Biomecánica del Sistema Musculoesquelético

Complejo Articular del Pie

  • Seno del Tarso:

    • Es un orificio formado por la unión del astrágalo y el calcáneo.
    • Posee importante actividad propioceptiva.

  • Ligamento Bifurcado en Y:

    • Une la articulación subastragalina anterior con la de Chopart.
    • Se bifurca hacia el cuboides y el escafoides.

  • Talo Posterior Fibular:

    • Elemento estabilizador pasivo lateral del tobillo.
    • Impide la traslación anterior y superior del astrágalo en flexión dorsal.

  • Patela:

    • Mejora la eficiencia del aparato extensor de la rodilla.

  • Windlass:

    • No es un elemento estabilizador del pie.

  • Movimiento Hipotetico de la Figura Uno:

    • El glúteo mayor del lado izquierdo se contrae en excéntrico.

  • Posición del Pie en la Figura Uno:

    • El flexor profundo del hallux derecho genera un gran torque.

  • Biomecánica del Pie:

    • Es un eficiente propulsor al activarse el mecanismo de windlass.

  • Carilla Femoral de la Cadera:

    • Orientación: superior, medial y anterior.

  • Posición Sedente en Coxofemoral:

    • Articulación más inestable debido a la anulación de la descarga de peso.
    • La cabeza femoral está más contenida en el acetábulo.
    • Articulación más inestable al relajar los ligamentos coxofemorales.

Complejo Articular del Pie (Verdadero o Falso)

  • Rotación del Pie:
    • Posible hacia que la tróclea astragalina es más ancha por delante (V)
  • Talamo de Destor:
    • Unión articular más posterior en que el astrágalo y el calcáneo se comporta como una condiloartrosis (F)
  • Articulación Subastragalina Posterior:
    • Forma parte de la articulación mediotarciana de Chopart (F)
  • Calcáneo y Astrágalo:
    • Existen 2 articulaciones (V)

Balanza de Powell

  • Apreciación que recibe la cadera: resultante de la suma de la fuerza peso, la fuerza del trabajo y la fuerza abductora total de cadera.

Extensión de Rodilla

  • Compresión patelar sobre la tróclea al contraerse el cuádriceps, que disminuye al disminuir los grados de extensión.
  • En cadena cinética cerrada (CCC), los cóndilos femorales rotan hacia anterior y deslizan hacia posterior.
  • Contracción excéntrica en los músculos isquiotibiales.

Ángulo de Inclinación del Fémur

  • Si es mayor a 125°: coxa valgo, genu varo.

Rodilla

  • Genu valgo puede asociarse a coxa vara.
  • Las espinas tibiales coinciden con el eje de flexo-extensión.

Flexión de Tibia sobre Fémur

  • Los meniscos se desplazan hacia posterior.
  • Parte del ligamento cruzado anterior (LCA) se relaja.

Traslación Posterior Activa de los Meniscos

  • Músculos: semimembranoso y poplíteo.

Carilla Articular Cotiloidea

  • Orientación: hacia lateral, anterior y abajo.

Pronación del Pie

  • La articulación subastragalina se posiciona en”locked pack positio”.

Músculos Biarticulares

  • En flexión de cadera y extensión de rodilla, este último movimiento está limitado por los isquiotibiales.

Biomecánica del Pie

  • La articulación tarso-metatarciana amortigua durante la marcha.
  • La articulación intertarciana tiene escasa movilidad.
  • El mecanismo de windlass y la fascia plantar estabilizan los arcos longitudinales.

Imagen Adjunta

  • El movimiento en C es mayor que en B porque el primero es pasivo y no se detiene por contracciones de control.

Ligamentos de Rodilla

  • El ligamento lateral interno (LLI) se tensa en valgo y es sinérgico con los músculos de la pata de ganso.

Extensión de Rodilla desde Flexión de 130°

  • Compresión patelar sobre la tróclea al contraerse el cuádriceps.
  • Siempre se produce rotación tibial externa en movimientos en cadena abierta.

Rotación Interna del Fémur sobre la Tibia (CCC)

  • Ligamento más tenso: ligamento colateral medial.

Lesión de Ligamentos de la Rodilla

  • El LLI no es el que se lesiona con mayor frecuencia al realizar varo forzado (incorrecto)

Mecanismo de Windlass

  • Activo en supinación de pie y flexión dorsal de las articulaciones metatarsofalángicas (MTTF).

Complejo de Catamarán del Pie

  • Pilar fijo: segundo ortejo, segundo metatarsiano, tercer dedo, segunda y tercera cuña, cuboides y escafoides.

Ligamentos Estabilizadores Laterales del Tobillo

  • Peroneo astragalino posterior
  • Peroneo calcáneo

Pie y sus Implicancias Clínicas

  • El tarso posterior orienta el pie.
  • El tarso anterior le da movimiento, elasticidad y propulsión.