Apuntes, resúmenes y trabajos para todos los estudiantes y cursos
Músculos epitrocleares del antebrazo
Radiología:
Radiografía SIMPLE
Se generan Rayos X, q son orientados a través de un colimador.
Al atravesar el cuerpo, disminuirá su energía cinética y potencia dependiendo de la composición y masa de las estructuras q atraviese, revelando una placa fotográfica en mayor o menor grado según la intensidad con la q incidan. Encontraremos 3 densidades distintas q nos dibujaran la imagen.
Radiografía DE CONTRASTE
aprovecha la opacidad de determinadas sustancias ingeridas ante los rayos X, permitiendo estudiar estructuras huecas. Se utiliza habitualmente en el estudio del ap digestivo, utilizado es el sulfato de bario. En la técnica de doble contraste (aire-bario)
, se introduce el contraste en una zona a presión (colon) y al hacer impronta con la pared nos dibuja sus irregularidades.
COLONOGRAFIA(colon), Angiografía (vasos sanguíneos), Urografía(ap. Urinario).
Ecografía
:
mediante ultrasonidos generados x cristales piezoeléctricos.
Ecografía DOPPLER/ECODOPLER
: Evalúa el flujo sanguíneo de una arteria o vena, y su velocidad. Es utilizado en el embarazo, al ser muy preciso e inofensivo.
Ecografía 3D
: permite ver al feto en 3 D mediante la ecografía bidimensional convencional.
Ecografía 4D
: permite ver al feto en 3 D y a tiempo real.
Gammagrafía
: se administra un radiofármaco (Tc 99m, Ga-77), q se acumulará en mayor o menor concentración sobre dicho tejido emitiendo una radiación gamma de mayor o menor intensidad en función de la cantidad de radiofármaco acumulado. Las radiaciones gamma serán captadas por la gammacámara.
Características del emisor de rayos gamma:
-Vida media razonable (6-24 h) –Radiación fácilmente medible. –Cantidad de deposito residual en los tejidos muy bajo.
Tomografía POR Emisión DE POSITRONES (PET):
se obtienen imágenes x la detección de radionúclidos emisores de positrones (FDG), que son antielectrones. Los tejidos q están metabolizando activamente glucosa captan este compuesto, reflejándose la concentración localizada como una mancha caliente. Permite valorar la situación anatómica de un órgano y su funcionamiento.
RESONANCIA Magnética:
se genera un campo electromagnético mediante un imán y la emisión de ondas de radio por un escáner, q excitan a los protons de los tejidos estudiados.
Tomografía AXIAL COMPUTADA
:
obtiene imágenes del cuerpo de alta calidad en un plano axial mediante rayos X.
Tomografía COMPUTADA:
obtiene imágenes en 3D y de otros planos.
Contracción MUSCULAR:
-C. Isotónica
Es activa, y esta en cualquier mov del cuerpo, siempre con cambio de long del musculo.
Tras el estimulo y un periodo de latencia hay una contracción y una relajación.
-C. Isométrica:
es activa y sin producir mov ni cambios en la long del musculo. Es típico de ejercicios d mantenimiento o refuerzo muscular.
-C. Tónica
Es responsable del mantenimiento o tensión del tono muscular. Se debe a un flujo de estímulos inconscientes provenientes del encéfalo y la med espinal, llegando a cada musc. Esta estimulación aumenta o disminuye en función de la actv del SN.
El tono muscular es reponsable del mantenimiento de la postura y disponibilidad de los músculos. Si se deteriora hay una anormal tracción sobre ligamentos y tendones, q pueden deformar el esqueleto. Las personas con tono bajo se cansan fácilmente.
VASCULARIZACION E Inervación Músculos
Clasificación Músculos
1)Según la forma:
-Largos:
Principalmente en los miembros. Se inserta en el hueso x el musculo o tendones interpuestos.
-Anchos
Aplanados y de gran superficie. Cubre áreas extensas o tapiza superficies, principalmente en el tronco. Su inserción puede ser carnosa, por tendón o una lamina de tj conectivo (aponeurosis de inserción).
-Cortos:
de elemento móvil y de estabilizador de articulaciones (columna vertbral).
2)Según las cabezas y tendones
Las cabezas son los paquetes musculares q componen un mismo musculo.Puede ser bíceps (2 cabezas), tríceps, cuádriceps. El origen de cada cabeza o de su tendón es independiente, fusiónándose antes de acabar en su punto común de inserción. De acuerdo a los tendones terminales pueden ser: monocaudados (1 tendón terminal) o policaidados (varios tendones).
3)según vientres musculares
La mayoría de los músculos tienen un vientre en su centro. Cuando tiene dos se llama digastrico (digastrico de la mandíbula). Si tiene mas de uno separado por intersecciones tendinosas se llama poligástrico (Recto abdominal).
4)Según la dirección de fibras musculares:
-Fusiformes (forma de huso): la uníón del musc y el tendón es terminoterminal.
-Semipeniformes (media pluma): uníón terminolateral. Tendón largo e inserción en uno de sus lados.
-Peniforme(forma de pluma): la uníón del musc y tendón es terminolateral doble.
La inserción es a ambos lados del tendón x lo q desarrollan gran fuerza. –
Multipeniformmes:
formado por numerosos tendones o fibras fasciales de las q parten muchas fibras musc.
FOSA CRANEAL ANT
Formada x el h frontal, etm y esf. Esta encima de la cavidad nasal y de las orbitas. En la línea media esta la cresta frontal, detrás el hueso etm q tiene una apófisis crista galli y a los laterales hay orificios q conforman la lamina cribosa del etm. Lateralmente nos encontramos con la base del h frontal. Posteriormente al etm esta el h esfen, q posee las alas menores del esfen. La uníón del cuerpo con las alas emite las apófisis clinoides anteriores, y de esta parte el conducto óptico q penetra en la orbita y x donde pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica.
FOSA CRANEAL MEDIA
Formada x el h esf, pariet y temp. Se inicia en el surco quiasmatico y termina en la regíón petromastoidea del h temporal. El cuerpo del esf se eleva en la línea media. Lateralmente hay 2 depresiones formadas x las alas mayores del esf y la escama del temp.
La silla turca corresponde al esfenoides y consta de la fosa hipofisaria, donde esta la glándula hipofisaria, con una pared osea ant (ap clinoides medias) y otra post (ap clin posteriores). Entre ellas la tienda de la hipófisis deja un orificio para el paso del cuello hipofisario.
Agujeros y fisuras:
la fisura orbitaria sup, el aguj redondo, el oval, el espinoso y el rasgado. Detrás de las alas del esfenoides esta la porción petrosa del h temp donde esta el ganglio de Gasser en la fosita de Gasser, el hiato del petroso mayor y anterior a este en surco del petroso menor.
La porción petrosa del temporal corresponde al techo de la cavidad timpánica
FOSA CRANEAL POST
Formada x h occipital, temporales, algo de parietales y esfenoides. Es la fosa de mayor tamaño y prof. En su interior esta la mayor parte del cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico. Encontramos el surco del seno petroso inf y del sigmoideo. El aguj acústico int esta lateralmente en el h temporal.
El seno sgmoideo pasa por el aguj yugular dando la vena yugular interna
En su línea media esta la cresta occipital interna. Hay numerosos surcos donde se alojan senos venosos post. En los surcos transversos se inserta la tienda del cerebelo q se une a las apófisis clinoides posteriores, y en su parte post de la tienda se inserta la parte post de la hoz del cerebro.
FOSA PTERIGOPALATINA:
Es una fosa de forma piramidal q esta entre la cara infratemporal del maxilar y la apófisis pterigoidea del esfenoides.
Contiene nervios y vs:
N maxilar, N trigémino, ganglio pterigopalatino y arteria maxilar.
Se comunican con la fosa infratemporal, la fosa craneal media, las fosas nasales, nasofaringe, bóveda palatina, órbita y foramen lacerum.
