Tipos Radiaciones

TIPOS RADIACIONES: 1-NO IONIZANTES. 2-IONIZANTES (nocivas al ser humano): A)CORPUSCULARES (CON MASA): RADIACIONES ALFA: formada x un núcleo de He. Se desvía en un campo magnético. Su vel es de 20.000 km/s. Es producida x elementos de elevado nº atómico y núcleos atómicos pesados. Su vol es grande x lo q la penetración en la materia es muy difícil. La poca penetración, su carga y masa positivas, hacen q sean muy ionizantes y nocivas pa la pers. RADIACIONES BETA: son electrones procedentes del núcleo del átomo radioactivo. Tienen carga neg y no tienen masa. Es una radiación desviable x un campo magnético en sentido contrario al q lo hace la radiación alfa. Su vel es de 200.000 km/s (puede acelerarse más). La detienen los metales (plomo). Es menos nociva q las radiaciones alfa xq no son núcleos de peso y no producen ionizaciones. NEUTRONES. POSITRONES. B)RADIACIONES ELECTROMAGNÉTIC: tipo de propagación de energ q no necesita medio material pa propagarse. Es una radiación sin masa q se propaga a la vel de la luz en forma de ondas (onda sinusoidal). Su unidad es el fotón (cantidad mín de energ q se puede emitir). Pueden ser no ionizantes e ionizant. Los Rx y los gamma son las únicas formas de radiación ionizante electromagnética con interés radiológico. RADIACIONES GAMMA Y RX: carecen de masa. Tienen carga neutra. Son de naturaleza electromagnética. Son las únicas radiaciones electromagnéticas ionizantes. No son desviados x ningún tipo de campo magnético. Atraviesan todo tipo de capas menos el plomo (1m) u hormigón baritado. Proporcionan imagen. La única dif entre Rx y gamma es su origen. Los Rx proceden de la corteza del átomo y los rayos gamma de los núcleos radioactivos. Pueden sufrir reflexiones y refracciones. UNICAS FORMAS DE RADIACIÓN IONIZANTE ELECTROMAG CON INTERÉS RADIOLÓGICO: Rx y R gamma


Propiedades Rx

PROPIEDADES Rx: ionizan aire, tienen efecto luminiscente, se propagan en línea recta, producen efectos biológ, atraviesan materiales opacos a la luz, vel de propagac similar a la de la luz. RADIOBIOLOGÍA ¿Q CÉLULAS SON MAS RADIOSENSIBLES? Ciencia que estudia efectos de la irradiación ionizante en tejidos biológ. La radiosensibilidad está determinada según el estado metabólico del tejido irradiado y de la edad celular. Las células madre son más radiosensibles que las maduras. Los órganos y tejidos mas jóvenes son más radiosensibles. A más tasa metabólica, más radiosensibilidad. Al aumentar la proliferación, y la tasa y crecimiento en los tejidos, la radiosensibilidad aumenta. El niño es más sensible a la radioterapia. La mujer es más radiosensible q el hombre. DIAGN EN PRUEBA RADIOLÓGICA CON CONTRASTE: Riesgo reacción adversa a medios de contraste yodados. Manejo de alergia. Riesgo estreñimiento, lesión, toxicidad, infección. CONTRASTE CON MENOR TOXICIDAD Y ALTA DISPONIBILIDAD: Sulfato de bario + H2O. PERIODO SEMIDESINTEGRACION DE RADIOFÁRMACO IDEAL ¿XQ? Debe ser lo mas corto posible, y no mayor al tiempo q se reqiere para realizar el estudio, pa q así la radiación desaparezca del organismo lo antes posible. ENERGÍAS CAPACES DE PRODUCIR RADIACIÓN IONIZANTE: Rx y R gamma. UNIDAD MEDIDA RADIOACTIVIDAD: la actual es el beqerelio, anteriormente fue el curio. UNIDAD MEDIDA RADIACIÓN ELECTROMAG: Fotón RADIACIÓN IONIZANTE: es cualq radiación capaz de arrancar 1 electrón de la órbita de un átomo al interaccionar con él. Esta radiación interacciona con la materia, ionizando átomos. Las únicas energías capaces de producir radiación ionizante son los Rx y R gamma. Existen 2 fuentes de radiación ionizante: natural y artificial.


