Trabajo en Equipo y Habilidades del Terapeuta Ocupacional
Grupo de Trabajo y Equipo de Trabajo
Grupo de trabajo: Conjunto de personas que realizan una labor similar dentro de una organización. Realizan el mismo tipo de trabajo pero de forma autónoma, no dependen del trabajo de sus compañeros. Cada persona responde individualmente. Sus miembros tienen formación similar y realizan el mismo tipo de trabajo, pero no son complementarios. Cada persona puede tener una manera particular de funcionar.
Equipo de trabajo: Es necesaria la coordinación, lo que va a exigir establecer estándares comunes de actuación (rapidez de respuesta, eficacia, precisión, dedicación, etc.)
Es fundamental la cohesión, hay una estrecha colaboración entre sus miembros (lo que no tiene por qué ocurrir en el grupo de trabajo).
Trabajo en Equipo
Cada miembro del equipo es responsable de un cometido y solo si todos cumplen su función será posible sacar al paciente y su entorno adelante.
Cada miembro está especializado en un área determinada de la/s patología/s que afecte/n al paciente.
“Número reducido de personas complementarias, comprometidas, con un propósito y un objetivo en común, con una responsabilidad mutua compartida”.
Criterios para la Clasificación de Equipos de Trabajo:
- Conformación
- Nivel de diálogo
- Jerarquía
- Roles
Clasificación de Equipos:
- Multidisciplinario: (conformado por profesionales, jerarquía rígida, nivel de diálogo: sin instancias de coordinación sistemática, sin paradigma ni propósito común)
- Interdisciplinario: (por profesionales y técnicos, jerarquía más flexible, nivel de diálogo: instancias de coordinación sistemática, no comparten paradigma pero tienen propósito en común)
- Transdisciplinario: (por profesionales, técnicos, usuarios y familiares, jerarquía horizontal, compartida y rotatoria, nivel de diálogo: instancias de coordinación sistemática, paradigma y propósito en común).
Bases del Trabajo en Equipo (5C):
Complementaridad: Cada miembro domina una parte determinada del proyecto. Todos estos conocimientos son necesarios para sacar adelante el trabajo.
Coordinación: El grupo de profesionales, con un líder a la cabeza, debe actuar de manera organizada.
Comunicación: Debe existir una comunicación abierta entre todos sus miembros, esencial para poder coordinar las distintas actuaciones individuales. Es el vínculo que mantiene unido a todo el equipo en conjunto.
Confianza: Cada integrante del equipo confía en el buen hacer del resto de sus demás compañeros.
Compromiso: Cada miembro se compromete a aportar lo mejor de sí mismo, poner todo su empeño para sacar el trabajo adelante.
Teoría General de los Sistemas
“Cualquier sistema es más que la suma de los objetos que la componen”…
Es imposible entender la actuación de una parte de un elemento sin observar al sistema en conjunto (coordina).
Equipo Efectivo
Comunicación precisa y efectiva, liderazgo y participación distribuidas, alto nivel de cohesión.
Atributos de un Equipo Efectivo:
- Estructura: Orientada al usuario, base de datos simples y útil.
- Funciones: Conocer las necesidades de la población, asegurar buenas prácticas y el uso de intervenciones efectivas, evaluar y manejar riesgos, conocer requerimientos legales.
Barreras a la Efectividad:
- Estructuras: Diferencias y rivalidades interprofesionales, recursos inadecuados.
- Funcionales: Fracaso para desarrollar servicios, problemas comunicacionales, burnout (cuadro de estrés).
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
OMS: salud como “completo estado de bienestar físico, psíquico y social de las personas y no meramente la ausencia de enfermedad o debilidad”.
El concepto de salud no se restringe solo a los factores biológicos. Discapacidad como una alteración de funcionamiento de alguno de los 3 niveles que componen el término salud (físico, psíquico y social).
Antes se llamaba “Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías” (CIDDM).
Énfasis en los aspectos negativos o restrictivos:
- Deficiencia: Anormalidad de la estructura corporal o de la función de un órgano o sistema.
- Discapacidad: Refleja las restricciones del rendimiento funcional y de la actividad de un individuo, debido a cualquier deficiencia (limitación de la actividad a nivel personal).
- Minusvalía: Situación desventajosa, derivada de deficiencias o discapacidades que limitan o impiden participar o desempeñar roles sociales en niveles considerados normales.
Críticas a la CIDDM:
- Existencia de connotaciones negativas de algunas definiciones.
- Enfoque medicalizado con respecto a la discapacidad y centrado en el sujeto individual.
- Necesidad de una mejor descripción de las circunstancias en que se encuentran los individuos por el efecto de la integración entre su deficiencia y su entorno.
OMS -> reformulación conceptual = CIF, basada en la integración de dos modelos opuestos.
- Modelo médico: Considera el fenómeno discapacitante como un problema “personal”, directamente causado por una enfermedad, trauma o estado de salud que requiere cuidados médicos.
- Modelo social: Considera a la discapacidad como un problema principalmente “social”, desde el punto de vista de integración de las personas con discapacidad en la sociedad. La discapacidad no es un atributo de las personas, sino de un complicado conjunto de condiciones, de las cuales muchas creadas por el ambiente.