FOSA INFRATEMPORAL
CRANEO:
Visión ANT
H. Frontal, cigomático, nasal, maxilar y mandíbula.
Visión LATERAL
H frontal, cigomático, nasal, lacrimal, maxilar, mandíbula, esfenoides, parietal, temporal y occipital.
Visión POST:
H occipital, parietales y temporales.
Visión INF
H maxilar, palatino, vómer, esfenoides, temporales y occipital.
Visión SUP
H frontal, parietales y occipital PUNTO NASION:
uníón entre nasales y frontal.
PUNTO PTERION:
H frontal, esfenoides, parietal y temporal.
UNGUIS:
peqeño hueso laminar, cuadrilátero q se articula con el maxilar superior, frontal y con el etmoides posterior e interior.
HUESOS WORMIANOS
Pequeños huesos procedentes de los núcleos de osificación que pueden encontrarse en las suturas del hueso occipital del craneo, especialmente en la sutura lambdoidea.
FOSITAS GRANULARES
Son lugares de reabsorción del liquido cefalorraquídeo.
MENINGES:
son 3 capas de membranas q rodean el encéfalo y la med espinal. Cubren internamente el cráneo y se prolongan a través del orificio magno x dentro del conducto vertebral.
DURAMADRE:
formada por una capa perióstica ext y una capa meníngea interna.
ESTRUCTURAS:
Tabique dural: formado por la hoz del cerebro, tienda del cerebro, hoz del cerebelo y diafragma selar.
VASCULARIZADA POR
Arterias meníngeas anteriores, medias y posteriores, q son ramas de las arterias etmoidales, maxilares, faríngeas ascendente, occipital y vertebral.
INERVADA POR:
tres ramas del trigémino (V) y de los 3 primeros nervios cervicales.
ARACNOIDES:
es una membrana avascular q tapiza sin llegar a fusionarse. De su superf parten trabeculas q atraviesan el espacio subaracnoideo y se continúan con la piamadre.
PIAMADRE:
es una membr fina y frágil q cubre la superficie intima del encéfalo. Se adapta a la forma cerebral, penetrando en los surcos y fisuras q le dibuja este.
ESPACIOS MENINGEOS
Espacio extradural y espacio subaracnoideo.
CUERO CABELLUDO
Inervación DE LA CARA:
depende del N trigémino (V par craneal) y N facial (VII par craneal).
Inervación SENSITIVA:
Procede de las ramas del N trigémino (V), q esta en la fosa craneal media. Se divide en:
1)N oftálmico
Da lugar a: -Nervios supratroclear y supraorbitario, q inervan el parpado sup, frente y cuero cabelludo. –N infratroclear: parpado sup y regíón interna y lateral de la nariz. –N lacrimal: inerva la glándula lacrimal. –N nasal ext: inerva la regíón ant de la nariz.
2)N maxilar
Sale del cráneo x el aguj redondo. –Rama cigomática temporal: inerva la zona de la sien. –R. Cigomaticofacial: inerva la piel del H cig. –N infraorbitario:inerva el parpado inf, mejilla, lateral de la nariz y labio sup.
3)N mandibular
Sale del cráneo por el aguj oval. –N auriculotemporal: inerva el conducto auditivo, membrana timpánica y la sien. –N bucal: inerva la mejilla. –N mentoniano: inerva el mentón y labio inf.
Inervación MOTORA:
A través del N facial. Da muchas ramificaciones temporales, cigomáticas, bucales, marginales de la mandíbula y cervicales.
VASOS Sanguíneos DE LA CARA:
Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
ESTRUCT
La ATM esta formada x el cóndilo de la mandíbula, con la cavidad glenoidea y el cóndilo del H temporal. Entre ellos hay un disco articular, y x encima y debajo de estos están las cavidades sinoviales. La ATM esta rodeada de una capsula articular fibrosa, cuya cara lateral es el ligamento temporomandibular. Esta articulación es una diartrosis doble condilea, xq se articula x los cóndilos temporal y mandibular.
SUPERFICIES ARTICULARES:
-Cóndilo mandibular:
eminencia elipsoidea situada en el borde sup de la rama ascendente de la mandíbula, a la q esta unida x un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene 2 vertientes: una anterior, convexa, q mira arriba y adelante y otra post, plana y vertical.
-El tubérculo articular y la fosa mandibular
Son las superficies articulares del temporal. La cavidad glenoidea esta dividida en 2 zonas, separadas x la cisura de Glasser:
Una articular y otra no art.
SISTEMA LIGAMENTOSO:
-Capsula artic
Revestimiento fibroso y laxo alrededor de la artic. Permite gran amplitud de movs. Se inserta en las superficies oseas de la vecindad. En la parte post de la ATM, a los haces fibrosos de la capsula se añaden unos haces elásticos (haces retroarticulares)
, q facilitan el desplazamiento del menisco y limitan su recorrido y el del cóndilo en los movs de descenso y los dirigen a atrás cuando la mandíbula esta en reposo. Son conocidos como frenos meniscales.
-Ligs de refuerzo
Limitan los movs. Lig lateral ext, int, anter y post. –
Ligs accesorios:
limitan los movs estremos de la ATM. Son el esfenomandibular, el estilomandibular y el pterigomandibular.
SINOVIALES:
Son membranas de tej conectivo laxo q tapizan la capsula art x la superficie interior. Es la parte mas vascularizada de la art. Segrega el liquido sinovial:
liquido viscoso q lubrica la art. Son dos: la membrana sinovial sup y la inf.
Irrigación Sanguínea:
Arteria temporal superficial, art timpánica, A meníngea media, A temporal prof media, A parotidea, A palatina ascendente y A faríngea ascendente.
MOVS DE ATM:
descenso, elevación, hacia adelante, hacia atrás, lateralidad y diduccion.
RIEGO ARTERIAL DE CARA Y CUELLO:
Las arterias de la cabeza y del cuello proceden de las carótidas y de las subclavias. Las carótidas primitivas y subclavias tienen un origen diferente a la derech y a la izq.
A la derech, proceden de la bifurcación del tronco branquiocefalico arterial; a la izq, nacen del cayado de la aorta, y de esta nacen el tronco arterial braquiocefálico, la carótida primitiva izq y la subclavia izq.
El tronco braquiocefálico arterial termina detrás de la articul esternoclavicular, donde se divide en carótida primitiva y subclavia derecha.
1)ARTERIA Carótidas PRIMITIVAS:
-Carótida EXTERNA
Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva hasta encima del ang de la mand.
Sus ramas terminales son la temporal superficial y la maxilar interna.
Ramas colaterales
Arter tiroidea sup (Arter esternocleidomastoidea y A laríngea sup), A lingual, A facial, A faríngea ascendente, A occipital, A auricular post y Arterias parotideas.
-Carótida INTERNA
Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva hasta el cráneo.
Sus ramas son la cerebral ant, la comunicante post, la coroidea anter y la cerebral media.
El polígono de Willis es es una estructura anatómica arterial con forma de heptágono situada en la base del cerebro conformado por las ramificaciones de las arterias
VENAS DE CABEZA Y CUELLO:
1)VENA YUGULAR INTERNA
Recibe la sangre venosa de la cavidad craneal, de la regíón orbitaria, de una porción de la cara y de la regíón ant del cuello. Su origen son los senos craneales q reciben las venas de los órganos de la cavidad craneal y orbitaria. Los senos craneales son 21 conductos venosos cuyas paredes son inextensibles.
Se inicia en el aguj rasgado post y termina detrás de la clavícula, uníéndose con la vena subclavia y forma el tronco venoso braquiocefálico.
Sus afluentes son las venas facial, lingual, tiroidea sup, faríngea inf y tiroidea media. El tronco tirolinguofacial puede crearse x la uníón de las venas facial, lingual y tiroidea sup y desemboca en la yugular interna.
2) VENA YUGULAR EXT
Recoge la sangre de las paredes craneales, regiones profundas de la cara y de las regiones posterior y lateral del cuello.
Se origina en la regíón parotidea.
