Cavidad Torácica

En su interior están contenidas:

  • Cavidades Pleurales (Pulmones)
  • Mediastino (Varias Vísceras)

Mediastino

Compartimiento virtual extrapleural limitado por:

  • Esternón (adelante, ángulo de Louis)
  • Cuerpos vertebrales de vértebras dorsales (atrás)
  • Cartílagos costales
  • Diafragma (abajo)

Se divide en:

  • Superior
  • Inferior (a su vez se divide en anterior, medio y posterior)

Mediastino Superior

Por encima del ángulo esternal.

Límites

Abertura Torácica Superior hasta el plano que pasa por el ángulo esternal y la cara inferior de T4.

Contenido

  • Timo
  • Tráquea
  • Esófago
  • Nervios Frénico, Vago y Cardíacos
  • Grandes vasos de Cabeza, Cuello y Miembro Superior

Mediastino Inferior

Límites

Entre límite inferior del Mediastino Superior (ángulo esternal o de Louis) y cara superior del Diafragma.

Divisiones

  • Mediastino Anterior
  • Mediastino Medio
  • Mediastino Posterior

Mediastino Anterior

Su tamaño es mayor en la infancia temprana.

Límites

Entre cara posterior del Esternón y Pericardio.

Contenido

  • Timo (porción)

Mediastino Medio

Límites

Entre Mediastino Anterior y Posterior.

Contenido

  • Corazón y pericardio
  • Grandes vasos
  • Nervios frénicos

Mediastino Posterior

Límites

Entre Pericardio y Columna Vertebral (8 vértebras inferiores).

Contenido

  • Aorta descendente
  • Esófago
  • Nervios vagos y esplácnicos
  • Conducto Torácico
  • Vasos

Corazón

Características

  • Peso: 280 – 340 gr (Masculino), 230 – 280 gr (Femenino)
  • Tamaño: Largo: 12 cm, Ancho: 9 cm, Grosor: 6 cm

Órgano de 4 cavidades separadas por tabiques: Aurículas y Ventrículos.

Surcos: interauricular, interventricular, auriculoventricular.

Grandes Vasos

  • Venas cavas superior e inferior (Aurícula Derecha)
  • Arteria pulmonar primitiva (Ventrículo Derecho)
  • Venas pulmonares (4) (Aurícula Izquierda)
  • Arteria Aorta (Ventrículo Izquierdo)

Endocardio

Es la capa más interna que reviste el interior del corazón, cubierta por epitelio cardiovascular.

Miocardio

Capa media y más gruesa (es mayor en el ventrículo izquierdo). Está formado por músculo cardíaco autónomo. Su función es la contracción del corazón.

Epicardio

Es la capa más externa y corresponde a la hoja visceral del pericardio.

Anatomía del Corazón

Órgano cónico y muscular.

  • Base: hacia atrás y arriba.
  • Vértice: mira hacia abajo y la izquierda.
  • Con ligera rotación de derecha a izquierda y adelante hacia atrás.

Como un cubo y de forma esquemática:

  • Cara anterior
  • Cara posterior
  • Caras laterales
  • Cara superior
  • Cara inferior

Aurículas

Están separadas por el tabique interauricular, cerrado completamente en la edad adulta.

Cada aurícula presenta salientes llamados orejuelas, cubiertos por tejido adiposo.

  • Orejuela derecha: contacta con la arteria aorta.
  • Orejuela izquierda: contacta con la arteria pulmonar.

Válvula Auriculoventricular

Son de tejido membranoso sostenido por un anillo fibroso y presentan cuerdas tendinosas.

  • Mitral: izquierda, bicúspide.
  • Tricúspide: derecha, tricúspide.

Ventrículos y Arterias

Hay válvulas llamadas semilunares o sigmoideas.

  • Sigmoidea Aórtica: Ventrículo Izquierdo (nódulo arterioso o de Arancio).
  • Sigmoidea Pulmonar: Ventrículo Derecho (nódulo arterioso o de Morgagni) en sus bordes libres.

Aurícula Derecha

Recibe sangre desoxigenada de:

  • VCS (Vena Cava Superior): recoge sangre de la parte superior del cuerpo.
  • VCI (Vena Cava Inferior): recoge sangre de la parte inferior del cuerpo.
  • SVC (Seno Venoso Coronario): vaso de la circulación coronaria.

Cara Medial

Es la más importante.

  • Triángulo anteroinferior: se encuentra la válvula tricúspide.
  • Triángulo posterosuperior: se encuentra la fosa oval (secuela del Agujero Oval y Anillo de Parchappe).
  • Ángulo posteroinferior: se encuentra la Válvula de Tebesio donde desemboca el seno venoso. Entre ellos el Nódulo de Aschoff-Tawara.

