Terapéutica Pretécnica

Se conocen cuatro métodos terapéuticos en la era pretécnica:

  • Espontáneo
  • Empirismo
  • Magia
  • Técnica

Paleopatología: Ciencia que estudia las enfermedades a partir de restos humanos.

Pueblos primitivos: La enfermedad se atribuía a:

  • Hechizo
  • Tabú infringido
  • Objeto mágico en el cuerpo
  • Posesión de espíritus
  • Pérdida del alma

Se utilizaban técnicas empíricas. Si la causa era desconocida, el sanador interrogaba al paciente y expulsaba a las fuerzas malignas. Se empleaban amuletos, fetiches, talismanes, curas antagónicas y la palabra. La enfermedad podía ser leve o grave (fuerza divina).

Mesopotamia

Pueblo con una sola lengua. Babilonia, su capital, se construyó alrededor del palacio. Desarrollaron la agricultura, el comercio y la arquitectura. La sumisión a las divinidades era fundamental, y la enfermedad siempre se consideraba consecuencia del pecado. Se comunicaban con los dioses para pedir curación. La enfermedad podía ser:

  • Castigo de los dioses
  • Ataque de diablos o demonios
  • Magia negra

El vidente (Baru) interrogaba al paciente. La terapéutica incluía:

  • Oración y magia del exorcista
  • Mezcla de empirismo y magia
  • Tratamiento del médico o farmacéutico

No se buscaba una explicación empírica de los medicamentos. El Código de Hammurabi es el código de los médicos.

Egipto

Existían cuatro sistemas de escritura:

  • Jeroglífico (templos)
  • Hierático (abreviatura de jeroglífico)
  • Demótico (documentos)
  • Copto (Egipto en la época cristiana)

La sanidad era piramidal, como la sociedad. El poder residía en el faraón y el clero. La información médica se encuentra en papiros médicos como el de Ebers (enciclopedia médica con elementos mágicos) y el de Edwin Smith (práctica quirúrgica). Dioses relevantes:

  • Isis, inventora de remedios
  • Afrodita, protectora de las mujeres
  • Thot, dios de la sabiduría
  • Sekhmet, diosa sanadora

La enfermedad podía ser evidente (traumatismos), causada por vientos (que transportaban enfermedades) o por una mala alimentación. La terapéutica buscaba:

  1. Parar el sufrimiento
  2. Parar la enfermedad
  3. Combatirla

Se utilizaban vegetales curativos, minerales, remedios mágicos, conjuros, amuletos, santuarios, etc.

Persia

Su libro sagrado es el Avesta. Ahura Mazda, el dios creador, lucha contra Ahriman, el dios de las tinieblas, con la ayuda de arcángeles y ángeles menores. La enfermedad podía ser causada por demonios, brujos, etc. Tenían escasos conocimientos anatómicos y nulos conocimientos fisiológicos. La curación era realizada por sacerdotes y se atribuía a la infracción de normas. Las primeras prácticas médicas se encuentran en el Avesta, una enciclopedia de la ciencia. Poseían una gran variedad de plantas medicinales. Ahura Mazda creó las plantas medicinales para luchar contra las enfermedades de Ahriman. Haoma era la mejor. Se creó la escuela de Gundishapur.

India

Los conocimientos se guardaban en el libro del saber, los Vedas, que incluían información sanitaria en cuatro colecciones de textos. Tras la invasión de Alejandro Magno, aparecieron textos que enseñaban el Ayurveda, la medicina clásica india. Destacan Sushruta (corpus médico sobre patología, toxicología, fármacos, etc.), Caraka (corpus sobre enfermedades, terapéutica, etc.) y Bhela, inspirados por el dios creador Brahma. Se crearon escuelas con esos nombres. Había tres elementos esenciales en la vida:

  • Viento: La respiración, que hace circular los fluidos del cuerpo.
  • Bilis: Origen de las secreciones, crea la sangre y permite la vista.
  • Flema: Proporciona agua al cuerpo.