Contrastes Radiológicos

CONTRASTES RADIOLÓGICOS: sustancias q se emplean con fines diagn x su capacidad pa absorber Rx en mayor o menor grado q los tejidos blandos. Permite obtener una representación visual de estructuras y órganos, así como cavidades y procesos funcionales del organismo. CARACTERÍST CONTRASTE EN RADIODIAGN: No tóxicos. Deben ser óptimamente tolerados. De eliminación rápida en el organismo. No deben degradarse o metabolizarse en el organismo. Deben poseer una absorción óptima de Rx y producir un buen contraste. Deben permanecer lo suficiente en los órganos investigados o en los sectores vasculares pa permitir la exploración. Los medios de contraste pa vías digestivas deben ser excretadas en lo posible, sin absorción x la mucosa digestiva y, en caso de una eventual minima absorción, deben ser bien tolerados. ESQUEMA CONTRASTES: 1-Positivos: alto peso molecular. Absorben Rx. Se ven de color blanco(radiopacos). a)Sulfato de bario + H2O: tubo digestivo y técnica doble contraste. Tiene baja toxicidad. Muy viscoso. Disponibilidad. Via oral 200ml de H2O y via rectal 2000 ml H2O. b)Gastrografin: tubo digestivo operado o sospecha de perforación. En el TAC diluido en H2O. Contraste mas agua, 3, 2, 1, 0.30 y justo antes de la exploración. El pac debe de orinar antes. c)Yodados benzoicos (yodo+ anillo benzoico): -Liposolubles (aceites yodados): articulaciones y ganglios. –Hidrosolubles: derivados del ac triyodobenzoico. (VI y via arterial). Ionicos y no ionicos (reacciones alérgicas). 2-Negativos: bajo peso molecular. O absorben radiaciones. Se ven de color negro (radiotransparentes): aire: estudios de doble contraste y seriadas de esófago. ¿PA Q SE USAN CONTRASTES DE ALTO PESO MOLECULAR? pa la mejor absorción de Rx y mejor observación de órganos a examinar, ya q estos al tener bajo peso molecular la radiografía de dixos órganos, tejidos o huesos se verán blancos (radiopacos). Ej: Sulfato de bario + H2O, gastrografin, yodados benzoicos. CONTRASTES DE BAJO PESO MOLECULAR (NEGATIVOS): no absorben radiaciones. Se ven de color negro (radiotransparentes). Ej: aire. Pa estudios de doble contraste y seriadas de esófago.


Contrastes y Radiación

¿Q CONTRASTE DE ALTO PESO MOLECULAR PRODUCE MAS ALERGIA? contrastes yodados benzoicos hidrosolubles no ionicos. ¿EN Q 2 ZONAS DISTRIBUIRÍAS PLANTA DE MEDICINA NUCLEAR? En una zona fría en la q estarían los pacientes no inyectados, y en una zona caliente en la q estarían los pacientes inyectados. ¿PA Q SIRVE UN RADIOFÁRMACO? ¿Q DETERMINA? Son agentes radioactivos q sirven pa diagn o tratar enf. La radiación q recibe el cuerpo es baja y segura, dosis mas altas sirven pa tratar enf. Están compuestos x un princip activo (trazador), q se marca con un radionúclido haciendo q emitan radiación. La radiación nos sirve como indicador fisiológico, o pa obtener una imagen gammagrafica de la acumulación del radiofármaco en el órgano diana, lo q permite determinar la morfología y función de dixo órgano. ¿Q RADIOFÁRMACO USO COMO 1º ELECCIÓN PA PRUEBA EN MEDICINA NUCLEAR? El Tecnecio-99, xq su periodo de semidesintegracion es muy corto, lo q permite q sea eliminado del organismo lo antes posible. RADIOFÁRMACOS Q SE OBTIENEN X EQUIPOS RADIOACTIVOS Y GENERADORES: RF preparados a partir de productos semifracturados, q son radionúclidos de semiperiodos cortos. VIAS ADM MAS FREC EN ESTUDIOS MEDICINA NUCLEAR: ¿EN Q ESTUDIOS SE USAN? -VO: en forma de cápsulas de gelatinas q al disolver en el estómago liberan el trazador evitando la irradiación de boca o esófago. Pa estudios GI. -Via IV: adm mas frec. Pa estudio de un tejido, órganos o sistema determinado, estudio de cánceres, enf cardíac, GI, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías. –Via inhalatoria: pa estudios de ventilación/perfusión con gases radioactivos. -Via intratecal: por punción lumbar, en cisternogammagrafia. ¿CONTRAINDICACIONES EN USO DE RADIOFÁRMACOS? En mujeres embaraz, x los efect teratogénicos q posee la radiación. En mujeres fértiles x riesgo de embarazo existente. En niños, salvo prescripción y a dosis adecuada de actividad. En mujeres lactantes. Cuando se dan interacciones medicamentosas. Cuando exista una mayor cantidad de radiactividad libre q los límites establecidos.


