Desarrollo motor en los primeros meses de vida
Principios del desarrollo:
Proceso continuo
Cefalocaudal y proximodistal
Movimiento en 3 planos
Simetria y asimetria
Diversidad y variabilidad
Cambios
Plano motor
Plano emocional
Plano intelectual
Plano social
Predicciones y reacciones de balance
- Enderezamiento
- Equilibrio
- Apoyo
- Subcorticales
- Activas
Enderezamiento
Orientan la cabeza en el espacio
Mantienen el cuerpo respecto a la cabeza y al suelo
Equilibrio
Tiene una inclinacion y una fijacion
Apoyo
Proteccion del cuerpo cuando la proyeccion del COG sale de la BDS
Neonato de (0 a 10 días)
- Movilidad espontanea
- Movimiento en masa
- Contrastes blanco y negro
- Actividad refleja primitiva: Moro, búsqueda, succión, presión palmar y plantar, marcha automática, Babinski
- Reacciones: Enderezamiento laberíntico, enderezamiento de cabeza, oculocéfalica
Neonato: prono
- Cabeza a un lado
- Rotación de cabeza
- Movimiento involuntario
- EEII flex pelvis alta
- EESS add y flex
Neonato en supino
- Se observa su motilidad
- Flexión fisiológica de extremidades
- Sin control de flexores de cuello
- Manos empuñadas
- Rodillas flectadas
- Rotación cabeza
- Movimiento involuntario ext
TAS – Sedente
Prehensión palmar no funcional
Cabeza hacia adelante, columna en C por falta de extensor
Espalda curva
Bípedo asistido
Lleva peso con apoyo
Marcha automática
Primer mes
- Tono extensor
- Leve aumento de cabeza más intencionados en prono y en supino
- Leve aumento del control de musculatura de cabeza/cuello
- Actividad refleja primitiva: Moro, búsqueda, succión, Babinski
- Reacciones: Enderezamiento de cabeza, oculocéfalica
1 mes prono
Flexión disminuida
Levanta y gira la cabeza
1 mes supino
Mayor movimiento cervical y mayor rotación de cabeza
Abducción de hombros, pataleo asimétrico
1 mes TAS
Más alerta, intenta asistir
Sin resistencia a extensión pasiva EESS
Sedente: Columna flectada y pelvis continua perpendicular a la superficie
1 mes de bipedestación
Carga algo de peso
Leve extensión de codos
Marcha automática
2 meses segundo
- Aumenta actividad extensora asimétrica
- Relativa hipotonía, más desorganizado
- Precario control de cabeza
- Más alerta, conectado con el ambiente
- Actividad refleja primitiva: Moro, búsqueda, succión, presión palmar y plantar
- Reacciones: Comienza enderezamiento de cabeza, mayor estímulo de los laberintos y el sistema óptico
2 meses prono
Cabeza: Puede voltearla y moverla en 45°
EEII: Descenso de pelvis, extensión de rodillas
EESS: Peso en manos anteb
2 meses supino
Alcance visual
EESS: No toma objetos voluntariamente
EEII: Mayor extensión global
2 meses TAS y sedente
Intenta asistir, manos pueden apoyar en superficie pero no en soporte
Cabeza se retrasa menos, piernas aún no asisten estabilidad
2 meses bipedo
Astasia-abasia (incoordinación motora)
Mayor extensión de codos
3 meses tercer
- Desarrollo de control antigravitatorio
- Comienza la simetría: Control bilateral de la musculatura del cuello
- Actividad refleja primitiva: Moro, búsqueda, succión superficial, presión palmar y plantar
- Reacciones: Rel y reo más fuertes, rec y rtca disminuidos
3 meses prono
Cabeza: Mayor control elevación sobre 90°
EESS: Codos a nivel de los hombros
EEII: Pelvis plana
3 meses supino
Cabeza: En línea 1/2
EESS: Manos más abiertas
EEII: Posición batracio
3 meses TAS y sedente
Pierde orientación de la cabeza en línea 1/2, hombros se elevan, columna en mayor extensión (aún curvada)
Cabeza queda atrás al inicio, en vertical se endereza, mayor control de tronco
3 meses bipedo
Desaparece astasia-abasia
Cabeza extendida
Rodilla extendida
Flexión de los dedos del pie
4 meses cuarto
- Control completo plano sagital
- Mejor control de cabeza
- Fuerte simetría, control bilateral de flexores y extensores
- Reacciones: Comienza landau, comienza enderezamiento lateral
- Coordinación ojo-mano-boca
- Roocking
Prono
Apoya antebrazos, aún no puede utilizar las manos
Pivoteo en prono
Giro
Puede girar desde la prono a un lado, a veces giran completamente hasta supino
Supino
Cabeza: Roocking, disociación mov. ojo cabeza
EEII: Pataleo simétrico, trabajo abdominal bajo
EESS: Lleva juguete a la boca, utiliza pronación de antebrazo, pero sin movimiento
TAS y sedente
Enderezamiento de cabeza, tronco posición semivertical
Actividad flexora anticipada, menor add escapular, manos libres a la boca
Bípedo
- Mayor control
- Se puede tomar en brazo
- Cabeza arriba, línea media
5 mes quinto
- Desarrollo plano frontal
- Juego mano-boca-pies
- Comienza reacción de equilibrio en prono
- Reacciones: Landau muy activo, aumento del rel y reo, comienza enderezamiento de cuerpo
Prono
Levantamiento de peso con antebrazo
Extensión columna lumbar
Landau: Balanceo
Giro a supino incontrolado
Supino
Roocking
Ojo-mano-pie: Conciencia corporal
Giro supino a lateral
TAS y sedente
Cabeza alineada, estabilidad independiente
Se empuja hacia arriba, depresión de mentón
Menor elevación hombros, intenta pararse, reacción de enderezamiento lateral
Bípedo
Puede empujarse a bípedo
Carga casi todo el peso
Lordosis lumbar, cadera casi en la línea con hombros
6 mes sexto
- Integra tronco superior e inferior
- Giro prono-supino-prono
- Control de tronco, uso libre de EESS en sedente
Prono
Posición más madura y funcional
Traslado de peso en antebrazos con enderezamiento
Fuerte extensión de caderas
Reacción de equilibrio en prono
Supino
Control flexor aumentado
Levanta cabeza por sí solo
Giro de supino a prono
TAS y sedente
Control muscular suficiente con asistencia, posición de anillo
Contracción de abdominales, control suficiente de cabeza y tronco
EEII flex y luego se ext.