Desemboca en la cara sup de la subclavia.
3)VENA YUGULAR ANT
Conduce la sangre de las regiones anteriores del cuello.
Está formado por venas submentales superficiales.
Termina en la subclavia o en la yugular externa.
4)VENA VERTEBRAL
Es una vena única, q alcanza el aguj transverso del atlas y desciende x los aguj transversos de las 6 primeras cervicales hasta llegar al tronco venoso branquiocefalico, desembocando en la vena yugular interna. En el conducto raquídeo hay unos plexos venosos intrarraquídeos, y alrededor de la columna vertebral unos plexos venosos extrarraquideos.
5)VENA YUGULAR POST
Se dirige a la apófisis espinosa del axis y desciende hasta el tronco braquiocefálico.
6)VENA SUBCLAVIA
Nace de la vena axilar y se une a la vena yugular interna. Recibe las venas yugulares externas y anterior.
HIOIDES:
es un H impar, constituido x tej compacto, q se encuentra en la parte ant y sup del cuello, x encima de la laringe y debajo de la lengua y la mand, y q forma parte del cráneo. Es el lugar de inserción de numerosos músculos, q lo utilizan como referencia intermedia, ya q es el único H del cuerpo q no se art con ningún otro H, x lo q posee gran mov. Tiene una zona central simétrica llamada cuerpo y 2 expansiones laterales dirigidas hacia atrás, q son las astas mayores. Tiene 2 prominencias llamadas astas menores.
Glándula TIROIDES:
La parte horizontal de llama
Osificación
: proceso de form de hueso.
O. INTRAMEMBRANOSA O DIRECTA:
cuando a partir del tej conectivo mesenquimatoso se producen núcleos de osificación sin mediación de tej cartilaginoso, en los q se depositan haces de colágeno, constituyendo una retícula. Se depositan sales minerales sobre las fibras, q dejará lagunas donde están los osteoblastos q una vez finalizado se transforman en osteocitos. X procesos de reabsorción y construcción, las laminas se van ordenando y constituyendo el hueso. Ej: Formación de los huesos del cráneo.
O. ENDOCONDRAL O INDIRECTA
: sustitución de tej cartilaginoso x tej oseo. En huesos largos y extremidades. Se construye un molde cartilaginoso con la forma q tendrá el hueso, sobre la q penetra una arteria q estimula a los condroblastos para q se transformen en osteoblastos y segreguen sustancia intercelular q sustituirá a la matriz cartilaginosa. Por remodelación el hueso se va construyendo desde el exterior y modelando el interior de la caña a la vez q se rellenan de medula osea roja los espacios. El crecimiento en grosor se debe a la aposición de capas oseas entre el periostio y el endostio, y el crecimiento en longitud se produce x osificación de cartílago metafisario.
DEFINICIONES:
Agonistas:
músculos q realizan la acción.
Antagonistas:
músculos q realizan la acción contraria al agonista.
Sinergicos:
músculos con acción complementaria al agonista principal y sirven para estabilizar el mov y articulaciones, ayudando a producir el mov.
Vaina tendinosa
Manguito fibroso q rodea y protege externamente al tendón q pasa x una eminencia osea o un surco.
Retinaculo
Engrosamiento de la fascia de recubrimiento q protege a los tendones.
Bolsas sinoviales
Localizadas en lugares donde los tendones pueden sufrir fricción con otros músculos o con estructuras osteoligamentosas. Contienen liquido sinovial q amortigua y facilita el deslizamiento.
PUNTOS DE Exploración DEL PULSO Periférico:
-Pulso axilar:
en la art axilar. Axila lat, vértice del suelo de la axila.
-Pulso braquial
: en la arteria braquial. Parte media del brazo entre el bíceps y tríceps braquial.
-Pulso braquial del codo
: en la fosa del codo en la arteria braquial. Medial al tendón del bíceps.
-Pulso radial:
en la zona distal del antebrazo. La arteria radial esta debajo del borde lat al tendón del musc flexor radial del carpo.
-Pulso cubital
: en la zona distal del antebrazo: la arteria cubital se coloca debajo del borde lat del tendón del flexor cubital del carpo y proximal pisiforme.
-Pulso radial en la tabequera anatómica
: la arteria radial se localiza entre los tendones del extensor largo del pulgar y los tendones del extendor corto del pulgar y abductor largo del pulgar.
Músculos DE LA Masticación:
-M masetero:
se origina en el arco cigomático y se inserta en la tuberosidad del masetero y ang de la mand. Se divide en una porción superficial y otra prof. Junto con el temporal, cierran con fuerza la boca elevando la mand. Su inervación procede del N maseterico.
-M temporal
Es el mas potente elevador de la mand. Su origen esta en la fosa temporal y en la fascia temp. Termina en la apof coronoides. Su inervación procede de músculos temporales profundos.
-M pterigoideo ext:
participa en todos los movs mandibulares y es guía de la ATM. Compuesto x el fascículo inf y sup. Su inervación se produce x el N pterigoideo lateral.
-M pterigoideo interno:
desde la fosa pterigoidea y apof pterigoides al ang de la mand en la tuberosidad del maxilar. Eleva la mand, impulsándola hacia adelante y ayuda en el mov lateral y de rotación. Su inervación se produce x en N pterigoideo medial.
LARINGE:
Permite la producción de la voz a través de las cuerdas vocales.
Cartílagos LARINGE:
1)C tiroides
Cartílago hialino q limita la laringe ant y lateralmente. Son 2 laminas cuadradas q se fusionan anteriormente en la línea media. Sobre el punto de fusión se encuentra la escotadura tiroidea. Estas laminas divergen hacia atrás. Tiene 2 cuernos, uno sup q recibe la inserción del lig tirohioideo lateral, y otro inf q se articula con el cart cricoides.
2) C cricoides
Cartílago hialino con forma de anillo de sello. Es inf al cart tiroides. Anteriormente el anillo se adelgaza formando el arco y posteriormente se expande en una lamina gruesa y cuadrada. Lateralmente esta la faceta q articula con el cart tiroides. Superiormente hay una faceta para articularse con el cart aritnoides.
3)Epiglotis
Cart fibroelastico situado detrás de la lengua y el H hioides. La porción inf se inserta bajo la escotadura tiroidea. La ancha porción sup se dirige hacia arriba y atrás. Se conecta al H hioides x el lig hioepiglotico. La depresión q se forma a cada lado del pliegue glosoepiglotico medio se conoce como Vallécula. Desde cada lado de la epiglotis la mucosa se continua como un pliegue q pasa hacia los cartílagos aritenoides (pliegue ariepiglotico).
4)C aritenoides:
son 2 cart hialinos, con forma piramidal, q esta sobre el borde sup de la lamina del cart cricoides en el borde post de la laringe. El vértice se curva medialmente para la artic con el cart corniculado. El ang lateral se prolonga hacia atrás, donde se insertan fibras de músculos intrínsecos de la laringe como cricoaritenoideo post y lateral. El ang ant se prolonga hacia adelante formando el proceso vocal al q se inserta el lig vocal.
5) C corniculado o de Santorini
Son 2 cartílagos q están x encima del cart aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepigloticos.
6) C Cuneiforme o de Wrisberg:
son 2 cart fibroelasticos peqeños ubicados a nivel del repliegue ariepiglotico, al cual confieren rigidez.
Inervación LARING:
Es motora, sensitiva y simpática. La inervación somática es a través del X par craneal (vago). Nervios: laríngeo sup izq y derch, laring inf izq y derech, y ramas del N vago.
RIEGO ARTERIAL LARING:
arteria laringe sup, inf y post.
DRENAJE VENOSO LARING:
a través de las venas laríngeas superiores e inferiores.
DRENAJE Linfático LARING
Se extiende x un territorio supraglotico con desarrollo abundante.
MEMBRANAS Y LIG DE LA LARINGE:
-Ligamentos extrínsecos
Unen los cartílagos a estructuras adyacentes. Son: membrana tirohioidea, ligamentos tiroepligoticos, membr cricotiroidea, lig cricotraqueal.
