Posiciones Anatómicas:

Antitrendelenburg o Morestin, Punción lumbar o fetal, Roser o Proezt, Sims o inglesa o semiprona, Decúbito lateral, Decúbito supino, Trendelenburg, Mahometana o genupectoral, Decúbito prono o ventral, Fowler, Semifowler, Fowler alta, Ginecológica o litotomía.

Hacia el Cabecero de la Cama:

Paciente que colabora (1 auxiliar): Flexionar las rodillas y poner la almohada en el cabecero. Pasar un brazo por detrás de los hombros y el otro por debajo de la axila e impulsar hacia arriba.

Paciente que no colabora (2 auxiliares): Flexionar las rodillas y poner almohada en el cabecero. Sin entremetida: Pasar un brazo cada uno por las axilas del paciente e impulsar hacia arriba. Con entremetida: Abarcar con la entremetida desde los hombros o los glúteos y a la de 3 subir hacia arriba.

Hacia un Lado de la Cama:

Paciente que colabora (1 auxiliar): Colocar los brazos igual que la vez anterior y apoyar los pies del paciente en la cama. Colocar la barandilla de seguridad.

Paciente que no colabora (1 ó 2 auxiliares): 1 auxiliar en 3 fases: cabeza, cuerpo y pies. 2 auxiliares: Sin entremetida: Pasar las manos por debajo del paciente y llevarlo hacia tu lado. Con entremetida: Colocarla por debajo y cada uno de un lado y colocar hacia el lado deseado.

Decúbito Supino a Decúbito Lateral:

Paciente que colabora (1 auxiliar): Flexionar la rodilla contraria a la posición en la que estés y agarrar por el muslo y hombro y girar hacia ti.

Paciente que no colabora (2 auxiliares): Con entremetida: Coger la entremetida del lado contrario y una vez puesto en la posición anterior tirar de la entremetida hacia ti y colocar las almohadas para que no se caiga el paciente. Sin entremetida: Igual, pero ayuda el compañero y coloca las almohadas.

De Sims o Decúbito Prono:

Se necesitan de 2 a 3 auxiliares: Técnica 1: Colocar el brazo inferior separado del cuerpo y girar, y colocar las almohadas. Técnica 2: Colocar los brazos pegados al cuerpo y girar desde la espalda del paciente sin dejar caer bruscamente y colocar almohadas.

Levantar de la Cama o Silla o Sillón:

Paciente que colabora (1 auxiliar): Colocar el sillón en el cabecero, colocar en posición de Fowler, un brazo por los hombros y otro por las rodillas, quedará sentado; por último, le agarraremos por las axilas y se sujetará a nuestro cuello y giramos.

Pacientes que no colaboran (2 auxiliares): Sin entremetida: uno le cogerá de las axilas y el otro de las rodillas y se le sentará en la silla. Con entremetida: se cogerá la entremetida situada en los glúteos del paciente y se levantará hacia la silla.

Cama a Camilla:

Paciente que colabora (1 auxiliar): Pasará solo con ayuda del auxiliar que colocará la camilla al lado de la cama.

Paciente que no colabora (2 auxiliares con entremetida): Pasando por debajo y poniéndose en la cama, un auxiliar de rodillas y pasarán a la camilla.

Paciente que no colabora (3 auxiliares): Pasar las manos por debajo y a la de tres pasan al paciente.

Transporte en Silla de Ruedas:

Bajar una rampa: El paciente irá de espaldas.

Subir una rampa: Empujar por detrás.

Ascensor: El paciente entrará de espaldas y saldrá también de espaldas.

Transporte en Cama o Camilla:

Siempre por la cabeza de la cama y empujar.

Ascensor: Para entrar, cogeremos la camilla por los pies y para salir por la cabeza.

Puntos de Colocación de Almohadas:

  • Decúbito supino o dorsal: Debajo de cuello y hombros, en la zona lumbar, debajo de los bordes de la cadera, debajo de los muslos, debajo de los talones y en la zona plantar.
  • Decúbito lateral: Debajo de la cabeza, debajo del brazo superior, en la espalda y entre las piernas.
  • Decúbito prono o ventral: Debajo de la cabeza y hombros, debajo de la cadera y abdomen, en la rodilla y en los tobillos.
  • Sims, semiprona o inglesa: Debajo de la cabeza, debajo del hombro y el brazo superior y debajo de la cadera y pierna superior.
  • Fowler: Debajo de la cabeza, debajo de cada brazo, debajo de las rodillas, debajo de los tobillos y las plantas de los pies.

Doblado de Sábanas:

  • Bajera: Se dobla a lo largo y con el derecho hacia dentro.
  • Encimera: Se dobla a lo ancho y con el revés hacia dentro.
  • Entremetida: Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia dentro.
  • Colcha: Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia dentro.
  • Manta: Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia dentro.

Aseo del Paciente:

  1. Lavar ojos de dentro hacia fuera, cara, brazos y axilas.
  2. Lavar cuerpo, piernas y pies.
  3. Lavar espalda y nalgas.
  4. Genitales: Mujeres: pubis, interior muslos, meato urinario, labios menores, labios mayores, hendidura vulvar y ano. Hombres: ingles, interior muslos, pene retrayendo el prepucio, genitales y el ano.

Aseo de la Boca:

Paciente consciente: Colocar al paciente en Fowler, poner toalla en el tórax, si no puede lo hará el auxiliar (de derecha a izquierda y de arriba a abajo), enjuagar y escupir en la batea.