Efectos de la Radiación

¿SON REVERSIBLES LOS EFECTOS DE RADIACIÓN?¿PQ? Si, en los casos en los q la radiación no es excesiva, pq el átomo puede volver a estabilizarse. ESTUDIO DE EFECTOS DE IRRADIACIÓN SOBRE TEJIDOS BIOLÓG: Radiobiología. ¿EN FUNCIÓN DE Q ESTÁ DETERMINADA LA RADIOSENSIBILIDAD? 3 EJEMPLOS: En función del estado metabólico del tej irradiado y de la edad celular. Ej: Las células madre son más radiosensibles q las maduras. Los órganos y tejidos mas jóvenes son más radiosensibles. A más tasa metab, más radiosensibilidad. Al aumentar la proliferación, la tasa y crecimiento en tejidos, la radiosensibilidad aumenta. El niño es más sensible a la radioterapia. ¿CÓMO HACER Q UN TEJIDO SEA MÁS RADIOSENSIBLE? Añadiéndole agentes q potencian el efecto de la radiación, llamados radiosensibilizantes, como son la vit K y el metotrexato. RELACIÓN DOSIS- RESP: Relación entre la adm de la dosis de radiación q se le da al pac y los efectos q le produce. 1-Lineal: la respuesta es proporc a la dosis (a más dosis mayor efecto se produce). -Sin umbral: toda dosis produce resp (cáncer, leucemia, efectos genéticos) -Con umbral: existe una dosis x la q debajo de ella se dan efectos. 2-No lineal: se dan respuestas variadas pa dosis variadas. GRUPOS VULNERABLES A LA EXPOSICIÓN DE RADIACIÓN: -Radiólogos: leucemias y menor esperanza de vida. -Pac tratado con yodo 131: cáncer tiroides. -Mineros de uranio: cáncer pulmón. -Supervivientes a bombas y accidentes nucleares: enf malignas y alta letalidad. -Pintores con radio: cáncer hueso. -Irradiación in-útero: tumores malignos en niños. -Presidiarios: infertilidad. -Trabajador en ciclotrón: cataratas. APLICACION RX: 1-Aplic médicas: ayuda al diagn medico, son útiles en detección de enf oseas (tumores oseos, fracturas), se utilizan pa diagn enf de tejidos blandos (neumonía, cáncer, edema pulmonar, abscesos). Se usan en estudios a tiempo real (angiografía, extracción de balas), en radioterapia o en estudios con contraste. 2-Otras aplic: en investigaciones policiales (identificación por Rx dental, explosivos) o pa determinar defectos en componentes estructurales (tuberías, motores). ¿DE Q DEPENDE EL ÉXITO DE UN BUEN SERVICIO DE RADIOLOGÍA? de cómo se distribuya el espacio disponible. El obj principal de un  buen diseño es proporc un buen cuidado al pac con un minimo mov del personal sanit y de los usuarios. Pa ello hay q tener en cuenta los patrones del eqipo, los recursos necesarios y disponibles, y la densidad y caract de la pobl q usa el servicio.


