Sistema Nacional de Salud (SNS): Características, Organización y Prestaciones

¿Qué es el SNS?

El Sistema Nacional de Salud (SNS) es el conjunto coordinado entre los servicios de salud de la administración del Estado y los servicios de salud de las Comunidades Autónomas (CCAA) que integran todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidades de los poderes públicos.

Características:

• Universalización de la atención: Cubre al 100% de la población.
• Accesibilidad y desconcentración: Equidad en el acceso a los servicios, mediante la regionalización sanitaria y la ubicación de los servicios sanitarios lo más cerca posible de la población.
• Descentralización: Implicación de la comunidad en la toma de decisiones sobre la gestión y el gasto sanitario.
• Atención Primaria (AP): Asistencia sanitaria esencial basada en métodos prácticos, científicos y socialmente aceptables, al alcance de todos, con plena participación y coste asequible.

Equipo de AP:

Profesionales sanitarios y no sanitarios de distinta cualificación, dirigidos por un coordinador médico y relacionados con veterinarios y farmacéuticos.

Funciones:

• Prestar asistencia sanitaria ambulatoria o domiciliaria.
• Realizar actividades de promoción de la salud y educación sanitaria.
• Ofrecer programas de prevención de enfermedades.
• Organizar actividades de docencia y formación continuada.
• Diagnosticar el estado de salud de la zona.
• Participar en programas de salud mental, laboral y ambiental.
• Organizar actividades de atención a la comunidad.
• Evaluar las actividades realizadas y los resultados obtenidos.

Organización de los servicios de salud en España

Central:

• Ministerio de Sanidad: Propone y ejecuta las directrices generales sobre política de salud, planificación y asistencia sanitaria, y coordina las actividades dirigidas a reducir el consumo de drogas.

Autonómica:

• Promoción de la salud, prevención de la enfermedad y asistencia sanitaria.
• Planificación sanitaria, salud pública y asistencia sanitaria.

Equipos de apoyo:

Profesionales especializados en ciertos campos que dan asistencia en AP desplazándose al centro de salud periódicamente.

Funciones de los centros de salud:

• Construir la estructura física para las consultas y otros servicios asistenciales.
• Reunir las instalaciones y recursos materiales necesarios para realizar exploraciones complementarias.
• Facilitar el trabajo en equipos de los profesionales sanitarios.
• Servir como centro de confluencia entre la comunidad y los profesionales sanitarios.

Niveles de asistencia sanitaria:

Atención Primaria:

• Se realiza en centros de salud, localizados en Zonas Básicas de Salud.
• Actividades principales: promoción de la salud, educación sanitaria y prevención.
• Se presta tanto”a demand” como”programad”.
• Ofrece servicios de rehabilitación física y apoyo social.

Atención Especializada:

• Pacientes derivados de la AP que requieren ser estudiados por un especialista.
• Actividades: asistenciales, diagnósticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados.
• Promoción de la salud, educación sanitaria y prevención.
• Importancia de la docencia y formación continuada, así como la investigación clínica y epidemiológica.

Prestaciones:

• Servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación dirigidos a los ciudadanos.

Prestaciones sanitarias:

• Acciones y actividades de atención y asistencia sanitaria proporcionadas con cargo a la Seguridad Social o fondos estatales adscritos a Sanidad.
• Objetivo: prestación de servicios médicos y farmacéuticos para conservar o restablecer la salud de los usuarios, así como su aptitud para el trabajo.

Clasificación de las prestaciones del SNS:

• 1º Grupo: Prestaciones de salud pública.
• 2º Grupo: Prestaciones de AP.
• 3º Grupo: Prestaciones de AE.
• 4º Grupo: Prestaciones farmacéuticas.
• 5º Grupo: Prestaciones complementarias.
• 6º Grupo: Servicios de información y documentación sanitaria.
• 7º Grupo: Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Cartera de servicios comunes del SNS:

Conjunto de técnicas, procedimientos y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los cuales se hacen efectivas las prestaciones sanitarias.

Atención en Urgencias:

• Atención al paciente en situaciones clínicas que requieren atención sanitaria inmediata.
• Se realiza tanto a domicilio como in situ 24 horas, con atención médica, de enfermería y otros servicios.

Servicios que ofrece:

• Atención telefónica: información o consejo sanitario.
• Evaluación inicial e inmediata de los pacientes.
• Transporte sanitario: desplazamiento de enfermos por causas clínicas que les impidan desplazarse por otros medios.
• Información y asesoramiento.
• Comunicación a las autoridades.
• Alta de los pacientes, hospitalización o derivación a otro nivel asistencial más adecuado.

PEA (Punto Especial de Aislamiento):

• Puntos especiales de atención 24 horas ubicados en consultorios periféricos con médicos y enfermeros para poblaciones con dificultad de acceso y comunicación.
• Funcionan de 8 a 15 horas y disponen de localización telefónica.

PAC (Punto de Atención Continuada):

• En Zonas Básicas de Salud sin cobertura en urgencias.
• El mismo Equipo de Atención Primaria (EAP) atiende a su población de referencia durante las 24 horas.
• Personal: 1 médico + 1 enfermero + 1 conductor.

SUAP (Servicio de Urgencias de Atención Primaria):

• Atienden varias zonas básicas o municipios.
• Personal: 1 médico + 1 enfermero + 1 conductor.
• 2 equipos por servicio con turnos de 17 y 24 horas.
• Coordinador médico del SUAP.
• Disponen de ambulancia de Soporte Vital Avanzado (SVA).
• Asistencia las 24 horas, depende de la gerencia de área.

UME (Unidad Móvil de Emergencias):

• Vehículos de SVA destinados a pacientes críticos.
• Turnos de 24 horas, dependen de la Gerencia del 061 y funcionan 24 horas.
• Personal: médico, enfermero y conductor.

Consejo Interterritorial del SNS:

• Órgano de coordinación, cooperación y encuentro entre las administraciones públicas sanitarias, central y autonómica.

4 actividades específicas de la AP:

• Atención a la mujer: orientación familiar, preparación al parto.
• Atención a la infancia: revisiones del niño sano, vacunaciones.
• Atención al adulto y anciano: vacunaciones, asistencia a crónicos.
• Salud bucodental: información y educación, medidas preventivas y asistenciales.

Comparación de características de un área de salud y una zona básica de salud:

Características generales del SNS:

• Universalización de la atención.
• Accesibilidad y desconcentración.
• Descentralización.
• Atención Primaria como base de la atención sanitaria.
• Fijación de derechos y deberes de los usuarios.
• Libre elección de médico dentro de la demarcación territorial.
• Introducción de acciones específicas en salud mental y laboral.