Compromiso Profesional y Responsabilidad en el Ámbito de la Salud
Compromiso Profesional
• Compromiso: Definición
Meyer y Allen definen el compromiso como una actitud que se expresa como el vínculo psicológico del empleado hacia la organización, que hace que sea poco probable que el empleado abandone la organización.
• Componentes del Vínculo Psicológico:
Compromiso Afectivo (Deseo): identificación psicológica del colaborador con los valores y la filosofía de la empresa.
Compromiso de Continuidad (Necesidad): el apego que tiene el trabajador con la empresa es de carácter material.
Compromiso Normativo (Moral): sentimiento de lealtad a la empresa motivado por presiones de tipo cultural o familiar.
• Premisas del Concepto de Compromiso:
Satisfacción: Es la medida más básica de la opinión del trabajador. Es un estado pasivo, no necesariamente conectado con conductas productivas.
Implicación: Es la medida de la alineación del trabajador con los valores y la cultura de la organización y con la consecución de la visión de la misma.
Vinculación: Es una medida que se da cuando los trabajadores manifiestan en público un alto concepto sobre su organización.
Orgullo de Pertenencia: Es una medida de la opinión del trabajador que refleja satisfacción con el éxito de la organización.
Responsabilidad
• Definición:
Es un valor, que está en la conciencia de la persona, que le permite reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, siempre en el plano de lo moral.
• Responsable:
Que es consciente de sus obligaciones y actúa conforme a ellas.
• Condiciones para que Exista Responsabilidad:
Libertad: las acciones han de ser realizadas libremente.
Ley: debe existir una norma, desde la que se puedan juzgar los hechos realizados.
• Responsabilidad Social: Definición
Es un término que se refiere a la carga, compromiso u obligación, que los miembros de una sociedad, ya sea como individuos o como miembros de algún grupo, tienen tanto entre sí, como para la sociedad en su conjunto.
• Formas de Responsabilidad Social:
Negativa: existe la responsabilidad de alguien de abstenerse de actuar.
Positiva: hay una responsabilidad por parte de alguien de actuar.
• Responsabilidad Social para la Salud:
Se refleja en las acciones de los responsables de la toma de decisiones, tanto del sector público como privado, para establecer políticas y prácticas que promuevan y protejan la salud.
Estas políticas y prácticas deben:
- Evitar perjudicar la salud de los individuos.
- Proteger el medio ambiente.
- Garantizar el uso sostenible de los recursos.
- Restringir la producción y el comercio de productos y sustancias inherentemente perjudiciales.
- Desalentar las prácticas de marketing nocivas para la salud.
- Proteger al individuo en el lugar de trabajo.
- Incluir evaluaciones del impacto sanitario.
Características de una Atención de Calidad
• Calidad:
Es un componente esencial de la atención y un atributo normal junto con la actividad, la justicia y los costos sanitarios.
• Antecedentes:
Actualmente la JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations) considera en su proceso de acreditación:
- La estructura.
- La gestión de Recursos Humanos.
- La orientación al paciente.
- La mejora de procesos.
• Aportes Fundamentales:
Donabedian, identifica los siguientes elementos que facilitan su análisis:
- 1.- El componente técnico: implica la ejecución de todos los procedimientos con destreza.
- 2.- El componente interpersonal: importancia de la relación paciente-profesional de la salud.
- 3.- El componente correspondiente al entorno: importancia del marco en que se desarrolla.
• Competencia Profesional: Definición
Se refiere a la capacidad y al desempeño de las funciones de los profesionales de la salud, del personal administrativo y del personal de apoyo.
• Eficiencia:
- La calidad de los Servicios de Salud depende de la eficacia de las normas de prestación de servicios y de orientación clínica.
- Los Servicios Eficientes son los que suministran atención más óptima al paciente y a la comunidad, suministran el mayor beneficio dentro de los recursos con los que se cuenta.
• Satisfacción del Cliente:
Se refiere a la relación: entre proveedores y clientes, entre administrativos y proveedores de servicios de salud y entre el equipo de servicios de salud y la comunidad.
• Continuidad:
Implica que el cliente pueda recibir la atención de salud sin interrupciones, suspensiones ni repeticiones de evaluación, diagnóstico o tratamiento.
• Seguridad:
Implica la reducción de riesgos de infecciones, efectos colaterales perjudiciales u otros relacionados con la prestación de servicios.
• Comodidad:
Características no directamente relacionadas con la eficacia clínica, pero que acrecientan la satisfacción del cliente y su deseo de volver al establecimiento para recibir atención de salud.
• Perspectivas del Significado de Calidad:
Estas dimensiones son importantes cuando usuarios, proveedores y administradores tratan de definir la calidad de atención desde sus puntos de vista.
Usuario: Eficacia – Accesibilidad – Continuidad – Relaciones Interpersonales.
Equipo de Salud: Competencia Profesional – Seguridad – Eficacia.
Administradores: Accesibilidad – Competencia Profesional – Eficacia – Eficiencia.
• Guías de Práctica Clínica:
Directrices elaboradas para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria. Herramienta disponible para organizar la mejor evidencia científica disponible en el momento de ser utilizada en la toma de decisiones clínicas.
- Las GPC se consideran con mayor validez cuando están basadas en revisiones sistemáticas, avaladas por centros o por grupos de GPC internacionales o regionales.
• Vías Clínicas:
Herramientas de gestión asistencial que detallan los pasos esenciales en la atención y cuidado de pacientes con un problema clínico. Recogen todas las actividades a desarrollar (qué hay que hacer), los responsables (quién tiene que hacerlo) y los tiempos (cuándo hay que hacerlo). Son una forma de adaptar las GPC a la práctica asistencial.
