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Ciclo Biológico de Plasmodium y Otros Patógenos
Ciclo Biológico de Plasmodium
El ciclo biológico de Plasmodium es heteroxénico, con alternancia de la reproducción sexual (esporogónica), que ocurre en el mosquito hembra de la especie Anopheles, y la asexual (esquizogónica), que tiene lugar en el hombre.
Ciclo Esquizogónico (Hombre: Asexual)
Presenta dos fases:
Fase Pre-eritrocitaria
Los esporozoítos, forma infecciosa para el ser humano, se encuentran en las glándulas salivales de los mosquitos Anopheles hembra. La saliva que contiene los esporozoítos infecciosos es inyectada en el torrente sanguíneo del hombre a través de la probóscide del mosquito. Después de circular una media hora aproximadamente por sangre periférica, los esporozoítos penetran en el hígado, en las células parenquimatosas. Dentro de estas, se forma una vacuola que no es afectada por los lisosomas. En las células hepáticas comienzan a multiplicarse, convirtiéndose en merozoitos, que lisan la célula hepática y salen al torrente circulatorio, donde penetran en los eritrocitos. En el caso de P. vivax, P. ovale y P. malariae, algunos merozoitos hepáticos infectan a nuevos hepatocitos (hipnozoítos) en fase preeritrocitaria (de latencia) ocasionando recidivas.
Fase Eritrocitaria
Una vez dentro del eritrocito, el merozoito sufre una serie de cambios adoptando una “forma en anillo”: el trofozoíto (fase adulta). El trofozoíto entra en división esquizogónica (asexual) dando lugar a esquizontes inmaduros que, al madurar (dentro del hematíe), liberan nuevos merozoitos, que lisan al hematíe. Después de varios ciclos eritrocíticos, algunos merozoitos se transforman en macrogametocitos (femeninos) y microgametocitos (masculinos) sexuales. Cuando un mosquito libre de parásitos pica a un ser humano infectado por paludismo ingiere estos gametocitos y se inicia en él la reproducción sexual.
Ciclo Esporogónico (Mosquito: Sexual)
En el estómago del mosquito, el microgametocito se une al macrogametocito formándose un ooquineto (cigoto) que atraviesa la pared del estómago, transformándose en ooquiste. Del ooquiste se liberan esporozoítos no infectivos que, gracias a su movilidad y desplazamiento, migran a las glándulas salivales donde maduran y se convierten en infectivos. Así se cierra el ciclo biológico, cuando la hembra vuelve a picar al ser humano que no está infectado.
Manifestaciones Clínicas
El periodo de incubación del paludismo es variable. P. vivax, ovale y falciparum tienen un periodo de media de 7-12 días, pero P. malariae lo tiene de 27-40 días. Una vez que pase este periodo de incubación se produce un cuadro pseudogripal. En P.falciparum una vez que se cura no hay recidivas, pero si no se cura, aparecen picos febriles cada 48h. P.vivax y ovale cada 48h. P.malariae cada 72h. Si hay recidivas aunque se curen. Algunas manifestaciones clínicas son escalofríos y palidez o calor y rubefacción (piel roja). P.falciparum puede ocasionar una malaria muy grave con una anemia importante como síntoma principal.
Schistosoma
- Clasificación: Helminto, platelminto, trematodo (duela), sanguíneo. Excepción dentro de trematodos por tener sexos separados y no ser hermafrodita.
- Especies: Las 3 especies más importantes son: S.japonicum, mansoni y haematobium.
- Patología: Enfermedad que causa es enfermedad debilitante crónica. Es endémica de África, Asia y América del Sur.
- Localización en el huésped: Todas las especies se sitúan en el mismo sitio, se sitúan en parejas en el sistema venoso porta. La hembra sobre el canal ginecóforo del macho y los huevos en las venas del recto, vejiga e intestino.
Tabla
| Patógeno | Clasificación | Hospedador | Estadio |
|---|---|---|---|
| Taenia solium | Helminto, platelminto, cestodo, hermafrodita | Cerdo, Hombre | Adultos (tenia intestinal) y cisticerco: cisticercosis: oncosferas |
| Toxocara cati | Helminto, nematelminto, tisular (en tejidos: ojos, músculos) | Gato, Hombre | Larva |
| Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas) | Protozoo, Mastigophora (flagelado), sanguíneo | Hombre. Reservorio: animales salvajes: zarigüeya, armadillo. Vector: chinche besucona | Tripomastigote |
| Fasciolopsis buski | Helminto, platelminto, trematodo, intestinal | Hombre y cerdo | Caracol, plantas acuáticas, metacercaria |
| Giardia lamblia | Protozoo, mastigo, flagelado, intestinal | Hombre y niños en climas cálidos | Trofozoíto. Transmisión fecal-oral |
Definiciones
- Cercaria: Trematodo (duela)/Larva.
- Rabditiforme: Anquilostomas (nematelminto intestinal)/Larva que surge del huevo.
- Cisticerco: Cestodos (tenia)/Larva infestante.
- Microfilaria: Filarias (nematelminto tisular)/Larva móvil.
- Esporozoíto: Plasmodium (esperozoos/Sporozoa)/Forma infecciosa para el ser humano.
Cándida albicans
- Candidiasis mucocutánea: Neonatos.
- Candidiasis orofaríngea: SIDA.
- Esofagitis candidiásica: Alto porcentaje en SIDA.
- Infección diseminada: Pacientes trasplantados y leucémicos.
- Endocarditis: Catéteres venosos.
- Infección urinaria: Catéteres urinarios.
- Vaginitis: Causa frecuente en mujeres sanas (surge porque la cadena de higiene está contaminada).
Prueba de Filamentación
Es una prueba que tiene valor identificativo. Consiste en sembrar C.albicans en suero de conejo o humano e incubarlo a 37ºC, ya que las levaduras de C.albicans crecen rápidamente en 24-48h en medios de cultivo ordinarios (Sabouraud) y a temperaturas óptimas de unas 25 o 37ºC. De esta manera, a las pocas horas de incubar C.albicans en el suero forma unas hifas muy cortas denominadas tubos germinales. Sus formas y tamaños son irregulares.