Ácido Úrico en Sangre

Metabolismo y Dieta

El ácido úrico es el producto final de la degradación de las purinas, compuestos presentes en los ácidos nucleicos y en algunos alimentos. La dieta influye significativamente en los niveles de ácido úrico en sangre. Para una medición precisa, se recomienda una dieta libre de purinas durante tres días antes del análisis.

Valores de Referencia

Los valores normales de ácido úrico varían según el sexo, la dieta, el origen étnico y la genética. Los rangos típicos son:

  • Hombres: 35 – 70 mg/L
  • Mujeres: 25 – 60 mg/L

Métodos de Medición

Existen dos métodos principales para medir el ácido úrico:

  • Método colorimétrico: El ácido úrico reacciona con un reactivo específico, produciendo un color azul cuya intensidad es proporcional a la concentración de ácido úrico.
  • Método enzimático: Se utiliza la enzima uricasa para convertir el ácido úrico en alantoína, y la reacción se mide por la formación de un producto coloreado.

Patologías Asociadas

Hiperuricemia

Niveles elevados de ácido úrico (hiperuricemia) pueden indicar un trastorno en el metabolismo de las purinas o una eliminación deficiente. La gota es la manifestación clínica más común de la hiperuricemia, caracterizada por artritis, nefropatía y cálculos renales.

Hipouricemia

Niveles bajos de ácido úrico (hipouricemia) pueden observarse en enfermedades hepáticas graves, tratamientos con hipouricemiantes, trastornos renales, cáncer de pulmón, leucemia y tras el uso de altas dosis de salicilatos.

Triglicéridos en Sangre

Importancia Clínica

Los triglicéridos son un tipo de grasa presente en la sangre. Niveles elevados de triglicéridos se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Valores de Referencia

Los valores normales de triglicéridos varían según la edad:

  • Hasta 30 años: 0,10 a 1,40 g/L
  • De 30 a 40 años: 0,10 a 1,50 g/L
  • De 40 a 50 años: 0,10 a 1,60 g/L

Métodos de Medición

Existen dos métodos principales para medir los triglicéridos:

  • Método colorimétrico: Los triglicéridos se hidrolizan enzimáticamente para liberar glicerol, que luego se oxida y se cuantifica colorimétricamente.
  • Método de Soloni modificado: Los triglicéridos se extraen y se hidrolizan para liberar glicerol, que se convierte en un compuesto coloreado y se mide.

Transaminasas (TGO y TGP)

Función y Distribución

Las transaminasas son enzimas que se encuentran en varios tejidos, principalmente en el hígado, el corazón y los músculos. Las dos transaminasas de mayor importancia clínica son la aspartato aminotransferasa (AST o TGO) y la alanina aminotransferasa (ALT o TGP).

Valores de Referencia

  • GOT (AST): 4 a 20 U/L
  • GPT (ALT): 2 a 18 U/L

Patologías Asociadas

Niveles elevados de transaminasas pueden indicar daño o enfermedad en los tejidos donde se encuentran. Algunas causas comunes de elevación de transaminasas incluyen:

  • Infarto de miocardio: La AST se eleva significativamente después de un infarto.
  • Enfermedades hepáticas: La ALT es un indicador sensible de daño hepático, como hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado.
  • Otras condiciones: Mononucleosis infecciosa, pancreatitis, traumatismos, shock y lesiones musculares también pueden elevar las transaminasas.

Interpretación Clínica

La relación entre los niveles de AST y ALT puede proporcionar información adicional sobre la causa de la elevación de las transaminasas. Por ejemplo, un valor de AST mayor que ALT sugiere daño muscular o cardíaco, mientras que un valor de ALT mayor que AST es más indicativo de daño hepático.

Conclusión

El análisis de sangre de ácido úrico, triglicéridos y transaminasas proporciona información valiosa sobre el metabolismo, la función hepática y el riesgo cardiovascular. La interpretación de estos resultados debe realizarse en el contexto clínico del paciente y junto con otras pruebas diagnósticas.