• Algoritmos:
Son guías de diagnóstico y estrategia de manejo que paso a paso aportan observaciones a realizar, decisiones a considerar y acciones a emprender. Estos ayudan al clínico a tomar una decisión.
Abuso de Pacientes
• Factores que Hacen una Persona Vulnerable:
- Pérdida de rol social.
- Baja autoestima.
- Niveles de dependencia, derivada de algunas patologías.
- Bajos niveles de ingreso, lo que les obliga a vivir con otros o a depender económicamente de ellos.
• Tipos de Maltrato:
- El maltrato físico.
- El abuso sexual.
- El maltrato psicológico o emocional.
- La negligencia o abandono: la no administración de los cuidados o supervisión necesarios respecto a alimentación, vestido, higiene, cobijo y cuidados médicos apropiados.
• Abuso con Pacientes:
- De pacientes al personal de enfermería y TENS.
- Del personal a paciente UCI, UTI, inconscientes.
- Pacientes con limitaciones mentales o físicas.
- Adulto mayor y niños.
- Si el paciente fuera mi familiar?
Reglamento
• Definición:
Es un conjunto sistematizado de normas o reglas que emanan de una autoridad competente para que alguna actividad se desarrolle en forma armónica y eficiente.
- Se necesitan: para que toda convivencia se rija por determinadas pautas convencionales.
- Para quienes no cumplen lo dispuesto en el reglamento, a veces, se prevén sanciones.
Rol TENS
• Actividades o Tareas:
- Las actividades o tareas de cada una de las funciones han sido agrupadas según el siguiente criterio.
- CONDUCTAS DE ENTRADA: constituyen requisitos indispensables para realizar la función, por lo que su aprendizaje durante el desarrollo del programa de estudio es imprescindible.
- TAREAS HABITUALES: tal como su nombre lo indica, estas tareas son realizadas en forma habitual o rutinaria, por lo que todo currículo de carácter general o básico debe contemplarlas.
- TAREAS OCASIONALES: o que se realizan en forma esporádica, en general son asumidas en situaciones de emergencia, motivo por el cual estas tareas deben integrarse en forma genérica al currículo básico.
• Conductas de Entrada:
CONDUCTAS DE ENTRADA
- Marcar tarjeta o registrar hora de entrada y salida.
- Usar uniforme, según norma.
- Preparar lugar de trabajo y mantener orden y aseo del mismo.
- Realizar trabajo en equipo.
- Realizar indicaciones médicas y de enfermería.
- Informarse, cumplir y mantenerse actualizado en la información y disposiciones técnicas y administrativas del establecimiento.
- Leer circulares e instructivos específicos, asistir a reuniones.
- Participar en otras actividades que le encomienden fuera de programa.
- Atender público a través de distintos canales de comunicación: directos e indirectos (teléfono, citófono, escritura, conversación presencial, etc.).
• Tareas Habituales:
TAREAS HABITUALES
- Aplicar normas y procedimientos institucionales generales y específicos.
- Realizar funciones y tareas generales y específicas asignadas a su rol.
- Identificar línea jerárquica de su servicio.
- Tramitar interconsulta y exámenes.
- Controlar inventario de ropas clínicas dentro de la sala.
- Apoyar tareas de secretaría.
• Tareas Ocasionales:
TAREAS OCASIONALES
- Realizar lavado ocular.
- Realizar afrontamiento.
- Ejecutar sutura.
- Extraer puntos.
- Extraer cuerpos extraños.
- Hacer taponamientos nasales.
- Bajar temperatura.
- Hacer reforzamiento de apósito y vendajes, según indicaciones.
- Hacer curaciones especiales y de urgencia (pie diabético, quemadura, úlceras), según indicación.
- * Tareas asumidas en forma más o menos habitual, de acuerdo a las necesidades locales del servicio.
Carrera Funcionaria
• Definición:
Conjunto de disposiciones y principios que regulan la promoción, la mantención y el desarrollo de cada funcionario en su respectiva categoría.
• Categorías Funcionales:
Categoría A: médicos, odontólogos, químicos farmacéuticos, bioquímicos.
Categoría B: asistentes sociales, enfermeras, matronas, nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionales, profesores.
Categorías A y B: estar en posesión del título profesional de una carrera de a lo menos 8 semestres de duración.
Categoría C: TENS (egresados de CFT).
Categoría D: Técnicos de Salud (licenciatura de enseñanza media y haber aprobado un curso de auxiliar paramédico de 1500 hrs debidamente acreditado ante el Minsal.
- Los egresados de liceos técnicos profesionales con alguna mención en salud, deben acreditar su título de técnico de nivel medio concedido por el Mineduc.
Categoría E: administrativos (licencia de enseñanza media).
Categoría F: auxiliares de servicio, choferes (licencia de enseñanza básica).
• Contratos:
• Plazo Fijo:
Tiene derecho al reconocimiento de capacitación, antigüedad y a su ubicación en un nivel de la carrera funcionaria.
• Plazo Indefinido:
Debe ser ubicado en un nivel de la carrera funcionaria.
• Reemplazo:
Reemplazo: lo define como una modalidad de contratación, sin embargo, es un contrato a plazo fijo, mientras dure el período de ausencia del reemplazo.
• Ingreso a la Carrera Funcionaria:
Se materializará a través de un contrato indefinido, previo Concurso Público de Antecedentes, cuyas bases serán aprobadas por el concejo del establecimiento.
• Componentes Carrera Funcionaria:
- La experiencia.
- La capacitación.