-Ligamentos intrínsecos
Unen los cartílagos de la laringe entre si: membr elástica, membr cuadrangular, cono elástico y lig vocal.
Músculos DE LA LARINGE:
1)Músculos extrínsecos
Se relacionan con los movs y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella.
-Grupo depresor(esternohioideo, tirohioideo, omohioideo)
-Grupo elevador (geniohioideo, digastrico, milohioideo, estilohioideo, constrictor medio e inf de la faringe).
2) Músculos intrínsecos
Unen estructuras de la laringe, y son responsables del mov de las cuerdas vocales.
-Musc cricotiroideo
Se origina de la cara lateral del arco ant del cart cricoides. Alarga y tensa las cuerdas vocales, aumentando el sonido agudo.
-Musc cricoaritenoideo post:
se origina de la superf post de la lamina del cricoides. Separa las cuerdas vocales.
-Musc cricoaritenoideo lateral
Se origina en el borde sup del lateral del arco del cart cricoides. Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales.
-Musc tiroaritenoideo
Se origina en la cara interna de la lámina del c. Tiroides y se inserta en la superficie anterolateral del cartílago aritenoides. Posee dos porciones: una media (tira vocal) y una porción lateral (tira muscular). Forma el cuerpo de la cuerda vocal. Relaja y acorta las cuerdas vocales.
-Musc interaritenoideo
Se origina en un aritenoides y sus fibras se dirigen hacia el vértice del otro. Aducen las cuerdas vocales SUBDIVISIONES LARINGE:
-Supraglotis
Zona sup de las cuerdas v.
-Glotis:
zona de las cuerdas v.
-Subglotis
X debajo de las cuerdas v.
FUNCIONES LARINGE:
Protección del ap resp, respiración, fonación Características DE LAS CUERDAS V
:
Son bandas triangulares de color blanco perlado. Sus capas son el epitelio, q es la mas externa, y la lamina propia superficial, q es la mas interna, x debajo de la cual esta el lig vocal y el musc vocal.
HUESOS DE LA MANO:
CARPO:
es la parte mas proximal de la mano y esta formada x 8 huesos cortos. Su articulación se llama muñeca. Esta dividido en 2 filas:
1)Fila post o 1ª fila:
mas cerca de la muñeca. De lateral a medial tenemos:
-Escafoides:
H arqueado y largo con forma de barquilla.
-Semilunar:
con forma de semiluna.
-Piramidal
Con forma de pirámide, es el mas medial de la fila post.
-Pisiforme
Esta delante del piramidal articulándose solo con este.
2) Fila ant o 2ª fila:
mas lejos de la muñeca. Tenemos de lateral a medial:
-Trapecio
Se articula con el 1er metacarpiano.
-Trapezoide
Es mas pequeño q el trapecio.
-H grande:
esta en el centro del carpo y es el mas grande.
-Ganchoso
Tiene un saliente en forma de gancho.
METACARPO:
formado x 5 huesos largos. La parte mas proximal se articula con la 2ª fila del carpo y la mas distal con las falanges, formando los nudillos del puño.
FALANGES:
son huesos largos. Son 3 para cada dedo (falanges proximal, media y distal o falange, falangina y falangeta), excepto el pulgar q tiene 2. Constan de 2 caras: anterior y post, y 2 extremos: proximal y distal. Las falanges proximales se articulan con los huesos metacarpianos en su epífisis proximal, en su epífisis distal se articulan con las falanges medias (excepto en el pulgar donde no existe este últimos hueso). Las falanges distales, se articulan en su epífisis proximal con la falange media o falange proximal, en el caso del pulgar.
Túnel DEL CARPO
Esta en la parte ant de la muñeca, y es un arco prof formado x los huesos del carpo y el retinaculo flexor. Tiene como base el H pisiforme y el ganchoso y como extremos el escafoides y el trapecio, estando cubierto x el retinaculo, q es un grueso lig q recubre la estructura y transforma el arco del carpo en el túnel del carpo, x donde pasan los tendones de los flexores profundos de los dedos, los superficiales, arterias, venas, nervio cubital, etc.
Síndrome DEL Túnel
Es producido x la compresión del nervio mediano en el túnel del carpo, produciendo dificultas para el transito. El tratamiento es disminuir la presión en la zona, si es necesario quirúrgicamente.
APONEUROSIS PALMAR
Su origen es la fascia prof de la mano y recubre superficialmente esta. Tiene forma de triangulo con vértice en la muñeca y base en los metacarpianos. Los vasos, nervios y tendones, se sitúan en la palma de la mano x debajo de la aponeurosis.
TABAQUERA Anatómica
Es una depresión situada en la zona posterolateral de la muñeca y el 1er metacarpiano. Esta formada x los extensores q se dirigen al pulgar.
HUMERO:
H largo del brazo. Tiene 3 zonas:
1)Epífisis prox:
es la zona mas cercana a la raíz del miembro.
-Cabeza del humero
Superficie redondeada q se art con la escapula en la cavidad glenoidea formando la artic del hombro.
-cuello anatómico del humero
Une la cabeza a la epífisis.
-2 apófisis
a) troquiter o tubérculo mayor:
Apófisis mas lateral.
B)Troquin o tubérculo menor:
apófisis mas ant.
-canal bicipital
Es un surco q qeda entre ambas apófisis y x el q pasa el tendón del musc bíceps.
-cuello quirúrgico
Une la epífisis prox con el cuerpo.
2)Diáfisis:
es una caña alargada con 3 bordes (ant, lat y medial) y 3 caras. Desde el cuello quirúrgico, desciende una rugosidad hasta el lugar de inserción del deltoides.
3) Epífisis distal
Tiene 2 superficies artic.
-Tróclea humeral
Se artic con el cubito. Tiene forma de diábolo y se ve en la cara ant y post.
-cóndilo humeral
Se art con el radio. Tiene forma redondeada y se ve solo x delante.
-2 apófisis:
A)epicóndilo
Apófisis ext q esta x encima del cóndilo.
B) epitróclea
Apófisis interna q esta x encima de la tróclea.
-Fosa olecraniana
Depresión en la cara post encima de la tróclea.
RADIO:
es el H mas externo del antebrazo.
-Epífisis proximal
Esta la cabeza del radio. Es una superficie redondeada y plana, q se artic en su cara sup con el cóndilo del humero y en su cara interna con el cubito. Hacia abajo hay una zona llamada tuberosidad bicipital, donde se inserta el bíceps.
-Epífisis distal
Hay una superficie artic en la cara interna para unirse a la cabeza del cubito, y otra en su cara inf para articularse con el carpo, donde hay una prolongación hacia abajo llamada apófisis estiloides del radio.
CUBITO
ARTICUL DE LA MANO:
-Art de la muñeca
Se establece entre los extremos distales de cubito y radio, x un lado, y los H escafoideos, semilunar y piramidal x el otro. Es una artic sinovial y permite movs de abducion, aducion, flexión y extensión. La capsula artic esta reforzada x ligamentos: radiocarpiano palmar y dorsal, cubitocarpiano palmar, colateral radial de la art de la muñeca y colateral cubital de la art de la muñeca.
-Art del carpo:
se establecen entre los 8 huesos cárpales. Tienen ligamentos q refuerzan la zona. Tiene una movilidad reducida (deslizamientos), pero perfecciona los movs de la muñeca y resto de articulaciones de la mano.
-Art carpometacarpianas
Entre la 2ª fila de los huesos del carpo y el extremo proximal de los 5 metacarpianos. La art del 2º al 5º metacarpiano permite solo el deslizamiento. La del 1er metacarpiano permite movs de flexión, extensión, aducción, abducción, rotación y circunduccion.
