Inmunología

DEFINICIÓN: Rama de la medicina que se encarga del estudio de la inmunología frente a patógenos, agentes tóxicos y células dañadas.

Ciencia que se encarga de la respuesta de defensa

Pioneros de la Inmunología

  • Edward Jenner: Padre de la inmunología (considerado así por ser el padre de la vacuna)

  • Pasteur: Creó la vacuna contra el cólera

  • Culturas antiguas (chinos y turcos) evitaban la viruela haciendo injertos de costras.

Conceptos Clave

Inmunidad: Viene del latín inmunis, capacidad de defensa ante un antígeno.

Microambiente: Donde crecen las bacterias.

Propiedades de una Respuesta Inmune

  • Específica: Reacción a un antígeno específico.

  • Diversidad: Poder reaccionar a varios antígenos.

  • Memoria: Capacidad para recordar (IgG).

  • Tolerancia: Capacidad para no atacar al propio cuerpo.

  • Amplificación: Capacidad de sobreestimular su respuesta, “hacer ejército”.

  • Cooperación: Reacción que va a existir entre varios tipos celulares con el mismo objetivo.

Serie Blanca: Leucocitos

  • Granulocitos: Eosinófilos, basófilos y neutrófilos.

  • Agranulocitos: Monocitos (macrófagos) y linfocitos (T, B y NK).

Conceptos Adicionales

  • Epítopo: Parte de una molécula que será reconocida por un anticuerpo a la cual se unirá por medio de linfocitos B o T.

  • Paratopo: Región específica de un anticuerpo que se une al antígeno; hace unión paratopo-epítopo.

  • Antígeno: Sustancia que forma parte de un virus o de una bacteria que hace que el sistema inmune produzca anticuerpos (hay especificidad de cada anticuerpo y antígeno).

NOTA: Un antígeno es una sustancia que induce una respuesta inmunitaria en el organismo.

  • Inmunógeno: Sustancia que está unida al sistema inmune, puede inducir a la producción de anticuerpos.

  • Hapteno: Sustancia pequeña capaz de reaccionar específicamente a anticuerpos, carece de inmunogenicidad, pero genera una respuesta inmune uniéndose a una proteína.

  • Patógeno: Son organismos que causan enfermedad (bacterias, virus, hongos y parásitos).

  • Patogenia: Proceso mediante el cual un patógeno induce a enfermedad en el hospedador.

Tipos de Inmunidad

  • Innata: Primera línea de defensa del cuerpo, está presente desde el nacimiento.

    Ej: Piel, mucosa, macrófagos, NK (eliminan patógenos invasores).

    Tipos:

    • Barrera física o química: Piel e IgA.

    • Células: Eosinófilos, neutrófilos y NK.

  • Adquirida (específica, adaptativa o artificial):

    Inmunidad Innata (Natural o Inespecífica)

    Inmunidad Adquirida (Específica, Adaptativa o Artificial)

    • Primera línea de defensa.

    • Es con la que se nace.

    • No es específica de antígenos y carece de memoria.

    • Produce respuesta rápida y va contra todo que tenga DAMPs/PAMPs.

    • Tiempo de respuesta inmediata.

    • Tiene especificidad contra antígenos y posee memoria.

    • Se forja a través del tiempo.

    • Necesita ser estimulada.

    • La respuesta es lenta.

    • Tiempo de respuesta 3-5 días.

    Componentes:

    • Anticuerpos: Es una proteína producida por las células del sistema inmunitario que ayuda a defender el cuerpo contra infecciones.

      • IgG: Enfermedades crónicas y tiene la capacidad de atravesar la placenta.

      • IgA: Mucosas y secreciones (leche, lágrimas).

      • IgM: Infección aguda (primera en aparecer), activación del complemento.

      • IgD: Receptores de membrana.

      • IgE: Histaminas (infecciones, parásitos), alergias.

    • Linfocitos:

      • Linfocitos T: Participan en la inmunidad celular (CD4 y CD8).

        NOTA: No fagocitan.

      • Linfocitos B: Participan en la inmunidad humoral.

      NOTA:

      • CD4+ (Células T Helper): Coordinan la respuesta inmune ayudando a activar células B (para producir anticuerpos), macrófagos y otras células inmunitarias.

      • CD8+ (Células T Citotóxicas): Destruyen directamente células infectadas por virus o células tumorales mediante la inducción de apoptosis.

    Componentes de la Inmunidad Innata:

    • Barreras Naturales:

      • Piel y mucosas.

      • Microbiota.

      • Líquidos naturales.

      • Sustancias químicas.

    • Células de Defensa:

      • Fagocitos (monocitos, macrófagos, leucocitos y polimorfonucleares).

      • Células naturales agresoras (células natural killer NK y células dendríticas).

    Tipos de Inmunidad Adquirida

    • Inmunidad Activa: El cuerpo genera sus propios anticuerpos.

      • Natural: Exposición a microorganismos que ya tuvimos y posee memoria.

      • Artificial: Formación de anticuerpos de forma artificial (vacuna).

    • Inmunidad Pasiva: Se reciben anticuerpos preformados (dura 3 meses).

      Natural: Nota: el bebé no está generando anticuerpos, sino recibiéndolos de la madre.

      Artificial: Recibir los anticuerpos de forma artificial (ej. medicamentos).