Columna Vertebral de Instalación Radiológica

: sala de examen radiológico. ¿SE PUEDEN UBICAR INSTALACIONES RADIOLÓGICAS EN PLANTAS ALTAS HOSPITAL? Si se puede, antes se ubicaban en plantas bajas x el peso del blindaje, pero actualmente cualq espacio cerca de urgencias y consultas pa comodidad de pac y sanitarios. Solo las instalaciones de radioterapia oncológica y medicina nuclear deben localizarse en el nivel mas bajo del hospital a lo largo de pared exterior. SUSTANCIA DE LA Q ESTÁN COMPUESTOS LOS CUERPOS: materia. MATERIA COMPUESTA DE: atomos y moléculas. MATERIA DEFINIDA X: masa. DIF PESO Y MASA. La masa equivale a la cantidad de materia q posee un cuerpo. La materia de un cuerpo permanece invariable, aunq si puede transf de tamaño, estado y forma. La masa es cte y se mide en kg. El peso es un término q utilizamos pa referirnos a la masa. Es la fuerza gravitatoria q actua sobre un cuerpo. Este si cambia al variar el entorno donde nos encontramos. (P= masa x gravedad). Se mide en Newtons. CAMBIOS ENERGÍA EN RX: En radiología, la energ eléctrica es transf en la máquina de rayos en energía electromagnét, convirtiéndose después en qímica al contacto con la placa. MATERIA Q ABSORBE RADIACIÓN: expuesta o irradiada. RADIACIÓN: emisión de energía o partículas, x una sustancia radiactiva, q se propaga x el espacio y a través de los cuerpos con un determinado poder de penetración. Es la energ emitida a través de la materia. DIF RADIOACTIVIDAD NATURAL Y ARTIFICIAL: -Radioactiv natural: proceso de emisión espontanea de radiaciones x nucleos atomicos inestables q se transforman en otros nucleos. Es la emisión de partículas y energía con la finalidad de alcanzar la estabilidad. -Radioactiv artificial: es producida x reacciones nucleares q consisten en bombardear un elemento estable con una partícula nuclear de energ. Se provoca una inestabilidad q conduce a una reorganización nuclear, dando origen a un radionúclido q se desintegra emitiendo radiación hasta su transf final en un elemento estable. ESQUEMA TIPOS RADIACIONES: 1-No ionizantes: micro ondas. 2-Ionizantes (nocivas al ser humano): a)Corpusculares (con masa): -Radiaciones alfa. -Radiaciones beta. -Neutrones. -Positrones. b)Radiaciones electromagnéticas: -Radiaciones gamma y Rx. DOSIS LETAL ¿Q MIDE? Dosis q causaría la muerte al 50% de la pobl en 60 días, antiguamente se media en 30 dias. Mide la letalidad de radiación 50/60.