-Art metacarpofalangicas
Entre los extremos distales de los 5 metacarpianos con los extremos proximales de las falanges proximales. Permiten movs de flex, extens, aducción, abducción, circunduccion y rotac limitada. Las capsulas articulares están reforzadas x un lig palmar cada uno, unidos x lig transverso prof metacarpiano. Y otro refuerzo a través de los ligamentos colaterales mediales y laterales de cada uno. Los ligamentos metacarpianos transversos profundos son 3 y conectan las articulaciones metacarpofalangicas de los dedos entre si, manteniendo juntas las cabezas de los metacarpianos, limitando su movilidad. El 1er metacarpiano no tiene dicho lig, x lo q el pulgar tiene mayor movilidad. –
Arts interfalangicas de la mano
Permiten movs de flexión-extensión. Están reforzadas x ligamentos colaterales y palmares.
Los tendones de los músculos flexor prof y superficial de los dedos, cruzan la palma de la mano y se introducen en las vainas fibrosas situadas en la cara palmar de los dedos, agarrándose a la parte post de las falanges y ligamentos palmares
. Los tendones del extensor de los dedos y del extensor largo del pulgar, pasan x la cara dorsal y se expanden x las falanges proximales para formar un complejo capuchón extensor. Muchos de los músculos se unen a este capuchón extensor, entre ellos los músculos intrínsecos de la mano y los lumbricales.
Articulación DEL HOMBRO:
-Art esternoclavicular
Se establece entre el extremo proximal de la clavícula y el manubrio del esternón. Es una articulación sinovial artrodial. Tiene un cartílago articular y esta rodeada x una capsula articular reforzada x 4 ligamentos: esternoclavicular ant y post, interclavicular y costoclavicular.
-Articulación acromioclavicular:
art sinovial entre el acromion y la clavícula. Rodeada x una capsula y reforzada x los ligamentos acromioclavicular, coracoclavicular, trapezoideo y coronoideo.
-Articulación glenohumeral
Art sinovial tipo enartrosis entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula. Las superficies articulares están recubiertas x cartílago hialino. La cavidad glenoidea tiene un reborde fibrocartilaginoso denominado rodete glenoideo. La membr sinovial se une a los bordes de las capsulas articulares y recubre la membr fibrosa de la capsula art. Ligamentos: glenohumerales, coracohumerales y transverso del humero. La articulación se mantiene estable x tendones de los músculos, arco oseo de la apófisis coracoides junto con el acromion y ligamentos coracoacromiales. El riego vascular es a través de ramas de las arterias circunflejas humerales y de la arteria supraescapular.
Articulación DEL CODO:
Formado x 3 articulaciones q permiten movs de flexión, extensión, pronación y supinación:
Artic humero-radial (enartrosis), art humero-cubital (troclear) y art radio-cubital (trocoide)
Las superficies oseas articulares están recubiertas x cartílago articular de tipo hialino y en sus márgenes nace la capsula sinovial q engloba la articulación. En laz zonas oseas mas sobresalientes existen almohadillas grasas q amortiguan el mov de estas. La membrana fibrosa rodea la articu, incluida la membr sinovial, formando los ligamentos colaterales, radial y cubital. Hay un lig anular del radio, q permite el mov trocoide de este sobre el cubito, dando lugar a los movs de pronación y supinación.
Músculos DE L HOMBRO
Mueven la mano.
1)Músculos de la cara dorsal o post:
Musc supraespinoso -M infraespinoso –Redondo menor –Redondo mayor 2)Músculos de la cara ventral o anterior:
-Subescapular –Deltoides (porción escapular, porción acromial, porción clavicular)
Músculos DEL BRAZO:
1) Músculos de la cara anterior
Son flexores. -Coracobraquial -Braquial anterior -Musculo bíceps braquial2)Músculos de la cara post:
Son extensores. -Tríceps braquial Músculos DEL ANTEBRAZO:
1)Músculos de la cara ant
Son flexores.
–Profundos:
(flexor común prof de los dedos, flexor largo del pulgar, flexor común superficial de los dedos)
–Superficiales
(pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior)
2)Músculos de la cara post
Son extensores.
–Profundos:
(separador largo, extensor corto, extensor largo, extensor índice)
–Superficiales
(cubital post, extensor del meñique, extensor común de los dedos)
3)Músculos de la cara lateral
-Supinador largo o braquiorradial. –1er y 2º radial.
Músculos DE LA MANO
Son músculos intrínsecos. –Interoseos dorsales –Interoseos palmares –aductor del pulgar( 3er metacarpiano, 2º y 3er metacarpiano y H grande) –Músculos de la eminencia tenar: (oponente del pulgar, abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar). –Músculos de la eminencia hipotenar: (oponente del meñique, abductor corto del meñique, flexor corto del meñique). –Músculos lumbricales Músculos DEL TRONCO:
M DORSALES O DE LA ESPALDA:
1)M profundos:
Transverso espinoso –Erector de la espina dorsal (M iliocostal, M longisimo y M espinoso)
2)M intermedios:
Serrato post sup y serrato post inf.
3)M superficiales
-Romboides (mayor y menor) –Latisimo del dorso –Trapecio M Torácicos:
1)M prof:
M intercostales (intimo, interno, ext) –M subcostales –M torácico transverso 2)M intermedios:
serratos anteriores 3)M superficiales:
pectoral mayor y menor
Músculos DE LA Región ANT DEL CUELLO:
1)GRUPO MUSC PROF MEDIO:
M largo del cuello –M recto ant menor –M recto ant mayor 2)GRUPO MUSC PROF LATERAL:
Ant, medio y post.
3)GRUPO DE LOS Músculos INFRAHIOIDEOS:
M esternotiroideo. –M tirohioideo –M esternocleidotirohioideo. –M omohioideo.
4)GRUPO DE LOS Músculos SUPRAHIOIDEOS
-M genihioideo. –M milohioideo –Mdigastrico –M estilohioideo 5)GRUPO ANTEROLATERAL:–
M esternocleidomastoideo: constituido x 4 haces: esternomastoideo, esternooccipital, cleidomastoideo, cleidooccipital.
6)GRUPO SUPERFICIAL
M cutáneo del cuello Músculos DE LA Región POST DEL CUELLO:
1)PLANO PROF
-M recto post menor –M recto post mayor –M oblicuo mayor –M oblicuo menor –M transverso espinoso –Ms interespinosos del cuello.
2)PLANO DE LOS COMPLEJOS
-M complejo mayor –M complejo menor –M transverso del cuello –M sacrolumbar o iliocostal 3)PLANO DEL ESPLENIO Y DEL ANGULAR:–
M esplenio –M angular 4)PLANO SUPERFICIAL:
M trapecio APONEUROSIS DEL CUELLO:
1)Apón DE LA Región ANT:
Apón cervical: músculos esternocleidomastoideos. –A media: musculs infrahioideos. –A prof o prevertebral: musculs prevertebrales y escalenos.
2) VAINA VISCERAL Y DEL CUERPO DEL TIROIDES:
envuelve al esófago, traquea y nervio recurrente.
3)VAINA VASCULAR
Envuelve al paqete vasculonervioso del cuello, arteria carótida primitiva, vena yugular interna y nervio neumogástrico.
GRUPOS MUSCULARES DE LA CARA:
GRUPO ORBITARIO:
1) Orbicular de los ojos
Rodea cada orbita. Zonas:
Porción orbitaria y porción palpebral
su función en es cierre de parpados, mov de cejas y compresión del saco lacrimal.
2)Depresor de la ceja:
compuesto x fibras mas internas del orbicular y posterior al saco lacrimal.
3)Superciliar/ corrugador de la ceja:
está en la zona mas profunda de la ceja y va desde la porción nasal del H frontal al tercio distal de la ceja. Ocasiona pliegues en el entrecejo.
GRUPO NASAL:
1) Musc nasal
Participa en la apertura de las narinas. Partes: porción transversa (cierra la nariz) y porción alar (abre la nariz).
2)Musc piramidal o prócer:
contribuye a fruncir el entrecejo. Va de la zona inferior del frontal al hueso nasal. Deprime las cejas hacia abajo y pliega el puente de la nariz.
