Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es un ESTADO COMPLETO DE BIENESTAR físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de enfermedades.

Indicadores de Salud

Indicadores Positivos

  • Esperanza de vida: OMS: número medio de años que una persona puede prever que vivirá.
  • Porcentaje de población vacunada
  • Porcentaje de recién nacidos con un peso > 2,5 kg
  • Desarrollo de la talla
  • Promoción y protección de la salud
Factores determinantes de la Esperanza de Vida
  • La falta de agua salubre, saneamiento y de higiene
  • Falta de alimentos
  • Hábitos:
    • El consumo de alcohol
    • El consumo de tabaco
    • Una baja ingesta de frutas y verduras
    • La falta de actividad física
    • Las prácticas sexuales de riesgo
  • Desarrollo de enfermedades:
    • La hiperglucemia
    • La hipertensión arterial
    • La obesidad
    • La hipercolesterolemia
    • La insuficiencia ponderal en la infancia

Indicadores Negativos

  • Tasa de mortalidad: Número de defunciones de una población concreta por cada mil habitantes, durante un periodo concreto de tiempo (muertes /pob *1000)
  • Tasa de mortalidad general
  • Tasa de mortalidad infantil
  • Tasa de mortalidad materno-infantil
  • Tasa de mortalidad por accidentes
  • Tasas de discapacidad
  • Morbilidad: Cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados.

El Sistema Sanitario

Sistema Sanitario: Conjunto de todos aquellos elementos que pueden influir sobre la salud humana en los diferentes aspectos.

Según la Organización Mundial de la Salud: Conjunto de todas las organizaciones, instituciones y recursos de un país, cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud de la población.

Objetivos del Sistema Sanitario

  • Asegurar el derecho a la salud de la población
  • Promover la salud, las conductas y los hábitos saludables
  • Prevenir la enfermedad y restaurar la salud una vez se ha perdido

Constitución Española de 1978 – Artículo 43

  • Se reconoce el derecho a la protección de la salud de todos los españoles.
  • Se establece que “compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios”.

Características de un Sistema Sanitario Óptimo

Cada país define su modelo de sistema sanitario según su historia y su ideología política. A un sistema sanitario óptimo se le debe exigir:

  • Universalidad: o cobertura total de la población sin ninguna distinción.
  • Atención integral: debe atender no solo a la “asistencia” sino en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
  • Equidad: igualdad de trato y accesibilidad a los servicios y en la igualdad de rendimiento de los servicios.
  • Ser eficiente: conseguir el máximo de salud y prestaciones al coste óptimo.
  • Ser flexible: poder responder ágilmente a las nuevas necesidades.
  • Participación real de la población en la planificación y gestión del sistema sanitario. Las prestaciones cubiertas son responsabilidad de toda la sociedad y no sólo de los sanitarios.

Asegurados en el Sistema Sanitario

  • Trabajadores por cuenta ajena o propia, afiliados y en alta o asimilado al alta
  • Pensionistas
  • Perceptores de prestaciones periódicas de la Seguridad Social, incluidas la prestación y el subsidio por desempleo
  • Haber agotado la prestación o subsidio por desempleo y figurar inscrito como demandante de empleo, no acreditando la condición de asegurado por cualquier otro título.
  • Las personas de nacionalidad española o de algún Estado miembro de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega) o de Suiza que residan en España
  • Los extranjeros titulares de autorización para residir en territorio español
  • Si acreditan que no superan el límite de ingresos determinado reglamentariamente,.,  beneficiarios de un asegurado, siempre que residan en España:
    • El cónyuge o persona con análoga relación de afectividad, quien deberá acreditar la inscripción oficial correspondiente
    • El excónyuge a cargo del asegurado
    • Los descendientes del mismo que sean menores de 26 años o que tengan una discapacidad en grado igual o superior al 65%

Cartera Común Básica de Servicios

Comprende todas las actividades asistenciales de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se realicen en centros sanitarios o sociosanitarios, así como el transporte sanitario urgente.

Cubiertos de forma completa por la financiación pública.

Incluye todas las prestaciones cuya provisión se realiza mediante prescripción facultativa:

  • Prestación farmacéutica
  • Transporte sanitario no urgente (pendiente de la regulación de la aportación por parte del usuario)
  • Prestación ortoprotésica (pendiente de la regulación de la aportación por parte del usuario)
  • Productos dietéticos para pacientes ambulatorios (pendiente de la regulación de la aportación por parte del usuario)

Quedan sujetas a aportación por parte del usuario y necesario prescripción.

Cartera Común de Servicios Accesorios

Recoge todas aquellas actividades, servicios o técnicas que no se consideran esenciales pero que ayudan a la mejora de una patología crónica.

Quedan sujetas a aportación y/o reembolso por parte del usuario.