¿Q RADIACIONES SON IMP EN RX? Rx y gamma. RADIACIÓN MAS NOCIVA PAL HUMANO: radiaciones alfa, xq al ser su vol grande, la penetración en la materia es muy difícil (un papel o la propia mano la detienen), y producen mucha ionización. La poca penetración, su carga y masa positivas, hacen q sean muy ionizantes y nocivas pa la pers. ¿Q RADIACIÓN ELECTROMAG NO FORMA PARTE DEL ESPECTRO? Los ultrasonidos (ecografía), no son radiactivas. RADIACIÓN NO DESVIADA X CAMPO MAGNÉTICO: Radiac gamma y Rx. DEF Y ESTRUCT (DIBUJO) ATOMO: unidad más peq de un elemento químico manteniendo su identidad o propiedades, y q no es posible dividir mediante procesos qímicos (atomo=indivisible). Está formado por partículas mas peq (subatómicas). El núcleo del átomo es su parte central, tiene carga posit y en él se concentra casi toda la masa del mismo (protones y neutrones). Alrededor del nucleo estan los electrones, partículas de carga neg y masa muy peq comparada con los protones y neutrones. BASE DE QIMICA MODERNA POSTULADA X: Dalton, q publico sus ideas sobre el modelo atomico de la materia. MODELO ATOMICO RUTHERFORD Y BOHR: DIF Y DIBUJO: 1-Modelo Rutherford: Considera q el atomo esta formado x 2 partes: -Nucleo: parte central y positiv del atomo, de tamaño muy peq, donde se concentra casi toda la masa del atomo. -Corteza: es casi un espacio vacio, donde se encuentran los electrones con masa muy peq y carga neg, girando alrededor del nucleo. Los electrones están ligados al núcleo x atracción eléctrica entre cargas de dif signos. 2-Modelo Bohr: Considera q en el centro del atomo se ubica el nucleo, donde residen casi toda su masa y la carga positiv. El numero de cargas positivas del nucleo (protones) coincide con el numero atomico del elemento. En torno al nucleo giran los electrones (en numero igual al de protones y al numero atomico), portadores de la carga neg, describiendo orbitas circulares. Los electrones q giran en su orbita no emiten radiaciones. Cuando saltan a una orbita mas cercana al nucleo emiten radiación energética, y cuando pasan a una orbita superior la absorben. Bohr establece q los electrones solo pueden girar en ciertas orbitas de radios determinados. NUBE DE ELECTRONES: Schrödinger ¿QUIÉN DESCUBRIÓ LOS RX? fueron descubiertos de forma accidental en 1895 x el físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de Crookes.


PRIMERA RADIOGRAFIA FUE LA DE: la mano de Berta, la esposa del el físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen, quien descubrió los rx de forma accidental. DIF FOSFORESCENCIA Y LUMINISCENCIA: -Luminiscencia: conj de fenómen producidos en multitud de sustanc q se caracterizan x la emisión durante un tiempo determinado de radiación visible (luz) como consecuencia de la acción de determinados agentes externos ya sean campos eléctricos, reacciones químicas o radiación. Esta emisión de luz es provocada en condiciones de Tª baja. -Fosforescencia:fenómeno en el q ciertas sustanc tienen la propiedad de absorber energía y almacenarla, pa emitirla posteriormente en forma de radiación. Es la luminiscencia q perdura una vez cortada la excitación. SECCIONES TUBO Rx: tubo de Rx, consola de control , generador de alto voltaje COMPONENTES TUBO Rx: a)Externos: 1-Sistema de sustento y de fijación al techo o suelo (guias). 2–Revestimiento protector (vidrio o metal) pa mantener el vacio en el tubo. b)Internos: 1-Ampolla con diodo pa producir rx. –Cátodo (-): filamento (al calentarse emite electrones), copa focalizadora. –Ánodo (fijo/estacionario) (+): conduce electricidad, irradia calor, contiene el blanco (tungsteno). PRODUCCION RX: INTERACCIÓN ELECTRÓN-BLANCO: Los electrones proyectil (los q viajan del cátodo al ánodo) interaccionan con los electrones q de los orbitales de los átomos del blanco o con los núcleos de dichos de átomos. Las interacciones dan lugar a la transf de la energ cinética en energ térmica (calor-anódico) y en energ electromagnética (Rx: radiación característica y radiación de frenado). El 99% de la energ cinética de los electrones proyectil, se convierte en calor. Solo un 1% son Rx: haz de rayos. ¿QUÉ RX PRODUCEN IMAGEN? Radiación de frenado. INTERACCIONES ATOMO/RX CON MATERIA: Cuando los Rx interactúan con la materia, estos pueden ser absorbidos y transmitidos. Esta característica es aprovechada en medicina al realizar radiografías.La absorción depende de la distancia q estos atraviesan y de su intensidad.Existen 4 interacciones principales a nivel atomico, dependiendo de la energ del foton incidente, q incluyen: foton completamente disperso sin perdida de energ, foton totalmente absorbido, foton disperso después de cierta perdida de energ, foton transmitido sin cambios. ¿QUÉ EFECTO PRODUCE EFECTOS BIOLÓGICOS EN EL HOMBRE? Efecto fotoeléctrico ¿Q EFECTO PRODUCE IONIZACIÓN EN EL AIRE? Efecto Compton DIF RX Y GAMMA: La única dif es su origen. Los Rx proceden de la corteza del átomo, y los gamma de los núcleos radiactivos.