Pared Posterior

  • Cresta de Hiss
  • Nódulo sinusal o de Keith-Flack (verdadero marcapasos del corazón)

Ventrículo Derecho

Expulsa sangre al tronco pulmonar, el que se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda.

Músculos Papilares

Son especializados del miocardio.

  • Primer Orden: son cilindros cavernosos con un borde libre. Estos están relacionados y conectados a las valvas por las cuerdas tendinosas. Hay 3 tipos:
    1. Al borde libre de la válvula.
    2. Al borde medio de la válvula.
    3. Al borde que se adhiere a la pared.
  • Segundo Orden: bandeleta arciforme.

Cara Posterior

  • Orificio de la válvula tricúspide.
  • Orificio de la válvula sigmoidea pulmonar.
  • Entre ellas el Espacio o Espolón de Wolf.

Cuerdas Tendinosas

Mueven las válvulas. Nacen de los músculos papilares.

Aurícula Izquierda

Recibe sangre oxigenada de venas pulmonares.

Pared Posterior

  • Desembocan las 4 venas pulmonares.
  • Orificios de relieves de la aurícula izquierda y Vena de Marshall.
  • Aorta y esófago.

Pared Anterior

Se encuentra la válvula auriculoventricular o mitral.

Pared Anterolateral

Se encuentra el pliegue semilunar que es remanente de la válvula de Parchappe.

Ventrículo Izquierdo

Envía sangre a la arteria aorta. Presenta 3 paredes (anterior, posterior y medial o septum).

Pared Posterior

  • Se ve el orificio de la válvula mitral y el orificio de la válvula sigmoidea aórtica con los Nódulos de Arancio en sus extremos libres.

Pericardio

Saco fibroconjuntivo y seroso de doble pared que encierra al corazón y los grandes vasos. Limita al mediastino medio.

Pericardio Fibroso

  • Llega hasta el nacimiento de los grandes vasos.
  • Se fusiona con la adventicia de los grandes vasos que entran y salen del corazón.
  • Se adhiere a la cara posterior del esternón por los ligamentos esternopericárdicos.
  • Fusionado al centro tendinoso del diafragma.
  • Debido a sus fijaciones recibe influjo de los movimientos cardíacos, de los grandes vasos, esternón y diafragma.

Pericardio Seroso

  • Interno.
  • Se divide en 2 hojas: Parietal y Visceral.
  • Entre ambas hojas existe la cavidad pericárdica (fina película de líquido).
  • Rodea los grandes vasos.

Puntos de Fijación

  • Ligamento vertebropericárdico.
  • Ligamento esternopericárdico.
  • Ligamento frenopericárdico.

Hojas del Pericardio Seroso

  • Parietal
  • Visceral

Circulación Menor

Aurícula Derecha – Ventrículo Derecho – Pulmón – Aurícula Izquierda – Ventrículo Izquierdo – Aorta – Cuerpo.

Irrigación del Corazón

Arteria coronaria, primera rama de la aorta.

Arteria Coronaria Derecha

  • Rama Marginal Derecha
  • Rama Descendente Posterior

Arteria Coronaria Izquierda

  • Rama Descendente Anterior
  • Rama Circunfleja
  • Rama del Nódulo Sinoauricular
  • Rama del Nódulo Auriculoventricular

De izquierda a derecha llega la sangre al corazón.

Sistema Cardionector

Automático especializado.

Nódulo Sinusal

Se encuentra situado entre el nacimiento de las cavas (cresta de Hiss) en la aurícula derecha.

Nódulo Auriculoventricular

En la pared interauricular de la aurícula derecha, se une al Nódulo Sinusal por haces internodales: anterior, posterior, lateral.

Haz de Hiss

Viaja por el septum interventricular alrededor de 1 cm, dividiéndose en 2 haces: izquierdo y derecho.

Red de Purkinje

Red que se distribuye por todos los ventrículos.

Arterias y Vasos

Llevan sangre oxigenada, nutrientes, manteniendo el pH fisiológico (excepto Arterias pulmonares y Arterias umbilicales).

Arteriolas

Son de menor calibre, son fundamentales para la regulación de la presión arterial.

Capilares

Son la porción del sistema circulatorio donde se realiza el intercambio de sustancias en los tejidos (O2-CO2, nutrientes y material de desecho).

Venas

Conducen la sangre desde los capilares, vénulas (menor calibre), con gran carga de desechos y CO2, con excepción de las venas pulmonares que llegan a la aurícula izquierda, y venas umbilicales.

Diferencias con las Arterias

  • Calibre: son más delgadas.
  • Capa muscular: de menor espesor.
  • Distensibilidad: son más distensibles.
  • Presentan válvulas llamadas semilunares.