El Paralelizador en Prótesis Parcial Removible

1. Introducción

El paralelizador, también conocido como paralelómetro, es un instrumento esencial en el diseño y elaboración de prótesis parciales removibles (PPR). Su función principal es determinar el paralelismo relativo entre las estructuras dentarias y mucosas que servirán como soporte de la prótesis.

Este instrumento permite:

  • Elegir la vía de inserción óptima de la prótesis (eje de inserción).
  • Diseñar los elementos de unión y soporte de la prótesis.

2. Descripción del Paralelizador

Un paralelizador consta de las siguientes partes:

  • Zócalo: Superficie totalmente plana que sirve como base del instrumento.
  • Base: Orientable mediante una esfera giratoria, posee un sistema de bloqueo para fijar la posición del modelo.
  • Columna: Fija el brazo del paralelizador.
  • Brazo: Generalmente con doble articulación horizontal y regulable en altura.
  • Portainstrumentos: Permite el uso de diferentes accesorios para el diseño de la PPR.

2.1 Accesorios del Paralelizador

Los accesorios más comunes son:

  • Varilla analizadora
  • Mina de grafito
  • Juego de galgas de dimensiones variables (0.10, 0.15, 0.25, 0.50 y 0.75 mm)
  • Cuchilla de cera (para eliminar excesos)

Es fundamental comprobar el estado de los accesorios, especialmente las minas de grafito, para obtener resultados precisos.

3. Principios Generales

El paralelizador se basa en el principio geométrico que establece: “Todas las rectas perpendiculares a un mismo plano son paralelas entre sí”.

La línea de máximo contorno se define como el conjunto de puntos más prominentes de un cuerpo con respecto a su eje longitudinal. El paralelizador, mediante la mina de grafito, permite trazar esta línea sobre el modelo dental.

Al analizar un diente aislado, la línea de máximo contorno (ecuador dentario) lo divide en dos zonas:

  • Zona expulsora: Situada por encima de la línea.
  • Zona retentiva: Situada por debajo de la línea.

En el diseño de la PPR, se deben identificar las líneas de máximo contorno de los dientes pilares, ya que en estas zonas se obtendrá la retención y estabilidad de la prótesis. Una vez definido el eje de inserción, las líneas de máximo contorno sobre el modelo se denominan líneas guía (ecuador protésico).

4. Retención en Prótesis Parciales Removibles

Los retenedores, elementos que proporcionan sujeción a la prótesis, deben ubicarse en la zona retentiva de los dientes pilares. Estos retenedores, fabricados con aleaciones metálicas elásticas, se deforman durante la inserción y desinserción de la prótesis, asegurando su correcta posición.

5. Funciones del Paralelizador en la Evaluación de la Retención

El paralelizador se utiliza tanto en la clínica dental como en el laboratorio para:

5.1. Determinación del Eje de Inserción

Este proceso implica:

  1. Localizar las zonas de retención en los dientes pilares.
  2. Identificar obstáculos a la inserción (torus, dientes inclinados, etc.).
  3. Evaluar el aspecto estético, buscando que los retenedores sean lo menos visibles posible.

El eje de inserción ideal es aquel que minimiza la necesidad de modificar los dientes remanentes y ofrece una buena estética.

Una vez definido, se marca el modelo con tres líneas para facilitar su reposicionamiento, técnica conocida como tripoidismo.

5.2. Técnicas de Paralelización en el Laboratorio

En el laboratorio se realizan las siguientes acciones:

  1. Traslado del eje de inserción: Utilizando las marcas realizadas en la clínica.
  2. Dibujo de la línea guía o línea de máximo contorno.
  3. Dibujo de los puntos de máxima retención en cada diente pilar.

La determinación del punto de máxima retención se realiza con galgas de diferentes grosores. El punto donde la galga es tangente a la línea guía y al diente corresponde al punto de máxima retención, donde se ubicará el extremo del retenedor.

El ángulo cervical de convergencia, formado entre la galga y la pared del diente, influye en la retención. Un ángulo mayor ofrece mayor retención.

La inclinación del modelo en el paralelizador modifica el eje de inserción y la retención en las diferentes zonas. Es crucial buscar un equilibrio de retención entre ambas hemiarcadas para asegurar la estabilidad de la prótesis.

6. Resumen de Técnicas con el Paralelizador

  1. Fijar el modelo al paralelizador.
  2. Colocar la varilla analizadora en el portainstrumentos.
  3. Orientar el modelo y la varilla para analizar las zonas retentivas.
  4. Realizar un análisis inicial con el modelo paralelo a la mesa de trabajo.
  5. Probar diferentes inclinaciones (anterior, posterior, lateral) para determinar el eje de inserción óptimo.
  6. Marcar las líneas guía y los puntos de máxima retención.
  7. Tripoidar el modelo para futuras referencias.

El uso adecuado del paralelizador garantiza un diseño preciso de la PPR, optimizando la retención, la estabilidad y la estética de la prótesis.