3)Musc depresor del tabique nasal o mirtiforme:
comienza en el maxilar sobre los incisivos centrales tirando hacia abajo y dilatando las narinas.
4)Musc dilatador de la nariz
Lamina muscular q se encuentra debajo de la nariz.
GRUPO ORAL:
mueve los labios y mejillas.
1)Musc orbicular de la boca
Rodea la boca y frunce los labios (silbar) aproximándolos.
2)musc buccinador:
entre maxilar y mandíbula. ExpulMsa el aire de los carrillos.
3)Grupo inferior de los músculos orales:
Depresor del ángulo de la boca. –depresor del labio inf. –mentoniano. Son musc pares q están a ambos lados de la zona inf del labio inf.
4)Grupo inferior de los músculos orales:
m risorio, m cigomático mayor y menor, m elevador del ala de la nariz, del labio sup y del ang de la boca.
MUSC PLATISMA
Se extiende x el cuello desde la clavícula a la mandíbula. Tensa la piel de la cara.
MUSC AURICULARES
Están externamente al pabellón auricular.
–M. Aur. Ant:
es ant y lateral. Tira de la oreja hacia arriba y delante
. –M aur sup
Es sup y eleva las orejas. –M aur post:
Es post y repliega la oreja y la eleva.
MUSC OCCIPITOFRONTAL
Es un musc digastrico. Mueve el cuero cabelludo y pliega la frente.
RIEGO ARTERIAL DEL Tórax Y ABD:
A través de la Aorta torácica, art torácica interna (rama de la subclavia) y tronco tirocervical (rama de la subclavia).
1)Aorta Torácica
: relacionado con el conducto torácico y la vena ácigos a la derech y la vena hemiacigos a la izq. Da ramas parietales: de la 3 a la 12, q se dividen en ramas menores. Siguen el borde inf de cada costilla, q se unen con la arteria torácica int, excepto la 1ª. Las arterias frénicas sup van a la aorta al diafragma. Entre las ramas viscerales están las ramas bronquiales, esofágicas, etc.
2) Arteria torácica interna:
nace de la art subclavia y se divide en ramas, dando 2 arterias: la musculofrenica y la epigástrica sup, para pericardio, timo, bronquios, etc.
3)Tronco tirocervical
: parte de la art subclavia, y sus ramas son: art tiroidea inf, art cervical ascendente, ramo superficial y ramo supraescapular.
El riego art de la regíón anterolateral del abd se debe a los siguientes vasos:
ramas de la art musculofrenica, art epigástrica superficial, art circunfleja iliaca superficial, arterias intercostales 10 y 11, arteria epigástrica inf y circunfleja iliaca prof.
RETORNO VENOSO DEL Tórax Y ABD
: a través de ramas q desembocan en las venas ácigos y hemiacigos, o en sus tributarias lumbares ascendentes derech e izq. Los ácigos y hemiacigos penetran en el tórax a través del hiato aórtico. Los ácigos transcurren x la derch y la hemiacigos x la izq. Esta ultima desemboca en la ácigos, e igualmente la hemiacigos accesoria. La ácigos desemboca en vaca inf. El retorno venoso de la parte sup del tórax es a través de las venas intercostales, q desembocan en el sistema de ácigos o en las venas torácicas internas, las cuales van a las venas braquiocefálicas del cuello.
DRENAJE Linfático Tórax Y ABD
: los vasos linfáticos de la pared del tórax drenan en los nódulos paraesternales, intercostales y diafragmáticos, terminando en los troncos broncomediastinicos y en el conducto torácico. También hay nódulos mediastinicos, braquiocefálicos, etc. Las zonas superficiales de la pared torácica drenan en los nódulos linfáticos axilares o paraesternales.
Composición Y ESTRUCTURA DE DIARTROSIS:
1)SUPERFICIES ARTICULARES
: los extremos óseos enfrentados tienen complementariedad, uno tiene forma cóncava y otro convexa. Suelen ser grandes en las extremidades y pequeñas en el tronco.
2)Cartílagos ARTICULARES
: son resistentes, flexibles, rígidos y están en continua reconstrucción. Sirven de amortiguamiento y se adhiere a las superficies oseas donde hay rozamiento. Carecen de venas para su nutrición, y nervios q le den sensibilidad.3
)FIBROCARTILAGOS MARGINALES O RODETES
: situados en la superficie cóncava, q amoldan el receptáculo cóncavo a la superficie convexa. Pueden ser completos (hombro o cadera) o incompletos (articulaciones interfalángicas).
4)FIBROCARTILAGOS INTEROSEOS O MENISCOS
: facilitan la congruencia articular, fijándose en la superficie cóncava, y la transmisión de fuerzas. Tienen 2 caras q se amoldan a las caras de las superficies vecinas. Las articulaciones sin meniscos envejecen antes debido al desgaste x rozamiento. Pueden ser completos (articulaciones esternoclavicular y temporomandibular) o incompletos (rodilla).
5) MEDIOS DE Unión O LIGAMENTOS:
sirven para unir. Tienen distinta disposición y
grosor. Son inextensibles y maleables, compuestas x fibras vascularizadas e inervadas. Tipos:
A)Periféricos
: -Capsula articular: manguito fibroso dispuesto de un extremo oseo al otro de forma irregular, encerrando a todo lo demás en un compartimiento inextensible. –Ligamentos periféricos: refuerzan la capsula articular, con forma de cordón.
B)A distancia
: son independientes a la capsula q unen piezas oseas con otras estructuras cercanas . Suelen ser antiguos músculos o tendones q se an ido atrofiando x falta de uso. Se encuentran en las art mas rígidas del cuerpo. C)Interóseos: unen partes muy próximas de las 2 piezas oseas dentro del compartimiento intracapsular. Son cortos y resistentes.
6)MEDIOS DE DESLIZAMIENTO
:
A) membrana sinovial
: membrana traslúcida q tapiza la cara intraarticular de la capsula y todos los elementos internos, menos el cartílago articular. Eqilibra la producción y absorción del liquido sinovial. En su uníón con los extremos óseos, la membrana esta replegada (franjas sinoviales) facilitando los movs. Se tensan en movs amplios y se pliegan en movs contrarios. Las franjas forman fuera las bolsas sinoviales q facilitan el deslizamiento de elementos vecinos con la art. Pueden estar unidas a la articulación y separadas.
B)Liquido sinovial
: liquido q produce la membrana sinovial compuesto x agua (90%) y mucopolisacaridos, dándole consistencia mucosa.
RIEGO ARTERIAL EN MIEMBRO SUP:
ARTERIA AXILAR:
La arteria subclavia, rama de la arteria aorta, se convierte en arteria axilar en el borde de la 1ª costilla y discurre x el área de la axila, pasando a llamarse arteria braquial. La arteria axilar esta a nivel del musc pectoral menor, y tiene 3 zonas: zona proximal al pectoral (1ª parte), zona post al pectoral menor (2ª parte) y zona distal al pectoral menor (3ª parte). Ramas: arteria torácica sup (en la 1ª parte), arteria toracoacromial (en la 2ª parte), art torácica lateral (en la 2ª parte), art subescapular (en la 3ª parte), art circunfleja humeral ant(en la 3ª parte), art circunfleja humeral post (en la 3ª parte). Riegan la axila, el pecho y la espalda.
ARTERIA BRAQUIAL
Es la continuación de la art axilar. Está en la zona medial del brazo y llega hasta el codo. Su rama principal es la art braquial prof.
ARTERIA RADIAL
Ramas:
arteria recurrente radial (crea un plexo de vasos alrededor del codo), rama palmar del carpo (para regar los huesos y articulaciones del carpo), rama palmar superficial (atraviesa los músculos de la eminencia tenar y se anastosoma con las ramas del arco palmar de la arteria cubital).
ARTERIA CUBITAL
Es la parte anterior del carpo, se anastosoma con la arteria radial. Ramas: art recurrente cubital, arterias musculares locales, arteria interósea común, pequeñas arterias del carpo, rama palmar prof. Arco palmar superficial y arco palmar prof, dan las ramas de los dedos.
