Hospitales: Clasificación, Categorización y Farmacia Hospitalaria
Clasificación de Hospitales
Un hospital es una parte integral de una organización médica y social que proporciona a la población asistencia médico-sanitaria completa. También es un centro de formación de personal médico-sanitario e investigación biosocial.
Los hospitales se clasifican según:
- Número de camas (pequeño, mediano, grande)
- Ubicación geográfica (urbano, semiurbano, rural)
- Promedio de estancia (agudo, crónico)
- Dependencia (público, privado)
- Servicio (especializados, generales)
- Construcción arquitectónica (vertical, horizontal, U, H, E)
- Zona de influencia (concentrados, adscritos, mixtos)
Categorización de Hospitales
Nivel I – Bajo Riesgo
Puerta de entrada a la red de servicios del Ministerio de Salud Pública. Aborda acciones de promoción y protección de la salud, control y detección temprana de enfermedades e internación para pacientes de bajo riesgo.
Cuenta con:
- Área de admisión y egresos
- Sector de estar
- Consultorios
- Office de enfermería con instalación, comunicación y transporte
- Instrumental adecuado para acciones programadas (cirugía menor, obstetricia sin complicaciones, traumatología de bajo riesgo, y/o derivación)
- Emergencia
Nivel II – Mediano Riesgo
Brindan mayor nivel de resolución para procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y terapéuticos que exceden la resolución del bajo riesgo.
Cuentan con:
- Sector de cuidados especiales (reanimación, aislamiento, etc.)
- Guardia pasiva o activa de 24 horas
- Cirugía y obstetricia
- Organización de atención por servicios
- Médicos con especialidades complementarias
- Auxiliares de salud
- Programación a corto y mediano plazo
Nivel III – Alto Riesgo
Incluyen acciones de bajo, mediano y alto riesgo. Se deben dar las condiciones para resolver los procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que requieran.
Cuentan con:
- Servicio de cuidados intensivos, adultos y pediátricos controlados permanentemente
- Intervención de equipos de profesionales
- Investigación y docencia extensiva a otros niveles
- Control de infecciones hospitalarias
- Comité de bioética
- Médicos con especialidades
- Asignación de áreas de responsabilidad
Farmacia Hospitalaria
La farmacia hospitalaria es la especialidad que se ocupa de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas.
Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH)
Servicio General Clínico, integrado funcional y jerárquicamente en el hospital.
Funciones del SFH:
- Adquirir, conservar, dispensar y elaborar medicamentos.
- Seleccionar y evaluar: medicamentos, información farmacoterapéutica, actividades de farmacocinética clínica y de farmacovigilancia, control de productos en fase de investigación clínica, realización de estudios de utilización de medicamentos.
- Coordinar las comisiones de farmacia y terapéutica de los hospitales.
- Elaborar y mantener actualizadas las guías farmacoterapéuticas.
Funciones del farmacéutico en un SFH
Función laboral: director técnico, adscrito o auxiliar de farmacias habilitadas en establecimientos asistenciales con internación públicos, privados, fuerzas armadas, obras sociales y mutuales según la legislación jurisdiccional vigente.
Función específica:
- Aplicar procesos de gestión farmacoeconómica para la provisión, custodia y conservación de medicamentos, productos médicos y materias primas de utilización farmacéutica.
- Desarrollar procesos de Gestión de Calidad orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y costo-efectiva de medicamentos y productos sanitarios.
- Aplicar buenas prácticas de: dispensación de medicamentos y productos médicos, preparación y formulación de medicamentos magistrales y oficinales no estériles, oficinales, normalizadas y huérfanas y de preparación de mezclas intravenosas estériles, oncológicas y fórmulas para nutrición parenteral y enteral.
- Organizar y dirigir centros de información de medicamentos y productos médicos.
Funciones inespecíficas:
- Efectuar guías de buenas prácticas de procedimientos.
- Participar en la farmacovigilancia, tecnovigilancia, farmacocinética clínica, toxicología de fármacos, farmacoepidemiología, seguridad de los pacientes y seguimiento farmacoterapéutico.
- Aplicar conocimientos inherentes a la profesión farmacéutica en el desarrollo y ejecución de protocolos de ensayos clínicos y otros estudios de investigación.
- Intervenir en la actualización y capacitación del personal a su cargo.
- Ejercer la docencia dirigida a estudiantes, profesionales farmacéuticos, personal técnico.
- Asesorar en la redacción y actualización de la FNA, Formularios Terapéuticos, Códigos, Reglamentos y todo otro texto o disposición legal cuyo ámbito de aplicación sea la de su especialidad.
- Asesorar y participar en la acreditación, supervisión técnica y categorización en todo establecimiento donde ejerza un farmacéutico de su especialidad.
- Aplicar los conocimientos inherentes a su especialidad colaborando en programas que promueva la autoridad sanitaria.
- Integrar comités multidisciplinarios en temáticas vinculadas con su especialidad.