CIF: utiliza un enfoque “biopsicosocial” e intenta conseguir una síntesis que ofrezca una visión coherente de las diferentes dimensiones de la salud, tanto a nivel biológico como individual y social.
Objetivos de la CIF:
Lograr unificar y estandarizar el lenguaje para describir la salud y los estados relacionados con esta. “Una deficiencia física es lo que genera necesidades como atención médica, pero es la reacción de la sociedad la que genera discapacidad, al limitar el acceso de las personas con diferencias a la vida laboral o familiar”.
Componentes de la CIF:
- Estructuras corporales: Partes anatómicas del cuerpo.
- Funciones corporales: Funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluye psicológica).
- Deficiencias: Problemas en las funciones o estructuras, como una desviación significativa o una pérdida.
- Actividad: Realización de tarea o acción por parte de una persona.
- Participación: Acto de involucrarse en una situación vital, clasifica áreas de la vida en las cuales el individuo participa, tiene oportunidades o barreras sociales.
- Limitación en la actividad: Dificultad que una persona puede tener en su desempeño/realización de actividades.
- Restricciones de la participación: Problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
- Factores contextuales.
Definición de T.O.
Una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y el bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo es promover la participación de las personas en las actividades de la vida diaria. Ámbitos de trabajo de la T.O.:
- Según etapa etaria: Infanto, adolescentes, adulto, adulto mayor.
Áreas de Intervención:
- Salud física: Hospitales, CESFAM, Teletón, clínicas, programas de atención primaria, hospital del trabajador.
- Salud mental: Hospitales, CESFAM, Teletón, clínicas, programas de atención primaria, hospital del trabajador.
- Área psicosocial: Centros de rehabilitación de drogodependencia, centros de acogida y residencias, centros penitenciarios.
- Área de educación: Establecimientos de educación especial y regular, atención temprana por programas de educación y/o salud, educación a monitores de salud, ejercer docencia.
- Área laboral.
- Según tipo de prestación: Intervención clínica/psicosocial, administrativa/gestora/organizativa, ámbito de la investigación, ámbito de docencia, administrativa.
- Nivel de intervención: Promoción y prevención – tratamiento – rehabilitación – integración social y laboral.
Ámbitos de Intervención de la T.O.:
Influencia y gran importancia del contexto donde se desenvuelve el usuario.
Los T.O. establecen que la participación podría estar facilitada o restringida por entornos físicos, sociales y legislativos. Por todo ello, la práctica de la T.O. podría estar dirigida a aquellos aspectos variables del entorno para mejorar la participación.
Habilidades del T.O.
Son elementos esenciales de la práctica profesional. Una habilidad o destreza implica la capacidad para integrar, organizar y secuenciar los componentes de dicha habilidad, con el objeto de alcanzar el desempeño efectivo de una tarea con pocos o cero errores.
Habilidades Generales:
Utilizadas por todos los profesionales de la salud, cuya base de conocimiento es común.
- De observación: Es fundamental ser un buen observador para que la intervención sea efectiva (apariencia física de la persona).
- De registro: La información recogida a través de los diferentes medios de evaluación es mucha, hay que hacer una selección de la información.
- Solución de problemas: Estrategias para definir y analizar problemas y sacar conclusiones prácticas.
- Cuidado del usuario: Preservación de los derechos individuales y la dignidad, conciencia de la necesidad del usuario.
- De comunicación: Habilidad verbal y no verbal, habilidad de escucha, de comunicación formal e informal en nivel profesional.
- De enseñanza: Preparación y utilización de ayudas visuales, manejo de diferentes modelos de enseñanza.
- De supervisión y evaluación del trabajo: Supervisión de personal ayudante, evaluación de trabajo propio, evaluación del trabajo del personal ayudante.
- Grupales básicas: Capacidad para motivar al grupo, capacidad para organizar, dirigir y controlar grupos terapéuticos.
- De organización y administración: Capacidad de reflexión, administración rutinaria, planificación de horarios de servicios.
- De investigación: Producir material para la prensa profesional (tesis), formular propuestas para proyectos de investigación.
Habilidades Específicas:
Aunque pueden ser utilizadas por otras disciplinas, en T.O. se utilizan de manera particular, que las diferencia del modo utilizado por otros profesionales, son específicas del T.O.
- Uso terapéutico del yo: Uso planificado de la personalidad, intuición, percepción y juicios del terapeuta como parte del proceso terapéutico.
- Gestión del caso: Planificación de la intervención, implica la identificación de los problemas y necesidades del usuario.
- Valoración y evaluación: Proceso de recogida de datos, formulación de hipótesis y toma de decisiones para la intervención terapéutica.
- Relación terapéutica: Intercambio de información, la relación que se establezca con cada usuario es un elemento fundamental de la terapia.
- Intervención terapéutica: Plan de acción (entrevistas, informes, visitas, etc.) más que el tratamiento directo con el usuario.
Habilidades Expertas:
Utilizadas de forma especializada por los T.O. que los diferencia en la práctica de otros profesionales.