Alteraciones en el Tamaño Dental

Microdoncia

A) Microdoncia generalizada verdadera: Afecta a todos los dientes – Enanismo hipofisiario – Poco frecuente

B) Microdoncia generalizada relativa: Dientes de tamaño normal – Maxilares más grandes de lo normal – Hereditario

C) Microdoncia que afecta a un solo diente: Eumórfico – Dismórfico – Conoides – Común en incisivos laterales y terceros molares

Macrodoncia

A) Macrodoncia generalizada verdadera: Afecta a todos los dientes – Gigantismo hipofisiario – Poco frecuente

B) Macrodoncia generalizada relativa: Dientes de tamaño normal – Maxilares más pequeños de lo normal – Hereditario – Poco común

C) Macrodoncia que afecta a un solo diente: Alteración rara – Etiología desconocida – Forma normal

Alteraciones en el Número de Dientes

Anodoncia

A) Anodoncia verdadera total: Ausencia de todos los dientes – Afecta ambas denticiones – Poco frecuente – Asociado a displasia ectodérmica hereditaria

B) Anodoncia verdadera parcial: Ausencia congénita parcial – 1° Terceros molares – 2° Incisivos laterales superiores – 3° Segundos premolares inferiores – Frecuente en permanentes

C) Anodoncia falsa: Resultado de la extracción dental – Total o parcial

Hiperdoncia

Afecta ambas denticiones • Frecuente en dentición permanente (90% maxilar – 10% mandibular) • Únicos o múltiples, cualquier localización • Asociado a síndromes genéticos • Displasia cleidocraneal • Síndrome de Gardner • Erupcionados o retenidos • Forma variable (normal a conoide)

A) Mesiodens: En la zona media maxilar – Frecuente

B) Distomolar / Paramolar: En la periferia de la zona molar – Distalizado

C) Dientes suplementarios: Morfología normal – al final de la serie del grupo

Alteraciones en la Forma Dental

  1. Geminación: División coronaria del germen dentario. Afecta a ambas denticiones – Frecuente en anteriores – 2 coronas, 1 raíz
  2. Fusión: Unión de 2 gérmenes dentarios separados. Afecta a ambas denticiones – Corona ancha o normal – 2 raíces – Etapa de la fusión
  3. Concrescencia: Unión de los dientes por el cemento. Diagnóstico radiográfico – Antes o después de la erupción – Importante relevancia clínica. Afecta 2-3 dientes – Etiología: apiñamiento, traumatismo
  4. Hipercementosis: Aposición excesiva de cemento en la raíz dentaria, particularmente en tercio apical. Diagnóstico radiográfico – Puede dar lugar a concrescencia – Importante relevancia clínica. Sin sintomatología – Etiología: trauma de oclusión, fractura radicular
  5. Taurodontismo: Aumento de la amplitud de la cámara pulpar con desplazamiento apical de la bifurcación radicular. Diagnóstico radiográfico – Afecta más a molares – Cámara pulpar rectangular, raíces cortas, aumenta longitud cervico-oclusal – Importante relevancia clínica
  6. Dislaceración: Incurvación o angulación pronunciada de la raíz de un diente. Diagnóstico radiográfico – Etiología: Consecuencia de un traumatismo, compresión durante la formación de la raíz – Erupción tortuosa
  7. Diente invaginado: Invaginación del órgano del esmalte de profundidad variable. Incisivo lateral superior – Complejidad variada – Diagnóstico radiográfico. Clínica: Cíngulo profundo y aumentado
  8. Diente evaginado: Evaginación del órgano del esmalte que genera un tubérculo. Premolar – Interfiere en oclusión – complicaciones pulpares
  9. Cúspide en garra: Cúspide adicional “en talón” en palatino de dientes anteriores. Incisivo lateral superior – Interferencia oclusal – Afecciones pulpares
  10. Cúspides supernumerarias: Cúspides adicionales en piezas dentarias. Cúspide de Carabelli ML – afecta de premolares y molares – riesgo de caries
  11. Raíces supernumerarias: Raíces adicionales en piezas dentarias. Afecta a premolares, caninos y terceros molares – Importancia endodóntica y quirúrgica – Diagnóstico radiográfico
  12. Proyección cervical del esmalte: Extensión apical local del esmalte sobre la raíz. Afecta molares – importancia periodontal – Diagnóstico radiográfico – Perlas del esmalte

Alteraciones en la Erupción Dental

A) Dientes natales: Dientes temporarios presentes en el momento del nacimiento

B) Dientes neonatales: Dientes temporarios hacen erupción durante los primeros 30 días de vida

C) Erupción prematura en dientes temporarios: Etiología desconocida – patrón familiar – conservar estos dientes

D) Erupción prematura en dientes Permanentes: Secuela de perdida prematura de temporarios – Hipotiroidismo

Erupción Retrasada: Barrera Física 1. Apiñamiento dentario 2. Dientes supernumerarios 3. Quistes o tumores. Factores generales: enfermedades sistémicas, raquitismo, cretinismo, displasia cleidocraneal. Factores locales: fibromatosis gingival

Diente Incluido: Diente que se encuentra completamente en el espesor de hueso, no erupcionó por falta de fuerza eruptiva, ya tiene cierre apical, Corona incluida en hueso – Cierre apical

Diente Retenido: Diente que cuya corona se encuentra dentro de hueso a una edad en la que la erupción ya debería haber tomado lugar, Erupción impedida por una barrera física – puede o no tener cierre apical – no provoca daño al diente vecino

Diente Impactado: Diente que cuya corona ha encontrado un obstáculo en su erupción (que suele ser otro diente), y que ha provocado un daño en el diente vecino (rizálisis patológica), Corona incluida en hueso – no tiene cierre apical – provoca daño al diente vecino

Secuestro de Erupción: Pequeña espícula de tejido óseo que es expulsada por la mucosa alveolar, Se aloja en la cara oclusal – hueso no vital – fácil eliminación

Alteraciones de Posición Dental

Posición ectópica: La pieza dentaria esta fuera del lugar habitual

Trasposición dentaria: La pieza ha intercambiado de lugar con un diente vecino

Versión dentaria: Inclinación de un diente sobre su eje horizontal Mesio – disto – linguo – palato Giroversion – Gresion

Otras Alteraciones Dentales

A) Amelogénesis imperfecta

B) Dentinogénesis imperfecta