Bípedo
Postura estática
Inicio saltos
Movimientos en plano sagital y no se puede mover de esta posición
7 mes séptimo
- Componente del movimiento plano transverso
- Pivot en prono
- Juega en decúbito lateral
- Gran variedad de movimientos en 3 planos
Prono
Esta posición y cuadrúpeda
Picoteo en círculo, alcanza juguetes en todas las direcciones
Supino
No pasa mucho tiempo solo juega explorando juguetes pequeños
Control flexor antigravitatorio
Va al decúbito lateral y juega
TAS y sedente
Independiente, independiente
Tracciona con EESS, puede alcanzar objetos con una o ambas manos
Cuadrúpeda
Desde prono a 4 apoyos: lordosis
Desde sedente a 4 apoyos: mueve tronco y pelvis delante de la tibia
Bípedo
Se incorpora desde cuadrúpedo
Se tracciona con EESS
Saltos
8 mes octavo
- Muy activo, explora el ambiente
- Sedente más funcional
- Gateo sedente-cuadrúpedo-sedente
- Reacciones: De equilibrio en sedente y comenzando en cuadrúpedo
Cuadrúpedo y gateo
Gatea usando flex lateral
Gateo homolateral
Cuadrúpedo arrodillado
Bípedo
Asume arrodillado por sí solo
Se para con apoyo de las manos
Marcha en steppage
Sedente
Postura en anillo
Cambios de posturas
Practica rotación de tronco
Cambios de postura de EEII
9 mes noveno
- Juega con variadas posiciones de EEII en sedente
- Gateo reciproco
- Transición entre posturas más suaves y rápidas
- Reacciones de equilibrio en cuadrúpedo
- Reacción de apoyo lateral
Sedente y TAS
Control de tronco aumentado, uso de EESS, EEII activas
Posición más versátil y funcional, pasa a través del semiarrodillado
Gateo
Mejor forma de traslado
Movimientos recíprocos
Trepar
Comienza a trepar
Bípedo
Aun se empuja a bípedo con EESS desde gateo
Camina alrededor de muebles
Incapaz de bajar al suelo
Marcha
Camina con el apoyo de dos manos con flexión de tronco
Abducción y rotación ext disminuida
10 mes décimo
- Desarrollo de gateo más libre
- Uso más fino de EESS en actividades específicas
- Desarrollo de marcha asistida
- Reacciones de equilibrio en cuadrúpedo
- Reacción de apoyo posterior
Sedente
Sedente estático poco común
Mayor cantidad de transiciones entre posiciones
Bípedo
Se leva a través de posición de rodillas
Logra descender desde bípedo apoyado en manos
Marcha
Marcha asistida con una mano
Mayor uso de rotación de pelvis y pasos más largos
Menor abd en marcha asistida
Gatear y trepar
Actividades más realizadas
Demuestra coordinación de tronco
Requiere asistencia para bajar
Incorpora fácilmente de pie
11 mes onceavo
- Sedente lateral
- Logra bípedo sin asistencia
- Mayor control en marcha y alcances en bípedo
- Reacciones de equilibrio en cuadrúpedo
- Reacción de apoyo posterior
Sedente
Control bimanual
Varía la posición de las piernas
Arrodillado
Se arrodilla y cambia de posición con mayor frecuencia
Sin soporte de EESS
Bípedo
Se para desde rodillas, semiarrodillado, cuclillas, extensión
Manor uso de EESS
Marcha
Afirmado de muebles, cruza muebles alejados
Puede caminar afirmado
12 mes doceavo
- Todas las destrezas motoras básicas están presentes
- Marcha sin asistencia
- Reacción de equilibrio en bípedo
- Reacción de enderezamiento bien integradas
Sedente
presion mas fina y sueltan objetos mas suaves y gradualmente
mov. adecuados muñeca y ajustes manos para diferentes pesos
13MES DUODECIMO
marcha independiente
velocidad rapida
longitud de zancada corta
longitud de paso corto
fase de balanceo corto
base de soporte amplia
balanceo de brazos ausentes