Anatomía del Corazón y Sistema Urinario

Corazón: El Motor de la Vida

El corazón es un órgano muscular hueco que impulsa la sangre a todo el cuerpo. Está dividido en cuatro cavidades: dos superiores (aurículas) y dos inferiores (ventrículos), y está rodeado por una membrana llamada pericardio. Esencialmente, es un órgano muscular complejo.

Capas del Corazón

Las capas del corazón, de dentro hacia afuera, son:

  • Endocardio
  • Miocardio
  • Epicardio

Cavidades del Corazón

En su interior, podemos observar cuatro cavidades:

  • Superiores: Aurícula derecha e izquierda
  • Inferiores: Ventrículo derecho e izquierdo

Las aurículas están separadas entre sí por un tabique o septum interauricular, y los ventrículos por el septum interventricular. Ambos tabiques se continúan, formando una pared membranosa-muscular que separa al corazón en dos cavidades derechas y dos cavidades izquierdas.

Inervación del Corazón

La inervación del corazón se divide en:

  • Inervación extrínseca: Modula las necesidades del corazón a través del sistema nervioso vegetativo.
  • Inervación intrínseca o sistema de conducción:
    • Nódulo sinoauricular (S.A.)
    • Nódulo auriculoventricular
    • Fascículo o haz de His
    • Fibras o Plexo de Purkinje

Vascularización del Corazón

Arterias

De la aorta ascendente salen las arterias coronarias, que suministran sangre al músculo cardíaco. El músculo cardíaco necesita sangre rica en oxígeno para funcionar, y la sangre desoxigenada debe ser expulsada.

Las arterias coronarias principales son la derecha e izquierda. La arteria coronaria izquierda se ramifica en la arteria circunfleja y la arteria descendente anterior izquierda.

  • La arteria coronaria derecha va por el surco AV derecho rodeando el corazón hacia la cara posterior.
  • La arteria coronaria izquierda se divide en:
    • Arteria interventricular anterior o descendente anterior: Baja por el surco interventricular anterior.
    • Arteria circunfleja izquierda: Va por el surco AV izquierdo, rodeando el corazón hacia su cara posterior para unirse con la arteria coronaria derecha.
Venas

La sangre venosa se recoge por las venas que acompañan a las arterias. Casi todas las venas del corazón desembocan en el seno coronario, situado en el surco AV en su cara posterior, dentro del surco cruciforme. El seno coronario desemboca en la aurícula derecha, que recoge toda la sangre desoxigenada.

Riñón y Sistema Urinario

El riñón es un órgano excretor con forma de habichuela, situado en la pared abdominal posterior, a cada lado de la columna vertebral.

Funciones del Riñón

Los riñones eliminan el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo proteico de la sangre, mientras retornan los nutrientes y sustancias químicas a ella. Transportan los productos de desecho de la sangre a la orina, que a través de los uréteres drena hacia la vejiga.

Partes del Riñón

  • Corteza
  • Médula (pirámide de Malpighi)
  • Seno renal

La nefrona es la mínima unidad funcional del riñón. La irrigación se realiza a través de las arterias y venas renales.

Glándulas Suprarrenales

Las glándulas suprarrenales se localizan en las caras superomediales de los riñones, rodeadas de tejido conectivo con grasa perirrenal y encerradas por la fascia renal, fijándose a los pilares diafragmáticos.

  • Glándula izquierda (semilunar): Relacionada con el bazo, estómago, páncreas y pilar izquierdo del diafragma.
  • Glándula derecha (triangular): Delante del diafragma, en contacto con la vena cava inferior (VCI) y el hígado.
Estructura de la Glándula Suprarrenal

Cada glándula tiene:

  • Corteza suprarrenal:
    • Zona glomerular
    • Zona fascicular
    • Zona reticular
  • Médula suprarrenal

La irrigación se realiza a través de las arterias y venas suprarrenales.

Uréter

El uréter es la vía urinaria que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria. Una “válvula” impide que la orina retroceda hacia los riñones. Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas: intermedia, externa e interna.

En el hombre, la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande. La uretra masculina tiene distintas porciones:

  • Prostática
  • Membranosa
  • Esponjosa

También se relaciona con el ganglio ilíaco, nervio pudendo, arteria prostática y arteria vaginal.

Vejiga Urinaria

La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario, recibe la orina de los uréteres y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción. Cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro con:

  • Vértice
  • Cuerpo
  • Fondo

En el interior de la vejiga se visualiza la mucosa vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical (la unión con la uretra). Estos tres puntos delimitan el trígono vesical, que es una porción fija y no distensible del órgano.

Capas de la Pared Vesical

Su pared está formada por tres capas:

  • Capa serosa
  • Capa muscular: Músculo liso con tres capas:
    • Superficial: Fibras musculares longitudinales
    • Media: Fibras musculares circulares
    • Profunda: Fibras longitudinales

    Forman el músculo detrusor que, al contraerse, expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.

  • Capa mucosa
Vascularización e Inervación de la Vejiga

La vascularización proviene de las arterias ilíacas internas y las arterias vesicales superiores e inferiores, acompañadas por venas. La inervación proviene del plexo venoso prostático en el varón y del plexo venoso vaginal en la mujer.

Drenaje Linfático

El drenaje linfático se realiza a través de los ganglios linfáticos externos e internos.