Lesiones y Patologías Cardiovasculares: Causas, Consecuencias y Mecanismos
Bases para la Descripción de Lesiones Cardiovasculares
Al describir lesiones cardiovasculares, es fundamental considerar los siguientes aspectos:
- Órgano afectado
- Coloración
- Distribución
- Severidad
- Consistencia
Circulación Sanguínea: Descripción Detallada
La sangre circula en el organismo desde el ventrículo izquierdo. La contracción de este ventrículo impulsa la sangre hacia la aorta, distribuyéndola por todo el cuerpo, exceptuando los pulmones. Se producen intercambios sanguíneos en los diferentes órganos y capilares. La sangre es recogida por las venas, que la conducen a la aurícula derecha. Luego, pasa al ventrículo derecho, que, mediante su contracción, impulsa la sangre venosa hacia el tronco pulmonar y los pulmones.
En los pulmones, la sangre se transforma: se elimina el dióxido de carbono y se oxigena. La sangre oxigenada regresa al corazón a través de las venas pulmonares, finalizando en la aurícula derecha.
Ductus Arterioso Persistente: Fisiopatología y Consecuencias
El ductus arterioso es un vaso pequeño que conecta la aorta con la arteria pulmonar. Normalmente, está abierto en el feto y se cierra después del nacimiento. La persistencia de este conducto provoca un cortocircuito entre la circulación sistémica y la pulmonar.
Causa: Se mezcla la sangre oxigenada de la circulación sistémica (aorta) con la sangre poco oxigenada de la arteria pulmonar. Esto resulta en el envío de sangre con menos oxígeno del necesario al resto del cuerpo.
Insuficiencia Ventricular Izquierda: Patogenia y Consecuencias
Causas:
- Cardiopatía isquémica
- Hipertensión arterial (HTA)
- Persistencia del conducto arterioso: Provoca un aumento de la presión aórtica y del ventrículo izquierdo, con un retorno del flujo desde la aorta hacia la arteria pulmonar. Esto causa una pérdida del volumen sanguíneo en la circulación mayor y una redirección del volumen sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo.
Consecuencias:
- Aumento de la masa cardíaca
- Aumento de la síntesis proteica
- Fibrosis sistémica
- Insuficiencia vascular
Cardiopatía Constructiva (Glasser): Patogenia
La enfermedad de Glasser es causada por *Haemophilus parasuis*. La transmisión ocurre por vía oronasal. La bacteria coloniza la mucosa nasal, fijándose en las células epiteliales e induciendo apoptosis. Luego, pasa al pulmón. Las cepas que resisten el ataque de los macrófagos pulmonares llegan a la sangre y, posteriormente, al cerebro y las articulaciones. La replicación ocurre en las superficies serosas de los órganos.
Pericarditis: Puede ser causada por una obstrucción, como la ingestión de un clavo que perfora el pericardio. Esto provoca inflamación y liberación de fibrina, que cubre el pericardio.
Endocarditis Valvular Vegetativa: Patogenias
Endocarditis Infecciosa Canina
Se produce una lesión endotelial, creando una superficie receptora para microorganismos. Estos microorganismos se depositan en el endotelio.
Endocarditis Valvular en Terneros
Es causada comúnmente por *Streptococcus uberis*, que prolifera en el organismo y causa septicemia.
Degeneración de Zenker en el Corazón de Cerdos: Patogenia
La deficiencia de vitamina E es la causa principal de la degeneración de las fibras del músculo liso, cardíaco y estriado. La carencia de α-tocoferol en lechones se asocia con la formación de trombos en los vasos sanguíneos y coágulos de linfa en los vasos linfáticos. Las células del músculo liso de las paredes vasculares sufren distrofias, y las fibrillas miocárdicas pasan por procesos de inflamación, degeneración hialina y, finalmente, necrosis. Los macrófagos eliminan las fibrillas miocárdicas muertas, que son reemplazadas por tejido fibroso.
Cardiopatía Derecha
En la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) retrógrada derecha, se produce una congestión venosa generalizada debido al aumento de la presión venosa sistémica. El síntoma principal es la aparición de edemas múltiples. El más característico es la ascitis, que a menudo causa distensión abdominal y es motivo de consulta. Ocasionalmente, se observa edema en los tarsos (edema subcutáneo).
Arterioesclerosis: Lesiones y Patogenia
Lesiones:
- Engrosamiento proliferativo y fibromuscular o endotelial de las paredes de arterias de pequeño calibre y arteriolas.
- Pérdida de elasticidad de las paredes arteriales.
Patogenia: Niveles elevados de colesterol provocan su acumulación en las paredes de los vasos sanguíneos, formando placas (ateromas) que desencadenan una reacción inflamatoria. Estas placas pueden obstruir parcial o totalmente las arterias, reduciendo la circulación de sangre oxigenada.
Factores que Influyen en un Ataque Cardíaco
Los factores de riesgo incluyen:
- Herencia
- Genética (malformaciones)
- Edad
- Infarto previo
- Obesidad
Lesiones de Shock Cardiogénico
- Acumulación de metabolitos
- Acidosis
- Exudación
- Lesiones vasculares
- Hipotensión
En diversos órganos, se observan cambios de color debido a la hipoxia (falta de oxígeno). En el corazón, puede haber estenosis de la válvula pulmonar, lo que lleva a un agrandamiento y engrosamiento del ventrículo izquierdo como mecanismo compensatorio.
Consecuencias del Arco Aórtico Persistente
Causa constricción esofágica en la base del corazón y megaesófago pericárdico. Permite el paso de líquidos con relativa facilidad, pero dificulta el paso de sólidos. Puede provocar neumonías por aspiración debido a regurgitaciones y acumulación de alimentos y saliva en el esófago, así como retraso en el crecimiento.
Lesiones Cardíacas del Síndrome Urémico
Se presenta degeneración subendotelial focal en el endocardio de la aurícula izquierda. Estas lesiones aparecen como placas finas, granulosas o rugosas, denominadas mucoarteritis. El aumento de la permeabilidad vascular en la uremia puede causar pericarditis fibrinosa y edema pulmonar difuso.
Dos Patogenias de Pericarditis
- Reticulopericarditis Traumática: Causada por la penetración de un objeto extraño (como un clavo) en el pericardio.
- Agentes Infecciosos: El endotelio se descama, liberando componentes líquidos y leucocitos polinucleares de la sangre. Se produce una separación de fibrina del líquido, que contiene albúmina, característica de las infecciones agudas. La cantidad de líquido exudado supera la capacidad de reabsorción, lo que lleva a una acumulación de líquido en el pericardio.
Patogenia del Enteque Seco
Es una enfermedad caracterizada por la mineralización de tejidos fibroelásticos, especialmente en el corazón y los pulmones. Es causada por el consumo de *Solanum malacoxylum*, que contiene una sustancia similar a la vitamina D. Esto provoca un rápido incremento de los niveles de calcio y fósforo, tanto en la cinética del aumento de estos minerales como en la mineralización de los tejidos blandos.
Lesiones de *Mycoplasma hyorhinis*
Las lesiones agudas se manifiestan como pleuritis y pericarditis fibrinosa. Las lesiones crónicas se caracterizan por adherencias pleurales y pericárdicas.
Patogenia de la Atrofia Serosa de la Grasa
La caquexia, una desnutrición severa caracterizada por la falta de aporte proteico y calórico, es la causa principal. El organismo utiliza las reservas de grasa y músculo esquelético como fuente de energía. Esto conduce a la pérdida de masa muscular y a la sustitución del tejido adiposo por un material translúcido de aspecto mucoide o gelatinoso.