Rol Enfermero

Según el artículo 113 del Código Sanitario (última actualización en 1997), el rol de enfermería se define como la gestión del cuidado en lo relativo a la promoción, mantención y restauración de la salud, prevención de la enfermedad y la ejecución derivada del diagnóstico y tratamiento médico, velando por la mejor administración de recursos de asistencia para el paciente. Este rol es autónomo e independiente del médico.

Funciones Esenciales Clásicas

  1. Asistencial: Orientada a la aplicación de los servicios de enfermería en relación con el individuo, incluyendo la promoción, prevención y rehabilitación.
  2. Educativa: Abarca actividades educativas en dos niveles:
    1. A usuarios, para que mantengan o modifiquen sus conocimientos y prácticas de salud.
    2. A futuros profesionales, en pre y postgrado.
  3. De Gestión: Se encarga de la gestión de los cuidados en los niveles operativos (medicamentos, recursos).
  4. Investigativa: Proceso de investigación científica que permite tomar decisiones basadas en la evidencia para accionar.

Otras Funciones Clave

  • Comunicación: El enfermero/a es un buen comunicador, liderando la relación con el usuario, familia y comunidad, adaptándose al público.
  • Humanitaria: Incorpora relaciones adecuadas para apoyar al usuario en momentos de crisis, buscando el bienestar y la adaptación, procurando no crear dependencia y preservando la dignidad de la persona.
  • Social: Busca estrategias que contribuyan a la solución de problemas laborales y familiares generados a partir de la condición de salud del usuario.
  • Rehabilitación: Potencializa las capacidades del usuario para disminuir limitaciones, estimulando el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.
  • Defensor: Defiende al paciente en situaciones de salud que no aporten a su mejor estado.

Filosofía de la Enfermería

La filosofía de la enfermería es un sistema de creencias que guía la obtención de metas éticas, prácticas e investigativas, rigiendo el desarrollo de la base teórica de la profesión. Explora valores y rige sus métodos a través de la lógica y la ética. Como ciencia, estudia las relaciones entre enfermeros, pacientes y el medio ambiente social y natural. Su evolución se describe como: Oficio → Profesión → Disciplina Científica → Ciencia y Arte.

La Profesión de Enfermería

Responde a las necesidades de la sociedad, orientando el servicio a la promoción, mantención, recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y alivio del sufrimiento. Considera a las personas como seres holísticos. Entre sus valores se encuentran: amor a la profesión, responsabilidad, humanismo, honestidad y comunicación. En Chile, se destacan: respeto, compromiso, responsabilidad y humanismo.

Componentes Esenciales

  1. Persona: Ser abierto con capacidad de actuar en sinergia con el universo y receptor de los cuidados.
  2. Salud: Estado dinámico de búsqueda de equilibrio entre múltiples variables. Expansión de la conciencia para comprender la realidad y los patrones de conducta propios y de otros (adaptación). La meta de enfermería es reforzar, restaurar o facilitar el bienestar.
  3. Cuidado de Enfermería: Relación transpersonal con un proceso y un propósito. Todo lo que hace el enfermero/a es para, por y con el paciente, buscando su bienestar tal como él/ella lo define.
  4. Ambiente: Entorno que rodea a la persona y forma unidad con ella. Espacio de cambios en el proceso salud-enfermedad.

Enfermería como Profesión

Conjunto de esfuerzos, enseñanzas y soluciones a problemas. Su meta es mejorar la calidad de vida de las personas. Se enfoca en actividades de promoción, mantención, recuperación y búsqueda del bienestar humano.

Enfermería como Disciplina

Cuerpo de conocimientos dinámicos que evolucionan gracias al esfuerzo de sus integrantes. La práctica científica de enfermería se basa en un referente teórico (modelos de cuidados) y un elemento metodológico (procesos de enfermería).

Proceso de Enfermería

Sus objetivos son entender al usuario, mejorar patologías o situaciones dentro del plan terapéutico, prevenir la aparición de nuevas patologías e incrementar las aptitudes del usuario. Consta de cinco etapas:

  1. Valoración: Primera fase crucial donde se obtiene información sobre la persona, identificando necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas. Sirve para conocer al usuario y planificar los cuidados.
  2. Diagnóstico: Identifica problemas, siendo crucial para la selección de intervenciones. Es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a procesos vitales o problemas de salud.
  3. Planificación: Fase escrita con tres etapas: establecer objetivos, determinar intervenciones y definir cómo se logrará el objetivo.
  4. Ejecución: Realizar las intervenciones, registrar los cuidados, comunicar informes verbalmente y mantenerlos actualizados.
  5. Evaluación: Verificar el cumplimiento de objetivos, volver a valorar, asegurar la calidad de los cuidados y rectificar el curso de acción si es necesario.

Florence Nightingale

Su teoría se centra en la relación entre el paciente y el ambiente, buscando conservar la energía vital del paciente. Define cinco puntos esenciales: aire puro, agua pura, desagües eficaces, luz y limpieza. Según Nightingale, la enfermería era una vocación religiosa solo para mujeres, basada en la educación, experiencia y observación.

Patrones de Conocimiento

  • Empírico (Ciencia de la Enfermería): Lo conocido es accesible a través de los sentidos. Se expresa en la práctica como competencia científica (resolución de problemas y razonamiento lógico). Se basa en descubrir, explicar y predecir.
  • Ético (Componente Moral): Enfocado en la obligación, lo correcto y responsable. Requiere el dominio de los valores que sustentan los principios y códigos de la disciplina. Guía la toma de decisiones justas y responsables.
  • Personal (Experiencia Personal): Proceso de autoexploración y descubrimiento de uno mismo y los demás a través de la reflexión. Se basa en la experiencia personal de los significados en interacción con el entorno.
  • Estético (Arte de la Enfermería): Se expresa en acciones, conductas, actitudes y la interrelación con los demás. Es la intuición que permite saber qué hacer y cómo ser en el momento.

Patrones de Conocimiento y su Relación con la Praxis

La praxis, o práctica del cuidado humano, ocurre cuando la competencia científica, el uso terapéutico de uno mismo, el comportamiento ético y la transformación del arte se sincronizan.

Etapas del Cuidado

  • Doméstica: Prehistoria, caída del Imperio Romano.
  • Vocacional: Inicio del mundo cristiano, Edad Moderna.
  • Técnica: Edad Moderna.
  • Profesional: Edad Contemporánea.