Sistema Cardiovascular: Anatomía y Fisiología
Sistema Simpático
· Incrementa la velocidad de conducción y, por lo tanto, la FC.
· Incrementa la fuerza de contracción.
· Es predominante en situaciones de estrés y de actividad física.
Sistema Hormonal
· Ejerce su acción a través de las hormonas liberadas: adrenalina y noradrenalina (catecolaminas).
· Tiene el mismo efecto que la actividad simpática.
Sistema Excitoconductor
· Provoca el automatismo cardíaco. Características:
- Nódulo sinoatrial (SA)
- Nódulo atrioventricular (AV)
- Fascículo atrioventricular o haz de His
- Fibras de Purkinje
Nódulo Sinoatrial (Marcapasos)
· Se localiza en la pared del atrio derecho, en el punto de entrada de la vena cava superior.
· Son las células que inician la contracción cardíaca en condiciones normales.
· Tras su formación, el potencial de acción se difunde con rapidez de célula a célula a través de los atrios derecho e izquierdo y hace que ambos se contraigan.
Nódulo Atrioventricular
· Vía localizada entre los atrios y los ventrículos.
· Tienen la propiedad de despolarizarse de forma espontánea bajo ciertas condiciones anormales.
· Su función de marcapasos auxiliar es fundamental para la supervivencia.
Fascículo Atrioventricular o Haz de His
· En su primera parte, también transmite de forma lenta el potencial de acción, pero luego posee fibras de conducción muy rápidas.
· Se divide en dos ramas que se interponen en el vértice ventricular para formar la trama dispersa de las fibras de Purkinje.
Fibras de Purkinje
· Llevan con rapidez los potenciales de acción a lo largo de las partes internas de los ventrículos.
· La conducción extremadamente rápida produce una contracción casi sincrónica de todas las fibras en ambos ventrículos.
Vasos Sanguíneos
· Árbol vascular (estructura): arterias, arteriolas, capilares, vénulas, venas.
· Retorno sanguíneo: mecánica respiratoria, bomba muscular, válvulas venosas.
· Distribución en reposo por sector circulatorio: sector venoso 64%, sector auricular 36%.
Arterias
· Tubos cilíndricos y elásticos en los cuales la sangre circula centrífugamente en relación al corazón.
· Las arterias tienen una pared constituida por 3 capas:
- Túnica íntima: revestimiento endotelial, membrana elástica.
- Túnica media: células de músculo liso con disposición circular.
- Túnica externa: tejido conectivo, pocas fibras elásticas.
Capilares
· Son tubos endoteliales que conectan los extremos arteriales y venosos de la circulación.
Venas
· Retornan la sangre de los capilares al corazón.
· Se forman por la unión de vénulas.
· Paredes más delgadas y menos elásticas.
Poseen Válvulas
· Es la principal característica de las venas.
· Las válvulas son pliegues membranosos de la capa interna de la vena, en forma de bolsillo.
Anastomosis
· Comunicaciones entre arterias adyacentes, anastomosis arterio-arteriales.
- Por inosculación: dos ramas se unen boca a boca. Ejemplo: A. Basilar.
- Por convergencia. Ejemplo: Arterias cerebrales.
- Por conducto de unión.
- Por red o plexiforme: periarticular.
Venas de Cabeza y Cuello
· Formado principalmente por la yugular interna y 5 venas menos voluminosas:
- Yugular externa (sobre el ECOM)
- Yugular anterior
- Tiroideas inferiores
- Vertebral
- Yugular posterior
Vena Cava Inferior
· Conduce la sangre al atrio derecho.
· Sigue el flanco derecho (lumbar y torácico).
· Nace de la unión de las 2 venas ilíacas comunes (L4 – L5).
Afluentes de la Vena Cava Inferior
- Venas parietales: 4 lumbares, 2 frénicas inferiores.
- Venas viscerales: testiculares u ováricas, renales, suprarrenales, hepáticas.
- Venas de la pelvis: 2 venas ilíacas externas e internas.
Ilíaca Externa
· Continuación de la vena femoral.
· En la articulación sacroilíaca se une a la ilíaca interna y forma la ilíaca común.
Ilíaca Interna
· Es de tronco corto.
· Recibe venas parietales.
Venas del Miembro Inferior
Comprende:
- Red venosa superficial
- Red venosa profunda
Red Venosa Profunda
· Llevan el nombre de las arterias que las acompañan (2 por cada arteria).
Venas Profundas del Pie y la Pierna
· Sistema dorsal y anterior (tibiales anteriores).
· Sistema plantar y posterior (tibiales posteriores y fibulares).
Venas Profundas del Miembro Inferior
- Vena Poplítea: unión de tibiales anterior y posterior.
- Vena Femoral: continuación de la poplítea. Desde el hiato aductor al ligamento inguinal.
· Situadas en tejido subcutáneo (superficiales).
· Dos colectores principales: vena safena menor (lateral) y vena safena magna (medial).
Vascularización del Corazón – Arteria Coronaria
Arteria Coronaria Derecha
- Se origina en la aorta.
- A la altura de la válvula semilunar derecha y seno aórtico.
- Calibre de 3 a 4 mm.
- Trayecto hacia abajo y a la derecha, comprende 3 segmentos: preauricular, intraauricular, interventricular posterior.
Ramas Colaterales
· Tienen destino vascular, auricular, ventricular y septal.
- A. Ramas vasculares
- B. Ramas auriculares
- C. Ramas ventriculares
- D. Interventriculares septales
Venas del Corazón
- Disposición no reproduce la de las arterias.
- Desembocan mayoritariamente en el atrio derecho.
- Vena cardíaca magna y seno coronario.
- Vena parva.
- Pequeñas venas independientes.
Vena Cardíaca Magna y Seno Coronario
- Vena interventricular anterior.
- Se continúa como vena cardíaca magna.
- Recibe a la vena marginal izquierda.
- Recorre el surco coronario.
- Se dilata y forma el seno coronario.
Inervación del Corazón
- Asegurada por dos sistemas: simpático y parasimpático.
- Corazón – control extrínseco de la actividad cardíaca.
Sistema Parasimpático (Rama del SNA)
- Actúa a través del X par craneal (vago).
- En reposo predomina.
- Depresor de la actividad, disminuyendo la velocidad de conducción.
- Estimulando el vago se puede bajar abruptamente la FC (30-40 lpm).