Aditivos:

Coagulación – Factores de la coagulación

  • Fibrinógeno: Se convierte en fibrina por acción de la trombina.
  • Protrombina: Se convierte en trombina por la acción del factor Xa.
  • Tromboplastina o factor tisular: Se libera con el daño celular.
  • Ión Calcio: Median la unión de los factores IX, X, VII y II a fosfolípidos de membrana.
  • Proacelerina: Potencia la acción de Xa sobre la protrombina.
  • Factor antihemofílico: Indispensable para la acción del factor X.
  • Factor Von Willebrand: Media la unión del factor VIII:C a plaquetas.
  • Factor Stuart-Prower: Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+.
  • Tromboplastina plasmática: Convertido en la proteasa XIa por acción del factor XIIa.
  • Factor Hageman: Se activa en contacto con superficies extrañas.
  • Pretransglutaminidasa: Activado a XIIIa por la acción de la trombina.

Test de Allen

Finalidad: determinar si las arterias radial y cubital del paciente son permeables.

Técnica:

  1. Colocar la palma de la mano hacia arriba para observar los cambios de color.
  2. Usar los dedos índice y medio para comprimir las arterias radial y cubital.
  3. La palma debe tener un color pálido al no tener flujo sanguíneo.
  4. Liberar la presión de la arteria cubital y vigilar el tiempo de recuperación del color.
  5. Repetir el procedimiento liberando la arteria radial.

Anticoagulantes más usados en el laboratorio

Heparina (tubos con tapón verde)

  • Anticoagulante natural.
  • Efectos rápidos tanto in vivo como in vitro.
  • Mejor anticoagulante (1 gota por cada 10-20 ml de sangre).
  • No hacer tinción de Wright.

EDTA (tubos con tapón morado)

  • Forma sales de calcio insolubles e inhibe el factor V.
  • Permite la realización de frotis 2 horas después de la extracción.
  • Impide la aglutinación de las plaquetas.

Oxalato amónico y oxalato potásico (tubos con tapón gris)

  • Evita la coagulación por eliminación del calcio.
  • Altera la morfología eritrocitaria.

Oxalato sódico

  • Se combina con el calcio evitando la coagulación.

Citrato sódico

  • Secuestra calcio.
  • Proporción sangre-anticoagulante debe ser la correcta.