TIPOS INSTALACIONES RADIOLOGICAS: instalación de consulta privada u hospital peq, instalac de hospital comunitario de tamaño medio, e instalac de hospital general (universitario). OBJ DE UN  BUEN DISEÑO DE INSTALACION RADIOLOGICA: proporc un buen cuidado al pac con un minimo mov del personal sanit y de los usuarios. Pa ello hay q tener en cuenta los patrones del eqipo, los recursos necesarios y disponibles, y la densidad y caract de la pobl q usa el servicio. DISEÑO INSTALACION RADIOLOGICA: 1-Sala de proyecciones: cuarto oscuro, área visualización, área soporte administrativo. 2-Adyacente a ella: sala de estudios especiales, cuarto de baño, vestidores, sala de espera, oficinas, sala descanso personal sanit. 3-Blindaje: protector en sala de examen radiológico,. No es necesario en eco. 4-Localizacion: antes se ubicaban en plantas bajas x el peso del blindaje. Actualmente cualquier espacio cerca de urgencias y consultas pa comodidad de pac y sanitarios. 5-Laboratorio de medicina nuclear: nunca en línea recta con el haz útil de Rx (TAC) o junto al campo magnético de un eqipo de resonancia magnetic. Las instalaciones de radioterapia oncológica y medicina nuclear deben localizarse en el nivel mas bajo del hospital a lo largo de pared exterior. DISEÑO INSTALACION MEDICINA NUCLEAR: PARTES: zona de recepción, administrativa y de despachos. Gammateca o almacen de material radiactivo. Sala de espera de pac no inyectados (sala fría). Sala de espera de pac  inyectados (sala caliente). Sala de administrac de dosis. Salas de gammacamaras. Laboratorio de radioqimica. Zona de radiofarmacia y control de calidad de radiofármacos. Wc de pac. Almacen de residuos radiactivos. MODELO DALTON: Dalton publico sus ideas sobre el modelo atomico de la materia, las cuales han servido de base a la qimica moderna. Es el primer modelo atomico, q considera q: -La materia esta formada x partículas muy peq llamadas atomos q son indivisibles y no se pueden destruir. -Los atomos de un mismo elemento son iguales entre si, tienen su propio peso y cualidades. –Los atomos de diferentes elementos tienen pesos diferentes. MODELO THOMSON: Thomson determina q la materia se componía de 2 partes: una neg y otra posit. La parte neg la constituían los electrones, q estaban incustrados en una masa positiva (pudin de ciruelas). MODELO SOMMERFELD: descubrió q la teoría de Bohr era incompleta. Las orbitas electrónicas podían ser circulares, pero tambn elípticas. Ello supone diferencias energéticas de los electrones