RIEGO Linfático DE LA EXTREMIDAD SUP:
Drena en los ganglios linfáticos de la axila. Hay 2 tipos de vasos linfáticos: sistema prof, q es paralelo a las venas profundas y grandes arterias, y sistema superficial: debajo de la piel. Comienza en los dedos q forman los troncos colaterales laterales, formando la red dorsal y se dirige hacia la muñeca del antebrazo, organizándose en 2 grupos de vasos linfáticos:
Grupo ext (discurren paralelos a la vena cefálica del antebrazo) y grupo interno (paralelos a la vena basílica del antebrazo).
Sistema prof de antebrazo y brazo:
-Grupo int:
discurriendo con la vena basílica recogen linfa de los ganglios supraepitrocleares y forman el grupo linfático prof braquial o humeral.
-Grupo ext:
continúan junto a la vena cefálica, recogiendo ganglios linfáticos satélites a esta, y se unen al grupo ganglionar subclavicular en la axila.
Sistema superficial de antebrazo y brazo:
continúan el trayecto de la arteria humeral, y desembocan en el grupo axilar braquial.
ZONA AXILAR:
Confluyen formando el tronco subclavio. Tiene entre 20 y 30 ganglios en 5 grupos:
-Ganglios humerales:
reciben vasos linfáticos del miembro sup.
-Ganglios pectorales
Reciben la parte de tórax, pared abdominal y glándula mamaria.
-Ganglios subescapulares
Vasos linfáticos de espalda, hombro y cuello.
-Ganglios centrales
Están en la grasa axilar y reciben el drenaje de ganglios humerales, pectorales y subescapulares.
-Ganglios apicales
Son los mas elevados. Reciben linfa de los ganglios centrales y los otros grupos ganglionares, como ganglios de la vena cefálica y ganglios de la regíón sup de la glándula mamaria.
RETORNO VENOSO DEL MIEMBRO SUP:
mpiezan en la mano.
–Venas superficiales
La vena cefálica surge en la zona lateral de este plexo venoso, atraviesa la tabaquera anatómica y se dirige al antebrazo; la vena basílica surge en la zona medial y se dirige a la zona dorsomedial del antebrazo.
-Venas prof:
la vena basílica asciende x el antebrazo, zona cubital, denominándose vena basílica del antebrazo. Se fusiona con la vena cefaliza. Posteriormente asciende x el brazo denominándose vena basílica del brazo. La vena cefálica se une a la vena cubital, q la comunica con la vena basílica y asciende x el brazo (vena basílica del brazo) hasta drenar en la vena axilar.
La vena mediana del antebrazo se divide en 3 ramas:
comunicante cefálica, comunicante basílica y mediana basílica o cefálica y se anastomosa en la zona del codo con ramas de otras venas profundas (vena cubital prof y vena radial prof).
Inervación DEL MIEMBRO SUP:
PLEXO BRAQUIAL
Formado x los ramos anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8, C9 y parte del ramo ant de T1. Niveles: raíz, tronco, división y fascículo. La extremidad sup esta inervada x el plexo braquial y nervios dorsales de la espalda y torácico largo.
Raíces:
son los ramos anteriores de C5, C6,C7, C8 y T1. Las raíces incorporan ramas del tronco simpático x los ramos comunicantes grises.
Troncos:
se originan en las raíces. –Tronco sup (formado x C5 y C6). –Tronco medio (formado x C7) –Tronco inf (formado x C8 y parte de T1).
Divisiones:
cada
tronco nos va a dar una división ant (inervan el brazo) y otra post (inervan brazo y antebrazo).
Fasciculos:
se originan de las divisiones y son: Fascículo lat (de C5 a C7), Fasc medio (C8 y T1), fasc post (de C5 a T1).
Ramos de las raíces:
salen el nervio dorsal de la escapula y el N torácico largo.
Ramos de los troncos:
salen el N supraescapular y el N subclavio.
Ramos de los fascículos:
-Ramos del fascículo lat:
N pectoral lat, N musculocutáneo y raíz lat del N mediano.
-Ramos del fascículo medial:
N pectoral medial, N cutáneo medial del brazo, N cutáneo medial del antebrazo, N cubital y raíz medial del N mediano.
-Ramos del fascículo post:
N subescapular sup, N subescapular inf, N toracodorsal, N radial, N circunflejo.
Nervio mediano:
se forma en la parte ant de la arter axilar. Discurre x el brazo y antebrazo, y se introduce en la muñeca x el túnel del carpo y debajo del retinaculo flexor. Da el N interóseo ant y el ramo palmar.
Nervio musculocutaneo
Abandona la axila y entra en el brazo a través del musc coracobraquial. Da ramas q inervan los músculos del compartimento ant del brazo, como el N cutáneo lat del antebrazo.
Nervio cubital o ulnar
Surge de C8 y T1 q forman el plexo, recibiendo el N mediano. Pasa al antebrazo x el surco olecraneano, y da ramas (ramos musculares, ramo palmar y ramo dorsal) q pasa a la mano x el canal cubital x debajo del retinaculo. En la palma de la mano da ramas (ramo prof y superficial).
Nervio radial
Forma parte del fascículo post. Sale de la axila hacia el antebrazo. Su rama es el N cutáneo post del brazo, y se bifurca en ramo prof y ramo superficial. El ramo superficial pasa a la mano x la tabaquera anatómica de la muñeca, inervando la palma y parte de los dedos.
VISTA INF (con colores)
de izq hacia arriba:
Cresta occipital ext, aguj magno, cóndilo occipital, canal hipogloso, incisura mastoidea, apof mastoides, ag yugular, apof estiloides, conducto masculotubárico, fosa mandibular, tubérculo artic, abertura del canal pterigoideo, ala mayor del esfenoides, vómer, fosa pterigoidea, apof piramidal del palatino, gancho de la pterigoides, apertura nasal post (coana), arco alveolar,espina nasal post, aguj incisivo, paladar oseo (maxilar), paladar oseo(H palatino), aguj palatino mayor, ag palat menor, cuerpo del esfen, lamina medial de la apof pterigoides, lamina lateral de la ap pterigoides, fosa escafoidea, aguj rasgado, aguj oval, aguj espinoso, conducto carotideo, aguj estilomastoideo, porción basilar del occipital, tubérculo faríngeo, línea nucal inf, línea nucal sup, protuberancia occipital ext.
VISTA POST
De izq hacia arriba:
cresta occipital ext, línea nucal inf, apof mastoides, incisura mastoidea, protuberancia occipital ext, sutura lambdoidea, h parietal, h sutural, sut sag, h parietal, porción escamosa del occip, sut occipitomastoidea, lin nucal sup, inión.
VISTA SUP
Desde arriba a la izq:
cresta frontal, h frontal, surco del seno sag sup, bregma, surcos de la arteria meníngea media, h parietal, h occipital, lambda, sut lambdoidea, sut sag, fositas granulares, sut coronal, surco de la rama ant de la arteria meníngea media.
CRANEO VISTO DESDE ADENTRO:
Desde izq pa arriba:
surco del seno transverso, surco del seno sigmoideo, conducto del hipogloso, clivus, foramen lacerum, surco arterial, foramen espinoso, foramen nasal, apófisis clinoides anterior, conducto óptico, lamina cribosa, cresta frontal, seno frontal, crista galli, h frontal, ala menor del esfenoides, ala mayor del esfenoides, fosa hipofisaria del esfen, ap clinoides post, porción pétrea del H temp, meato acústico int, foramen yugular, foramen magno, fosa cerebelosa.
FOSA ANT:
Desde izq pa arriba
Lamina cribosa, porción orbitaria del hueso frontal, crista galli, cresta frontal, aguj ciego, agujeros de la lamina cribosa, cuerpo del esfenoides, apófisis clinoides ant.