Paciente inconsciente: Quitar la almohada y colocar la cabeza de lado, colocando la batea debajo y el empapador, con una torunda y antiséptico; por último, hidrataremos los labios.

Paciente entubado: Aplicaremos antiséptico con una jeringa y daremos con una torunda y aspiraremos. El aspirador en continuo movimiento y se mete sin aspirar y se saca aspirando. No aplicar vaselina.

Paciente con dentadura: Posición Fowler, poner toalla y retirar la dentadura en una batea, cepillar la prótesis, aclarar la boca del paciente y pondremos la dentadura o la dejaremos en un vaso con antiséptico.

Aseo del Cabello:

Material: champú, algodón, 2 jarras de agua templada, 2 toallas pequeñas, 1 hule, 1 bolsa, palangana, silla, secador, pinza Kocher.

Procedimiento: Colocar al paciente en Proezt o Roser, retirar la almohada y colocar un hule debajo y colocar una toalla alrededor del cuello. Tapar los oídos con algodón y colocar la bolsa haciendo una canaleta hasta la palangana, lavar el cabello y enjuagar, secar y colocar otra vez al paciente en posición decúbito supino.

Cuidados Post-Mortem:

  1. Cerrar la hoja de evolución de ese día y retirar tubuladuras.
  2. Colocar en decúbito supino y dejar pasar a la familia, respetar la intimidad.

Materiales: toalla, jabón, esponja, compresas, sudario, vendas, gasas, algodón, pinzas bayoneta, tijeras, jeringa, apósito, bisturí, pañal, rótulos de identificación, bolsa de enseres, bata verde, guantes, mascarilla.

  1. Taponar los orificios naturales y quirúrgicos.
  2. Hacer lavado y secado.
  3. Reemplazar apósitos.
  4. Atar pies y manos con vendas.
  5. Colocar el pañal y extender el sudario (en forma de pico, doblar el pico hacia adentro, asegurar el cuello, envolver el tórax, abdomen y piernas) todo con esparadrapo y a un lado.
  6. Colocar una tarjeta en el dedo gordo por el interior, otra por fuera y otra en los enseres personales.
  7. Trasladar a la camilla.
  8. Desinfectar la habitación a fondo.

Constantes Vitales:

1. Temperatura:

  • -Normal: 36º-37ºC
  • -Hipotermia: – de 36ºC
  • -Febrícula: 37º-38ºC
  • -Fiebre, hipertermia o pirexia: 38º-40ºC
  • -Hiperpirexia: + de 40ºC

2. Pulso:

  • -Normal: 60-80 p/m
  • -Bradicardia: – de 60 p/m
  • -Taquicardia: + de 100 p/m

3. Respiración:

  • -Normal: 12-20 r/m
  • -Bradipnea: – de 12 r/m
  • -Taquipnea: + de 20 r/m

4. Tensión:

  • -Normal: PAS (120-140 mmHg) PAD (70-90 mmHg)
  • -Hipertensión (HTA): PAS (+ de 140 mmHg) PAD (+ de 90 mmHg)
  • -Hipotensión: PAS (- de 120 mmHg) PAD (- de 70 mmHg)

Administración de Medicamentos:

  • -Vía oral: Comprobar dosis y paciente, posición Fowler, zumo o agua, no irse hasta verificar la toma del medicamento, registrar y firmar.
  • -Vía sublingual: Debajo de la lengua y no tragar saliva en 1 minuto, registrar y firmar.
  • -Vía tópica: Lavar zona y secar, (crema, aplicador, gasa, lociones, aerosoles a distancia) agitar el envase, registrar y firmar.
  • -Vía oftálmica: Comprobar medicamento, desechar primeras gotas, posición Fowler o decúbito supino, limpiar el ojo, (pomada en saco conjuntival y gotas en ángulo interno del saco), masajear y retirar líquido sobrante.
  • -Vía ótica: Decúbito lateral con la cabeza de lado, limpiar la oreja con gasa y suero (adulto tirar hacia arriba y atrás y niño hacia abajo), esperar 5 minutos y firmar.
  • -Vía nasal: Limpiar fosas nasales, sentado en hiperextensión, cargar el medicamento y en un ángulo de 180º administrar, reposar 5 minutos, registrar y firmar.
  • -Vía rectal: Decúbito lateral izquierdo o Sims, administrar el supositorio lubricado, apretar las nalgas (si el paciente no colabora introducirlo por el extremo no puntiagudo).
  • -Vía vaginal: En forma de pomada, óvulo, tableta y en posición ginecológica.
  • -Vía respiratoria: Presurizador: Explicar técnica, destapar y agitar, espirar lento y profundo, iniciar inspiración y accionar, retirar y aguantar respiración 10 segundos, enjuagar boca. Cámaras de inhalación: Destapar y agitar, acoplar el cartucho a la cámara, respiración lenta y profunda, accionar y respirar 10 veces, aguantar 10 segundos sin respirar. Polvo seco: Destapar, cargar e inspirar aguantando la respiración 10 segundos. Nebulizador: Con una jeringa colocar el medicamento en la cámara, acoplamos al nebulizador y conectar al oxígeno, limpiar el equipo.
  • -Vía parenteral: Intradérmica: Punción en la dermis en 15º paralelo a la piel. Subcutánea: En un ángulo de 45º con respecto a la piel. Intramuscular: Punción en 90º con respecto a la piel. Intraarterial: Punción en arteria. Intravenosa: Punción en vena.