Sistema Simpático

· Incrementa la velocidad de conducción y, por lo tanto, la FC.

· Incrementa la fuerza de contracción.

· Es predominante en situaciones de estrés y de actividad física.

Sistema Hormonal

· Ejerce su acción a través de las hormonas liberadas: adrenalina y noradrenalina (catecolaminas).

· Tiene el mismo efecto que la actividad simpática.

Sistema Excitoconductor

· Provoca el automatismo cardíaco. Características:

  • Nódulo sinoatrial (SA)
  • Nódulo atrioventricular (AV)
  • Fascículo atrioventricular o haz de His
  • Fibras de Purkinje

Nódulo Sinoatrial (Marcapasos)

· Se localiza en la pared del atrio derecho, en el punto de entrada de la vena cava superior.

· Son las células que inician la contracción cardíaca en condiciones normales.

· Tras su formación, el potencial de acción se difunde con rapidez de célula a célula a través de los atrios derecho e izquierdo y hace que ambos se contraigan.

Nódulo Atrioventricular

· Vía localizada entre los atrios y los ventrículos.

· Tienen la propiedad de despolarizarse de forma espontánea bajo ciertas condiciones anormales.

· Su función de marcapasos auxiliar es fundamental para la supervivencia.

Fascículo Atrioventricular o Haz de His

· En su primera parte, también transmite de forma lenta el potencial de acción, pero luego posee fibras de conducción muy rápidas.

· Se divide en dos ramas que se interponen en el vértice ventricular para formar la trama dispersa de las fibras de Purkinje.

Fibras de Purkinje

· Llevan con rapidez los potenciales de acción a lo largo de las partes internas de los ventrículos.

· La conducción extremadamente rápida produce una contracción casi sincrónica de todas las fibras en ambos ventrículos.

Vasos Sanguíneos

· Árbol vascular (estructura): arterias, arteriolas, capilares, vénulas, venas.

· Retorno sanguíneo: mecánica respiratoria, bomba muscular, válvulas venosas.

· Distribución en reposo por sector circulatorio: sector venoso 64%, sector auricular 36%.

Arterias

· Tubos cilíndricos y elásticos en los cuales la sangre circula centrífugamente en relación al corazón.

· Las arterias tienen una pared constituida por 3 capas:

  • Túnica íntima: revestimiento endotelial, membrana elástica.
  • Túnica media: células de músculo liso con disposición circular.
  • Túnica externa: tejido conectivo, pocas fibras elásticas.

Capilares

· Son tubos endoteliales que conectan los extremos arteriales y venosos de la circulación.

Venas

· Retornan la sangre de los capilares al corazón.

· Se forman por la unión de vénulas.

· Paredes más delgadas y menos elásticas.

Poseen Válvulas

· Es la principal característica de las venas.

· Las válvulas son pliegues membranosos de la capa interna de la vena, en forma de bolsillo.

Anastomosis

· Comunicaciones entre arterias adyacentes, anastomosis arterio-arteriales.

  • Por inosculación: dos ramas se unen boca a boca. Ejemplo: A. Basilar.
  • Por convergencia. Ejemplo: Arterias cerebrales.
  • Por conducto de unión.
  • Por red o plexiforme: periarticular.

Venas de Cabeza y Cuello

· Formado principalmente por la yugular interna y 5 venas menos voluminosas:

  • Yugular externa (sobre el ECOM)
  • Yugular anterior
  • Tiroideas inferiores
  • Vertebral
  • Yugular posterior

Vena Cava Inferior

· Conduce la sangre al atrio derecho.

· Sigue el flanco derecho (lumbar y torácico).

· Nace de la unión de las 2 venas ilíacas comunes (L4 – L5).

Afluentes de la Vena Cava Inferior

  • Venas parietales: 4 lumbares, 2 frénicas inferiores.
  • Venas viscerales: testiculares u ováricas, renales, suprarrenales, hepáticas.
  • Venas de la pelvis: 2 venas ilíacas externas e internas.

Ilíaca Externa

· Continuación de la vena femoral.

· En la articulación sacroilíaca se une a la ilíaca interna y forma la ilíaca común.

Ilíaca Interna

· Es de tronco corto.

· Recibe venas parietales.

Venas del Miembro Inferior

Comprende:

  • Red venosa superficial
  • Red venosa profunda

Red Venosa Profunda

· Llevan el nombre de las arterias que las acompañan (2 por cada arteria).

Venas Profundas del Pie y la Pierna

· Sistema dorsal y anterior (tibiales anteriores).

· Sistema plantar y posterior (tibiales posteriores y fibulares).

Venas Profundas del Miembro Inferior

  • Vena Poplítea: unión de tibiales anterior y posterior.
  • Vena Femoral: continuación de la poplítea. Desde el hiato aductor al ligamento inguinal.

· Situadas en tejido subcutáneo (superficiales).

· Dos colectores principales: vena safena menor (lateral) y vena safena magna (medial).

Vascularización del Corazón – Arteria Coronaria

Arteria Coronaria Derecha

  • Se origina en la aorta.
  • A la altura de la válvula semilunar derecha y seno aórtico.
  • Calibre de 3 a 4 mm.
  • Trayecto hacia abajo y a la derecha, comprende 3 segmentos: preauricular, intraauricular, interventricular posterior.

Ramas Colaterales

· Tienen destino vascular, auricular, ventricular y septal.

  • A. Ramas vasculares
  • B. Ramas auriculares
  • C. Ramas ventriculares
  • D. Interventriculares septales

Venas del Corazón

  • Disposición no reproduce la de las arterias.
  • Desembocan mayoritariamente en el atrio derecho.
  • Vena cardíaca magna y seno coronario.
  • Vena parva.
  • Pequeñas venas independientes.

Vena Cardíaca Magna y Seno Coronario

  • Vena interventricular anterior.
  • Se continúa como vena cardíaca magna.
  • Recibe a la vena marginal izquierda.
  • Recorre el surco coronario.
  • Se dilata y forma el seno coronario.

Inervación del Corazón

  • Asegurada por dos sistemas: simpático y parasimpático.
  • Corazón – control extrínseco de la actividad cardíaca.

Sistema Parasimpático (Rama del SNA)

  • Actúa a través del X par craneal (vago).
  • En reposo predomina.
  • Depresor de la actividad, disminuyendo la velocidad de conducción.
  • Estimulando el vago se puede bajar abruptamente la FC (30-40 lpm).