FOSA MEDIA:
Desde izq pa arriba
Eminencia arqueada, surco y agujero del nervio petroso menor, apófisis clinoides post, fosa hipofisaria, tubérculo selar, surco quiasmatico, apófisis clinoides media, conducto óptico, agujero redondo, fisura orbit superior, ala mayor del esfen, abertura del conducto carotideo, surco de la arteria meníngea media, aguj espinoso, techo del tímpano, aguj oval, aguj rasgado, dorso de la silla turca, depresión trigeminal, surco y aguj del nervio petroso mayor.
FOSA POST:
Desde arriba pa la drch:
clivus, tubérculo yugular, meato acústico interno, aguj yugular, conducto del hipogloso, aguj magno, protuberancia occipital interna, cresta occipital interna, surco del seno transverso, surco del seno sigmoideo, borde superior de la porción petrosa del h temporal, surco del seno petroso inf.
CRANEO VISTO DESDE ABAJO SIN COLORES:
Desde abajo izq pa arriba
Línea nucal suprema, línea nucal sup, línea nucal inf, aguj magno, conducto del hipogloso, aguj estilomastoideo, aguj yugular, conducto carotideo, aguj rasgado, aguj espinoso, aguj oval, lamina lateral de la apof pterigoides, lamina medial de la lam pterig, vómer, aguj palatino menor, aguj palatino mayor, h palatino, sutura palatina transversa, sutura palatina, foramen incisivo, apófisis palatina del maxilar, dientes, apófisis cigomática del maxilar, coana, cara temporal del h cigomático, fisura orbitaria sup, apófisis cigomática, h temporal, tubérculo faríngeo, fosa mandibular, apof estiloides, cóndilo occipital, apof mastoides, incisura mastoidea, conducto condilar, foramen mastoideo, h parietal, protuberancia occipital externa.
DIBUJO IZQ H ETMOIDES (5 palabras)
Izq:
crista galli, celdillas etmoidales Derech:
lamina perpendicular, lamina cribosa, lamina orbitaria.
DIBUJO DERECH H ETMOIDES (6 nombres)
Izq:
lamina orbitaria, cornete nasal medio.
Derech:
crista galli, celdillas etmoidales, meato nasal sup, laminas perpendiculares.
ESCAPULA ACROMION IZQ:
De abajo a izq
Ang inf, borde lat, fosa infraespinosa, cuello de la escap, tuberc infraglenoideo, ang lat, cavidad glenoidea, ang acromial, acromion, apof coracoides, escotadura escapular, borde sup, ang sup, fosa supraespinosa, espina de la escap, borde medio.
ESCAPULA ACROMION DERECH
De abajo a izq
Ang inf, borde med, cara costal, fosa subescapular, borde sup, ang sup, escotadura escapular, apof coracoides, acromion, cara art del acromion, ang lat, cavidad glenoidea, cuello de la escap, borde lat Clavículas CON Esternón:
De izq a abajo
Lig costoclavicular, capsula art, I cartílago costal, manubrio del estern, sínfisis manubrioesternal, II cart costal, lig esternocostal radiado, lig esternoclavicular ant, lig costoclavicular, lig interclavicular, disco art, clavícula.
PUBIS:
OJO:
Izq:
cara orbit del H frontal, cara orbit del ala menor del H. Esfen, fisura orbit sup, conducto (agujero) óptico, cara orbit del ala mayor del H esfen, cara orbit del H cig, fisura orbit inf, surco infraorbit.
Derexa:
agujeros etmoidales post y ant, lamina orbit del H etm, H lagrimal, fosa del saco lagri, ap orbit del H palatino, cara orbit del maxil.
VENAS (SE VE EL CRANEO ENTERO):
Izq:
V oftálmica sup, V yugular, V oftálmica inf, plexo pterigoideo, V facial, V submentoniana, V yugular ant, V braquiocefálica izq, V tiroidea media.
Derch:
V temporal superficial, V maxilar, V occipital, V auricular post, V retromandibular, V tiroidea sup, V yugular int, V yugular ext, V vertebral, V yugular post, V supraescapular, V subclavia.
ARTERIAS ( SE VE LA MITAD DEL CRANEO
:
Izq:
Art angular, A labial sup, A labial inf, A facial, A lingual, A tiroidea sup, A carótida ext, A carótida común izq drch:
A temporal superficial, A auricular post, A parotidea, A maxilar int, A occipital, A faríngea ascendente, A facial, A carótida int, Bifurcación carotidea, A vertebral, Tronco tirocervical, A subclavia.
DIB PEQUEÑO DE DEBAJO DE ARTERIAS :
izq:
A tiroidea sup, A carótida común izq, Arco aórtico Drch:
Atlas, axis, A carótida int, A carótida ext, Bifurcación carotidea, A vertebral, A subclavia.
CUERO CABELLUDO:
Desde izq pa abajo
Seno sag inf, seno sag sup, seno recto, confluencia de los senos, vena cerebral magna, seno transverso derecho, seno sigmoideo, seno petroso sup, seno petroso inf, seno cavernoso, venas del plexo pterigoideo, vena oftálmica, seno intercavernoso, seno esfenoparietal, seno basilar, seno petroso sup, seno sigmoideo.
CUBITO( ARRIBA ES Cóncava):
10 PALABRAS:
De izq arriba a abajo
Apof coronoide, tuberosidad cubital, orificio nutricio, cara ant, cabeza del cubito, apof estiloides, circunferencia art, borde interóseo, escotadura radial, escotadura troclear.
8 PALABRAS:
De arriba a derecha pa abajo
Oleacron, apof coronoide, cuerpo del cubito, cara media, apof estiloides, cabeza del cubito, cara post, borde post.
11 PALABRAS
De arriba a derecha pa abajo
Oleacron, cresta del musc supinador, cara post, cabeza del cubito, apof estiloides, circunferencia art, borde interóseo,tuberosidad del cubito, escotadura radial, apof coronoide, escotadura troclear.
RADIO (ARRIBA ES PLANA):
8 PALABRAS
De arriba abajo:
cabeza radial, circunf articular, cuello del radio, ruberosidad del radio, orificio nutricio, borde interóseo, borde ant, cara ant, apófisis estiloides.
11 PALABRAS
De izq arriba para abajo
Cabeza radial, cuello del radio, cuerpo del radio, cara lat, apof estiloides, tubérculo dorsal, cara post, borde post, borde interóseo, circunf articular, superficie articular.
10 PALABRAS
De arriba abajo
Cabeza radial, cuello del radio, tuberosidad del radio, cara ant, borde interóseo, cuerpo del radio, cara post, escotadura cubital, cara art carpiana, apof estiloides.
HUMERO ANT (redondo para la izq)
De arriba izq abajo
Cabeza del humero, cuello anatómico, tubérculo menor (troquin), cresta del tubérculo menor, borde med, cara anteromedial, fosa coronoidea, cresta supracondilea med, epicondilo med, tróclea del humero, epífisis dist (cóndilo humeral), cóndilo humeral, epicondilo lat, fosa radial, cresta supracondilea lat, cara anterolat, borde lat, tuberosidad deltoidea, cresta del tubérculo mayor, cuello quirúrgico, tubérculo mayor (troquiter), surco intertubercular.
HUMERO POST (redondo para la derech)
De arriba izq abajo
Tubérculo mayor (troquiter), cuerpo del humero, cresta supraepicondilea lat, epicondilo lat, tróclea del humero, surco del N cubital, espicondilo med, fosa olecraniana, cresta supraepicondilea med, cara post, surco del N radial, cuello quirúrgico, cuello anatómico, cabeza del humero.
ESCAPULA VISTA LATERAL
De abajo derech a arriba
Cara post, acromion, tubérculo supraglenoideo, apof coracoides, cavidad glenoidea, tuberc infraglenoideo, cara costal, borde lat.
ESCAPULA CON Clavícula Y Esternón
De izq arriba a abajo
I vert torácica, I costilla, art esternoclavicular, 60º, esternón, clavícula, apof coracoides, acromion, art acomioclavicular, escapula, plano escapular, 60º.