La salud era el orden de estas fuerzas; su desorden causaba la enfermedad. Inicialmente, la enfermedad se veía como un castigo divino. En Sushruta y Caraka aparece una explicación racional, pero la visión del pecado como causa persiste.

Las enfermedades podían ser curables, con posibilidad de mejoría o incurables; externas, de órganos medios o de órganos internos. En el período védico predominaba el tratamiento religioso, aunque también existía la cirugía y los medicamentos. En el Ayurveda, el tratamiento era farmacológico y quirúrgico, sin abandonar las prácticas religiosas. Se utilizaban el yoga, los cauterizadores, las sangrías, etc. Su cirugía es la más importante de la antigüedad. Poseían la farmacia más rica del mundo antiguo.

China

Textos clásicos médicos:

  • Nei-Kung: Embriología, fisiología, pediatría.
  • Nan-King: Tratado con problemas difíciles del Nei-Kung.
  • Tratados de acupuntura, del pulso, de drogas vegetales, etc.

La medicina se basaba en dos corrientes:

  • Confucianismo: La familia y el cuerpo son sagrados; no se permitía la cirugía ni el estudio de cadáveres.
  • Taoísmo: El Tao, creador del universo, se representa en el Yin y el Yang. El exceso de Yang causa dolor de cabeza; la deficiencia de Yin, sequedad de ojos y garganta.

Teoría de los cinco elementos: Agua, fuego, tierra, metal y madera guardan relación con las emociones y el cuerpo.

Teoría del Qi: El Qi es la energía que recorre el cuerpo por dentro y por fuera. Existen 12 meridianos principales ligados a órganos internos que se pueden influir con la acupuntura.

El diagnóstico se realizaba mediante la historia clínica, la exploración del paciente o la calidad del pulso. La terapéutica incluía acupuntura, ventosas, Tai Chi, etc.

Israel

La enfermedad se consideraba un castigo divino por el pecado o la falta de higiene o moral. Podía ser causada por Dios o por Satanás. La curación dependía de Dios. Existía la idea de contagio. En cuanto a la terapéutica, el médico debía conocer los pecados del enfermo. Se practicaba la logoterapia con un sacerdote para que Dios curara, y se utilizaban remedios mágico-religiosos vegetales y animales. Los médicos gozaban de alta estima. En el Talmud (importante escrito religioso) se creía que la enfermedad se producía por el desequilibrio de la flema, la sangre, la bilis amarilla y la bilis negra. Los médicos trabajaban con los sacerdotes en los templos; las intervenciones menores eran realizadas por barberos o curanderos.

Grecia Clásica

Terapéutica: Se utilizaban recursos quirúrgicos, medicamentosos y ritos mágicos. Existía una terapéutica empírico-religiosa.

Medicina Arcaica

  1. Empirismo: Actuaban médicos laicos expertos en herboristería.
  2. Causas mágico-religiosas: Enfermedades como la lepra o la peste se consideraban castigos de un dios o la persecución de un ente maligno.

Dioses relacionados con el arte de curar:

  • Latona (la noche)
  • Trepas (hijo de Latona, la muerte)
  • Morfeo (hijo de Latona, el sueño)
  • Apolo (hijo de Latona, inventor de la medicina y médico de los dioses)
  • Centauro Quirón (el primero en encontrar hierbas y medicamentos)
  • Asclepio (primer practicante de la medicina médica)
  • Esculapio (tuvo tres hijas: Panacea, Hygieia y Eglea; y dos hijos: Macaón y Podalirio)

El templo de Epidauro, un tributo a Esculapio, fue una escuela médica en un valle.

Prácticas Terapéuticas Empírico-Religiosas

  • Plegaria a los dioses sanadores
  • Empleo de música
  • Ritos orgiásticos (se curaba en el momento de la posesión por el dios; prohibidos por el estado)
  • Terapéutica transferencial (pasar la enfermedad a un animal)
  • Catarsis (limpiar el cuerpo con agua, fuego, etc.)
  • Logoterapia mágica
  • Incubatio (preparación, sugestión, ofrendas y sacrificios a Esculapio, sueño en el templo; la curación se producía por sugestión al enfermo)