Catástrofe Dinámica: Esfuerzo Organizativo

Una catástrofe es un fenómeno activo y dinámico, limitado en el tiempo, que juega en contra de la organización. La respuesta debe ser rigurosa en el procedimiento, donde cada paso absorbe una parte de la energía desorganizativa.

A. Lista de Comprobaciones N1

Al terminar el primer esfuerzo organizativo se deberá:

  • Haber informado a la dirección del hospital.
  • Haber dispuesto el tráfico externo.
  • Haber elegido los lugares donde llevar a los pacientes por categorías.
  • Haber dispuesto un área de clasificación (Triage).
  • Haber activado un equipo de parada y shock.

B. Procedimientos Organizativos Tiempo 2

  • Organizar un gabinete de crisis: Informa y decide.
  • Organizar un gabinete de apoyo a la crisis: Manda y controla.
  • Controlar un equipo dedicado a las tareas asistenciales.
  • Comprometer un equipo dedicado a las tareas organizativas.

C. Acciones Asistenciales Tiempo 3

  • Distribuir personal y medios en las áreas de expansión.
  • Activar quirófano y servicio de medicina intensiva.
  • Activar banco de sangre para apoyo a quirófano y posibles donantes.
  • Iniciar altas de pacientes ingresados que puedan salir por la puerta opuesta a ingresos.

D. Acciones de Apoyo Tiempo 4

  • Preparar área y una persona para atención de autoridades.
  • Preparar área y una persona para atención a medios de comunicación.
  • Preparar área y varias personas para apoyar a los familiares.
  • Cartelizar las áreas creadas provisionalmente.
  • Controlar y concentrar a los voluntarios en un espacio concreto para llevarlos a sus áreas.
  • Evacuar a todo el personal ambulatorio que no sea plantilla.
  • Organizar un solo equipo administrativo que filie los ingresos de la catástrofe.
  • Organizar un equipo de video interno del hospital que grabe lo que ocurre.
Filiar

Conjunto de datos que sirven para identificar a una persona.

Afiliar

Inscribir a alguien como miembro en una sociedad, corporación o secta.

La Estratificación de las Emergencias

Ante la noticia de una catástrofe externa, el hospital debe reaccionar sin esperar a tener todos los datos, que siempre serán insuficientes. El teléfono y la radio nunca aseguran los contactos suficientes entre el escenario y el hospital, por lo que hay que tener previsto planes de respuesta modulados en niveles. Los hospitales tienen sus niveles de emergencia en 3 y cada servicio actuará a su nivel decretado. Cada unidad funcional es responsable de la adecuación de sus medios y de la ejecución de la actividad en función de la emergencia. Es prioritario contar con camas libres y servicios despejados, se evacuarán consultas, el servicio de urgencias, se suspenderán las operaciones. La policía blindará el hospital de curiosos y familiares y el personal de seguridad garantizará el acceso al personal de la institución que se incorpore.

A. Actividades en Emergencia Nivel 1

  • Información a la dirección.
  • Decretar plan de emergencia nivel 1.
  • Apertura y seguimiento de protocolos por cada sector.
  • Desalojar el servicio de urgencias.
  • Despliegue de contenedores SOS.
  • Control de llamadas telefónicas.
  • Mantenimiento de las vías de acceso.
  • Activar el equipo de triage.
  • Activar el equipo de administración e identificación.
  • Preparar área de expansión.
  • Preparar información a los medios.
  • Activación planes parciales por servicio.
  • Control de personal.
  • Activar gabinete de crisis.

B. Actividades Nivel 2

  • Las del nivel 1.
  • Activar la noria de llamadas.
  • Ampliar el hospital.
  • Iniciar altas a pacientes.
  • Organizar evacuación de pacientes a otros hospitales.
  • Coordinarse con las autoridades sanitarias externas al hospital.

C. Actividades Nivel 3

  • Las del nivel 1 y 2.
  • Abrir línea caliente.
  • Aumentar punto de clasificación.
  • Admitir a pacientes no ambulantes.
  • Organizar relevos.
  • Organizar la logística.
  • Ordenar altas precoces.
  • Ordenar la evacuación de pacientes no graves.
  • Valorar el despliegue de unidades de campaña en exterior.
  • Organizar al personal voluntario.
  • Tomar imágenes.

Evacuación del Hospital

Salvaguardar la seguridad del personal del hospital. Desalojo ordenado, parcial o completo.

Principios de la evacuación:

  • Habrá un punto de concentración señalizado fuera del hospital.
  • No habrá concentraciones en las puertas de emergencia.
  • Los familiares desalojarán a sus familiares.
  • La orden la da el director en funciones.
  • La mayoría de los pacientes serán evacuados sin riesgo.
  • Evacuar antes los más próximos a la zona de crisis.
  • Los que no necesiten apoyo abandonan solos.
  • Se evacuarán de abajo hacia arriba.
  • Se evitarán flujos encontrados.
  • Habrá noria externa de transporte.
  • Los niños serán evacuados por sus madres.
  • No se utilizarán ascensores.

Cómo Hacer la Evacuación

  • Dirigir a las víctimas hacia un punto.
  • Organizar la recepción.
  • El paciente irá con su documentación y con el mínimo soporte asistencial.

Evacuación por Sectores

El personal es responsable de la evacuación del mismo, apoyado por elementos externos.

  • Controlar la situación.
  • Abrir ruta de evacuación.
  • Prescindir de objetos personales.
  • Potenciar la ayuda mutua.
  • No volver a las zonas evacuadas.
  • Desconectar las fuentes de alimentación.

Esfuerzos Organizativos

  • Facilitar carga/descarga de pacientes.
  • Impermeabilizar entrada.
  • Establecer puesto de mando.
  • Activar gabinete de crisis.
  • Establecer sistema de alerta hospitalaria.
  • Regularizar tráfico.
  • Activar puesto de clasificación (Triage).
  • Disponer de 100 camas.
  • Espacios para atender a víctimas, familiares y autoridades.
  • Medios de comunicación.
  • Contar con las capacidades logísticas.

Hospital Apoya Emergencia Extrahospitalaria

El hospital apoyará con personal y material. No es un sujeto pasivo. Los servicios de emergencia forman parte del hospital. El hospital está en disposición de desplazarse al lugar de la crisis y tiene que esponjar la llegada masiva de pacientes.

Células Quirúrgicas

Tener elementos asistenciales que permitan desplazar al lugar de la catástrofe material de socorro para una primera intervención a las víctimas y efectuar rescates quirúrgicos sobre el terreno. Parte del equipo se adelantará al punto de impacto y se hará la cirugía vital in situ.