MODELO SCHRODINGER: dedujo q el mov de los electrones no se desarrolla en orbitas bien definidas, sino q describe un mov complejo. Introduce el concepto nube de electrones, q determina q no son orbitas rigidas ni definidas como propone Bohr. ISOTOPOS: atomos de un mismo elemento, cuyos nucleos tienen una cantidad diferente de neutrones, y difieren en masa atómica (tienen igual numero atomico y diferente másico). RADIOISOTOPOS: isotopos radiactivos q tienen un nucleo atomico inestable y emiten energ y partículas cuando se transforman (decaen) en un isotopo diferente mas estable. ENERGIA: capac de realizar un trabajo. Su unidad de medida es el julio. RADIACION IONIZANTE: cualq radiación capaz de arrancar un electron de la corteza de un atomo al interaccionar con el. RADIOACTIVIDAD: propiedad q presentan algunas sustancias de emitir radiaciones ionizantes. Es la emisión espontanea de radiaciones x parte de nucleos atomicos inestables q se transforman en otros nucleos estables. ESPECTRO ELECTROMAGNET: comprende el rango integro de radiación electromagnética. Posee 3 regiones pa la radiología q son: luz visible, radiación x y radiofrecuencia. Rx CARACTERISTICOS: se producen cuando un electron proyectil ioniza un electron de las capas internas de un atomo del blanco. Al ocuparse el hueco de la capa interna se emiten rayos. Constituye el espectro discreto del haz de Rx. Rx DE FRENADO: se producen cuando un electron proyectil es frenado x el campo eléctrico del nucleo de un atomo del blanco. El electron proyectil se frena y cambia de dirección produciendo Rx de energías variables. Constituye el espectro continuo del haz de Rx. EFECTO COMPTON: se produce entre los Rx de moderada energ (rango diagnostico) y electrones de la capa externa. El atomo blanco se ioniza. Se libera un electron compton. El Rx incidente cambia de dirección y reduce su energ (Rx disperso). La long de onda del Rx disperso es mayor q la del Rx incidente, ya q parte de la energ se absorbe. Son nocivas pa la salud. EFECTO FOTOELECTRICO: cuando un Rx incidente es totalmente absorbido x el atomo blanco. El atomo qeda ionizado tras la liberación de un electron de la capa interna. El foton incidente desaparece y el electron de la capa K es expulsado del atomo en forma de fotoelectrón. Un electron de otra capa ocupa su lugar y la diferencia de energ se libera en forma de radiación secundaria (característica) con una long de onda mayor q la del Rx incidente pero q variará según la energ de ligadura de los electrones de los orbitales. Producen ionización y efectos biológ.


FACTORES Q INFLUYEN EN RADIOSENSIBILIDAD:1-Físicos: -Eficacia biológica relativa. -Energía lineal transferida. 2-Qímicos: hay productos sensibilizantes y no sensibilizantes. -Radiosensibilizantes: vit K, metotrexato. -Radioprotectores: cisteína. 3-Biológicos: La mujer es más radiosensible q el hombre. Por edad el hombre adulto es mas radiosensible q el niño. IRRADIACIÓN: someter a una pers u objeto a radiaciones emitidas x una fuente radiactiva. TIPOS:-I externa: la fuente radiactiva esta fuera del organismo. -I interna: la fuente radiactiva esta dentro del organismo. El material radioactivo es ingresado x ingestión, inhalación, absorción x piel, o x torrente sang x algún corte o herida. NIVELES EXPOSICION Y SINTOM:0,05 -0,2 Sv: sin síntom. 0,2 -0,5 Sv: disminuc de glóbulos rojos. 0,5 -1 Sv: dolor cabeza, infertilidad masc temporal. 1 -2 Sv: envenenamiento ligero x radiación. 2 -3 Sv: envenenam severo x radiación. 3 -4 Sv: envenenam severo x radiación y hemorragias. 4 -6 Sv: envenenam agudo x radiación. 6 -10 Sv: envenenam agudo x radiación, destrucción medula. 10 -50 Sv: envenenam agudo x radiación y muerte. 50 -80 Sv: desorientac y coma inmediato. Posterior muerte. EFECTOS BIOLÓGICOS DE RADIACIÓN IONIZANTE: -Deterministas: r/c dosis al paciente (dosis altas x encima de la dosis umbral implica a muchas células). Ej: opacidades en el cristalino, daños en piel, infertilidad, depilación. -Estocásticos: no son previsibles, aparecen con dosis mínimas. Ej: cáncer, efectos genéticos. EFECTOS  RADIACION IONIZANTE SEGÚN TIEMPO: -Precoces: se dan a dosis de radiación elevadas. En exposiciones prolongadas. -Tardíos: se dan a dosis bajas. En pac sometidos a irradiación durante ciclos largos. SINDROME DE IRRADIACION AGUDA: FASES:1-Prodrómica: comienzo de enf (no a dosis bajas). 2-Latencia: no síntom (no a dosis altas). 3-ManifestacionCARACT: 1-Síndrom Hematológico: Reducción de células de la medula ósea (serie roja y blanca) – pancitopenia. A dosis bajas la medula se recupera (de 1-6 meses). A dosis altas el sistema inmunológico falla. Supervivencia 10 días (hemorragias e infección generalizada). 2-Síndrome GI: Diarreas persistentes, acuosas y con sangre. La muerte se debe al daño de las células que recubren el intestino. Supervivencia de 4 a 10 días. 3-Síndrome del SNC: la muerte se produce antes del tercer día tras la irradiación. El pac entra en coma en pocas horas. EFECTOS DE LA EXPOSICION PRENATAL: Entre la 8 y la 15ª sem se produce retraso mental. EFECTOS TARDÍOS DE LA RADIACION: -Somáticos: afectan a la salud de la pers irradiada. Son ftodos los tipos de leucemias y canceres. -Genéticos: afectan a la salud de la descendencia de la pers irradiada.


