Consentimiento Informado

Definición: Documento por el que el paciente da su autorización para que se le realicen pruebas, análisis, etc., estando informado de los riesgos que comporta.

Requisitos del Consentimiento Informado:

  • Voluntariedad
  • Información suficiente
  • Información comprensible
  • Competencia
  • Validez
  • Autenticidad

Voluntariedad: El paciente no recibe ningún tipo de presión externa y es quien decide voluntariamente.

Información que debe contener el Consentimiento Informado:

  • Descripción del procedimiento
  • Riesgos, molestias y efectos secundarios
  • Beneficios a corto, medio y largo plazo
  • Procedimientos alternativos
  • Criterio de preferencia del médico
  • Posibilidad para ampliar toda la información
  • Libertad para reconsiderar la información

Dificultades de comprensión que puede haber en el Consentimiento Informado:

  • No utilizar tecnicismos
  • Buena comunicación verbal y la información por escrito

La competencia en el Consentimiento Informado: Actitud del paciente para comprender la información que recibe, la situación en que se encuentra, los valores y las consecuencias.

La validez de las decisiones en el Consentimiento Informado: El estado anímico de la persona puede influir en la validez de las decisiones.

La autenticidad: Relacionada con la escala de valores. Ejemplo: Testigo de Jehová que no quiere hacerse la quimio.

Excepciones del Consentimiento Informado:

  • Grave peligro para la salud pública
  • Urgencia vital inmediata
  • Imperativo judicial
  • Privilegio terapéutico

Imperativo judicial: Un proceso en huelga de hambre, el juez puede ordenar que le pongan suero.

Urgencia vital inmediata: Una persona muy grave se le tiene que intervenir si no hay ningún familiar, está inconsciente para firmar el consentimiento. Se le puede operar.

¿Qué es el privilegio terapéutico? Se daría en situaciones en el que el profesional intuye que no puede informar al paciente para evitar males mayores.

Trabajo en Equipo

Dificultades del trabajo en equipo:

  • Falta de formación de profesionales para el trabajo
  • Distintos objetivos de la acción sanitaria
  • Relaciones cooperativas y de poder
  • Falta de tiempo y espacio para el diálogo

Cómo mejorar el trabajo en equipo:

  • Sesiones interdisciplinarias periódicas
  • Reconocimiento de todos los trabajadores
  • Intentar no desacreditar
  • Evitar los exhaustivos análisis de la situación
  • Revisar y autocriticar el trabajo
  • Unificar criterios
  • Desarrollar capacidad de diálogo

Secreto Profesional

Definición: Información que podemos disponer por nuestra profesión, cuya revelación supondría un atentado a la intimidad.

Código deontológico: Se debe guardar toda la información paciente/cliente que haya llegado a nosotros.

Límites de confidencialidad:

  • Cuando haya peligro para terceras personas
  • Por orden judicial
  • El paciente autoriza la revelación del secreto

Normas del manejo del secreto profesional:

  • La información siempre se le debe dar al propio paciente
  • Se debe dar en condiciones de discreción
  • Deben ser partícipes de cierta información los colaboradores
  • Si se facilita información a terceras personas, con autorización del paciente

Relación de Ayuda

Actitudes para la relación de ayuda:

  • Aceptación incondicional
  • Empatía
  • Autenticidad
  • Asertividad: decir lo que pensamos sin herir a los demás

Habilidades para la relación de ayuda:

  • Escucha activa
  • Respuesta empática
  • Confrontación
  • Asertividad
  • Personalización
  • Persuasión
  • Fomentar el diálogo

Escucha activa: Escuchar activamente y que haya un retroalimento. Ser capaces de entender los sentimientos y emociones de la otra persona.

Respuesta empática: Responder comprensiblemente poniéndose en su lugar.

Asertividad: Consiste en ser honesto, decir lo que pensamos sin herir a la otra persona.

Personalización: Centrarse en la persona.

Confrontación: Habilidad para hacerle ver a una persona lo positivo que podría ser para él el cambiar de actitud o decisión.

Persuasión: Tratar de convencer a una persona de algo.

Competencia Ética

Definición: Habilidad para detectar y analizar los conflictos. -Habilidades relacionales y emocionales -Tener conocimientos de los principios fundamentales de la bioética.

Competencia emocional: Capacidad de saber manejar los sentimientos y controlar las emociones.

Comité Asistencial de Bioética

Definición: Comisión consultiva e interdisciplinaria creada para analizar y asesorar en la resolución de posibles conflictos éticos.

Funciones del Comité Asistencial de Bioética:

  • Ofrecer una formación en bioética a los propios miembros del comité
  • Protección de los derechos de enfermos, familiares y trabajadores
  • Análisis de casos particulares para facilitar la toma de decisiones
  • Formulación de orientación de directrices y protocolos

Composición del Comité:

  • Interdisciplinario
  • Los miembros deben estar formados bioéticamente
  • La decisión debe ser voluntaria
  • El perfil miembro debe ser abierto al diálogo, prudente y con capacidad de trabajo en grupo
  • Miembros son médicos, enfermeras, auxiliares, farmacéuticos…

Empatía

Definición: Es la predisposición a ponerse en el lugar de otra persona.

Fases de la empatía:

  1. Identificación
  2. Repercusión
  3. Incorporación
  4. Separación

Identificación: Tratamos de ponernos en el lugar de la otra persona.

Repercusión: Tomamos consciencia de que al ponernos en lugar de la otra persona nos hace vulnerables.

Incorporación: Nos damos cuenta que tenemos elementos comunes con esa persona y a veces nos sentimos igual.

Separación: Retirarse de la implicación en el plano de los sentimientos y de racionalizar.

Efectos de la empatía:

Comprensión que puede encontrar otra persona cuando se encuentra confusa, ausente…

Dificultades de la empatía:

  • Se necesita disciplina y sentido del límite para ver las cosas desde el punto de vista de otra persona
  • Dificultad contra la inclinación natural de tranquilizar, dar consejos…
  • Es complicado ser empático en un mundo de prisas
  • Se puede caer en el síndrome de estar quemado
  • A veces el trabajo puede acabar afectado