    Sitios con Acceso Limitado para el Sistema Inmune

    • El ojo: En particular, la cámara anterior del ojo y la retina tienen mecanismos especiales para protegerse del ataque inmunológico. Esta protección es crucial para mantener una visión clara y evitar daños en estructuras delicadas.

    • El cerebro: La barrera hematoencefálica (BHE) es una estructura que limita el paso de células inmunitarias y muchas sustancias desde la sangre al cerebro, protegiendo el tejido cerebral de posibles daños inflamatorios.

    • El testículo: La barrera hemato-testicular limita el acceso de células inmunitarias al testículo, protegiendo los espermatozoides en desarrollo de posibles ataques del sistema inmune.

    • La placenta: Durante el embarazo, la placenta actúa como una barrera entre la madre y el feto, limitando la exposición del feto al sistema inmune materno y evitando que las células inmunitarias maternas ataquen al feto.

    • El cartílago: Aunque el cartílago es un tejido con una baja vascularización, lo que limita la entrada de células inmunitarias y factores proinflamatorios.

    PAMPs y DAMPs

    PAMPs: Patrón molecular asociado a un patógeno (antígenos propios del patógeno).

    • Cualquier molécula que provenga de un patógeno (exterior).

    DAMPs: Patrón molecular asociado a un daño (elementos de la propia célula).

    • Son los que vienen de nuestras propias células (interior).

    CD (Cluster of Differentiation)

    En inmunología, el término “CD” se refiere a “Cluster of Differentiation” (Grupo de Diferenciación).

    Función: Estos son marcadores de superficie celular que se utilizan para identificar y clasificar diferentes tipos de células dentro del sistema inmunológico.

    Regiones:

    • Región celular.

    • Región transcelular.

    • Región intracelular.

    NOTA: Mayormente se encarga de la señalización que nos indica qué hacer, cómo y cuándo hacerlo.

    Tipos de CD

    • Estructurales: Comparten dominios de proteínas de un determinado tipo.

      • Superfamilia de las inmunoglobulinas.

      • Integrinas.

      • Selectinas.

      • Receptores de citocinas.

      • Lectinas.

      NOTA: Deben de tener en común el dominio.

    • Funcionales: De acuerdo a la función que haga en la célula.

      • Receptores de antígeno.

      • Moléculas de adhesión.

      • Co-receptores.

      • Moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad.

      • Moléculas co-estimuladoras.

      Nota: Activan mismas vías o tienen funciones similares.

    HUMAN CELL DIFFERENTIATION MOLECULES (MOLÉCULAS DE DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS HUMANAS): Nombran a los CDs.

    Sufijos:

    • Los sufijos “+” (positivo) y “-” (negativo) se utilizan para indicar la presencia o ausencia de un marcador específico en la célula.

    • “W” cuando no hay estructura completa o caracterizada.

    • “CD3” cuando se unen 2 anticuerpos iguales.

    Citocinas

    Las citocinas son proteínas clave que permiten la comunicación y regulación entre células del sistema inmunitario, facilitando la respuesta inmune adecuada frente a infecciones y lesiones.

    Clasificación:

    • Interleucinas: Hacen referencia a la comunicación entre leucocitos.

    • Quimiocinas: Comparten un propósito específico de movilizar células inmunitarias.

    Funciones:

    • Inducen la supervivencia o apoptosis (para no generar un daño).

    • Se encargan de la activación, proliferación y diferenciación de células blanco.

    • Disminuyen la actividad enzimática de algunas células.

    NOTA: Regulan a las células.

    Funciones Biológicas:

    • Inducen la respuesta inflamatoria.

    • Regulan la hematopoyesis.

    • Participan en la cicatrización de las heridas.

    Clasificación de las Citocinas

    • Endocrinas: Actúan sobre células a cierta distancia de la célula.

    • Paracrinas: Actúan sobre células cerca de la célula secretora.

    • Autocrinas: Actúan sobre la misma célula.

    • Propiedades:

      • Pleiotropía: Propiedad de una citocina para generar respuestas dependiendo del órgano diana.

      • Redundancia: Cuando dos o más citocinas se encargan de la misma acción, en la misma célula diana.

      • Sinergismo: Cuando el efecto de 2 citocinas diferentes impulsan o amplifican la misma acción (la impulsan).

      • Antagonismo: Generan la acción contraria.

    Familias de Citocinas

    • Interleucina 1: Son inflamatorias, viajan al mismo receptor y desencadenan las mismas vías.

    • Hematopoyetina: Amplia cantidad de interleucinas. Su acción depende de la célula.

    • Interferones: Alfa, gamma y beta, desencadenan las mismas vías de señalización. No tienen el mismo receptor.

    Familia de Interleucinas 1 (IL-1)

    Son secretadas en etapas muy tempranas de la respuesta inmune, secretadas principalmente por células dendríticas, monocitos o macrófagos.

    IL-1α (Interleucina 1 alfa):

    • Función: Activa células del sistema inmunitario y promueve la inflamación. Está involucrada en la respuesta inmune innata.

    • Forma de Acción: Se encuentra principalmente en la forma madura en el citoplasma de las células y se libera en respuesta a estímulos inflamatorios.

    IL-1β (Interleucina 1 beta):

    • Función: Similar a IL-1α, IL-1β también es clave para la inflamación y la respuesta inmune. Estimula la producción de otras citocinas proinflamatorias y puede inducir fiebre.

    • Forma de Acción: Se produce como una pro-citoquina inactiva que debe ser procesada para convertirse en su forma activa.