PILARES PROTECCIÓN RADIOLÓGICA: Justificación del buen uso, optimización de recursos y limitación de dosis pa no irradiar al pac. REGLAS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA: Distancia, blindaje, tiempo, esperar y ventilar. DOSÍMETROS: dispositivos que registran la dosis acumulada q recibe durante su trabajo. XQ SE HACE MAL UNA RADIOGRAFIA: x artefactos (metales), mov pac, técnica radiológica (Kw, intensidad), estado del tubo de Rx, elección del contraste. XQ SE HACE MAS DE 1 RADIOGRAFIA: x mala continuidad de cuidados,  x mala adm, x mal registro de prueba, x protocolos, x mala formación, x no leer bn las indicaciones/confusión de placas/pac, x reacciones a contrastes, x mala praxis, x mala revelación de la radiografia. PROBLEMAS X CONTRASTES: x alergias (shock anafiláctico, parada), x punciones (x extravasación, infección, flebitis). COLORES EN RADIOGRAFIA: -Negro: cuando es densidad aire: radiotransparente. –Gris: tejidos. –Blanco: cuando es densidad hueso: radiopaco. –Objeto metalico: desprende destellos o un blanco muy brillante: radiopaco. ONDAS CON MENOS FRECUENCIA Y MAS LONGITUD: son las menos perjudiciales. COMO ES EL TUBO DEL ANODO: fijo, estacionario o rotatorio, xq se recalienta. AMPOLLA Y CARCASA: deben estar al vacio, xq sino los electrones se dispersan y no se forman los Rx. FALLOS EN TUBO RX: vaporización del tungsteno o exposición prolongada q calienta el anodo. CONDICIONES RADIOFARMACO: fisiológicamente inocuo. No ocasionar efectos toxicos. No deben producir efectos farmacológicos a excepción de los q son terapéuticos. No deben ocasionar reacciones alérgicas, alteraciones hemodinámicas ni osmóticas. Disponibilidad. Periodo de semidesintegracion lo mas corto posible. Captación elevada x el órgano diana a explorar. TIPOS RADIOFARMACOS: -RF listo pa su uso: no reqieren procesamiento previo. Solo hay q calcular la dosis según el pac y el RF. Son de semidesintegracion media-larga. –RF preparado a partir de productos semifacturados: son radionúclidos de semiperiodos cortos q se obtienen en equipos radioactivos y generadores. –RF producidos inmediatamente antes de su adm: son de periodo de desintegración tan corto q se producen justo antes de su adm (PET). –RF preparados a partir de muestras del propio pac (autólogos): marcaje de células sang o proteínas plasmáticas del propio pac con un radionúclido. EJEMPLOS RADIOFARMACOS: tecnecio 99, M. radioyodo 123/131, M. Fluor 18, M galio (GA 67), M.Xenon (133 XE-GAS), Talio (T1201). REGLA DE LOS 10 DÍAS: toda mujer fértil con posibilidades de embarazo, debe realizarse las radiografías en los 10 días siguientes de comenzar la regla.