 6 meses. La ansiedad se asocia a 3 o más síntomas: inquietud, fatigabilidad facial, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño.
Trastorno por Estrés Postraumático: Se presenta cuando el paciente ha estado expuesto a un acontecimiento altamente traumático. Se caracteriza por la reaparición del evento como recuerdos recurrentes e intrusos que provocan malestar.
Trastorno Obsesivo Compulsivo: Se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes que causan malestar o ansiedad).
Fobia Social: Temor persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones al público.
Fobia Específica: Temor persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situaciones específicas (animales, sangre, alturas).
Trastorno de Ansiedad debido a una Enfermedad Médica: Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente.
Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias: Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos de una droga o fármaco.
Trastorno de Pánico: Es el trastorno psiquiátrico que se presenta con más frecuencia en los servicios de emergencia de hospitales generales. El trastorno se inicia alrededor de los 18 años de edad y la acrofobia a los 17 años. Los ataques de pánico se caracterizan por 3 componentes:
- Crisis de angustia recurrentes.
- Crisis de angustia inespecífica.
- Ansiedad anticipatoria de volver a presentar otra crisis.
Los síntomas específicos se pueden clasificar en dos categorías según el grado:
- Primer orden: palpitaciones, taquicardia, sensación de desmayo, falta de aire, de ahogo, presión torácica, sudoración, temblor.
- Segundo orden: oleadas de calor y frío, adormecimiento u hormigueo de extremidades, de cara y náuseas.
Ansiedad Anticipatoria: Es una parte fundamental en la crisis de angustia. Existen varias formas de ser definida como miedo al miedo, de manera más específica.
Agorafobia: Se define como el temor a la evitación de encontrarse en lugares o situaciones donde escapar.
Esquizofrenia: Trastorno característico por la presencia de signos positivos. Se clasifica en: residual, paranoica, depresiva, no diferenciada, desorganizada, simple.
Valoración y Diagnóstico: Examen del Estado Mental
- Apariencia y comportamiento: desordenado, desaseado, agitado, rígido, poco cooperador, sospechoso.
- Lenguaje: palabras que ellos solo entienden.
- Procesos de pensamiento: ilógicos, circunstanciales, tangenciales.
- Contenido del pensamiento: delirio, ideas de persecución, ideas de referencia.
- Trastornos de percepción: alucinaciones de los 5 sentidos, más frecuentes los auditivos.
- Criterios y comprensión: actúa por ideas extrañas.
Diagnóstico Diferencial: consumo de sustancias tóxicas, alteraciones metabólicas.
Pronóstico: un tercio es asintomático, un tercio presenta síntomas moderados, el tercio restante deterioro marcado.
Tratamiento: dos tipos: psicosocial y rehabilitador. Este tiene 3 subtipos:
- Entrenamiento en habilidades sociales.
- Rehabilitación cognitiva.
- Terapia de familia.
Causas: genéticas, biológicas, psicológicas, ambientales.
Características Clínicas: psicosis que afecta o disminuye la activación o percepción de la realidad, comportamiento.
Síntomas Positivos: alucinaciones, delirios, trastorno de pensamiento, conducta extravagante, conducta catatónica.
Síntomas Negativos: pobreza del lenguaje, pobreza de pensamiento, bloqueo del pensamiento, alteraciones sociales.
Depresión
Depresión Mayor: la mayoría del tiempo durante por lo menos dos semanas estos síntomas interfieren con la capacidad.
Trastorno Depresivo: distimia que influye síntomas de depresión menos graves que duran mucho más tiempo, por lo menos 2 años.
Depresión con Síntomas de Psicosis
- Sentimientos persistentes de tristeza.
- Sentimientos de desesperanza o pesimismo.
- Sentimientos de irritabilidad, frustración o intranquilidad.
- Sentimientos de culpabilidad.
- Pérdida de interés o placer en las actividades o pensamientos.
- Fatiga o disminución de energía.
- Dificultad para concentrarse.
- Dificultad para dormir.
- Cambios en el apetito.
- Dolores y molestias, dolor de cabeza.
- Intentos de suicidio.