Mujer de 65 años de edad, que tiene diagnóstico de HCV, desde hace 7 años y se le propone tratamiento para su padecimiento. ¿Cuál es la contraindicación absoluta del tratamiento de HCV con Interferón y Ribavirina?

a) Enfermedad autoinmune

b) Enfermedad neurológica

c) Enfermedad psiquiátrica severa

d) Hemoglobinopatía

e) Uso activo de drogas

Mujer de 60 años de edad, que acude a consulta porque quiere saber si es portadora del VHC, ya que hace 16 años fue transfundida. ¿Cuál de los siguientes se considera un examen indirecto?

a) Anticuerpos contra proteínas virales

b) ARN-HCV

c) Determinación cualitativa

d) Determinación cuantitativa

e) Secuencias parciales

Varón de 46 años de edad, con dx. de HCV y se le solicitan los genotipos. Se necesita conocer carga viral y el genotipo. Por ser un habitante del occidente, ¿Cuáles son los genotipos más probables que le reporten?

a) 1, 2 o 3

b) 1, 3 u 8

c) 2, 3 o 4

d) 5, 6 o 7

e) 9, 10 u 11

Se trata de una enfermera que se pinchó un dedo con una jeringa contaminada de un paciente con hepatitis C. ¿Qué tiempo considera UD adecuado (según la mayoría de los hepatólogos) para permitir la recuperación espontánea de la infección por VHC antes de indicar terapia antiviral?

4 semanas

8 semanas

12 semanas

14 semanas

16 semanas

Homosexual de 51 años de edad, con vida sexual activa y adicto a heroína IV, hace dos semanas presentó cuadro gripal y desde entonces presenta malestar general, febrícula, astenia y adinamia. Tomó acetaminofén, sin notar mejoría, una semana después, presenta hiporexia y ayer inicia con coluria, por lo que acudió a consulta, ud. solicita marcadores virales. El laboratorio reporta: antiHAV-IgG(+), antiHAV-IgM(-), HBsAg(-), antiHBsAg(+), antiHBcIgM(-), antiHBcIgG(+), anti HCV (+) y PCR RNA VHC (+).

Su paciente tiene:

a) Hepatitis A pasada con Hepatitis B y C crónicas

b) Hepatitis A y C agudas con Hepatitis B crónica

c) Hepatitis B aguda sin haber tenido Hepatitis A o C

d) Hepatitis B y C agudas sin haber tenido Hepatitis A

e) Hepatitis C aguda y memoria para Hepatitis A y B

Mujer de 19 años de edad, con antecedente de hemotransfusión por eritroblastosis fetal, desde hace 3 meses presenta malestar general, hiporexia, astenia y adinamia, una semana antes, presentó náusea y vómitos por lo que la manejaron como “gastroenteritis” como continúa sintiéndose mal, su prima le dijo que se hiciera unos “marcadores para hepatitis”. Los cuales reportan: antiHAV-IgG(+), antiHAV-IgM(+), HBsAg(-), antiHBsAg(+), antiHBcIgM(-), antiHBcIgG(-) y antiHAD (-).

Usted le informa que lo que tiene es:

a) Hepatitis A aguda con Hepatitis D crónica

b) Hepatitis A aguda con memoria de Hepatitis B y D

c) Hepatitis A aguda con Hepatitis B pasada

d) Hepatitis B y D agudas, memoria de Hepatitis A

e) Vacuna de Hepatitis B y Hepatitis A en resolución

Mujer de 45 años de edad, con astenia y adinamia de 1 mes de evolución, sin otros síntomas acompañantes; Niega tabaquismo, alcoholismo ingiere 2 cervezas o 1 copa de vino blanco diario. EF: SV normales, peso 82 kg, talla 1.58 m abdomen globoso por panículo adiposo, sin ningún dato relevante. Hace 2 días le realizaron exámenes de laboratorio entre los que destacan una BH normal, Glucosa 91 mg/dl, Insulina sérica 19.3 uUI, Colesterol 187 mg/dl, Triglicéridos 345 mg/dl, PFH muestran elevación al doble de AST, elevación 1.7 veces de AST y elevación al doble de GGT con los demás parámetros dentro de límites normales y los marcadores virales reportan: IgG antiHAV (+), antiHVC (-) y antiHBs (+).

Su diagnóstico es:

a) Esteatohepatitis alcohólica

b) Esteatohepatitis no alcohólica

c) Hepatitis viral “A” aguda

d) Hepatitis viral “B” aguda

e) Hepatitis viral “B” crónica

Varón de 56 años de edad, con náuseas, astenia y adinamia de 4 meses de evolución, sin otros síntomas acompañantes; Tabaquismo positivo 12 cigarros diario, alcoholismo ingiere 3 a 4 tequilas diario y 6 o 7 los fines de semana. EF: SV normales, peso 93 kg, talla 1.72 m abdomen globoso por panículo adiposo (ICC 1.03), sin ningún dato relevante. Hace 2 días le realizaron exámenes de laboratorio entre los que destacan una BH normal, Glucosa 94 mg/dl, Insulina sérica 18.6 uUI, Colesterol 192 mg/dl, Triglicéridos 296 mg/dl, PFH muestran elevación 2.1 veces del LSN de AST, elevación 1.7 veces del LSN de AST y elevación al doble del LSN de GGT con los demás parámetros dentro de límites normales y los marcadores virales reportan: IgG antiHAV (+), antiHVC (-) y antiHBs (+).

Su diagnóstico es:

a) Esteatohepatitis alcohólica

b) Esteatohepatitis no alcohólica

c) Hepatitis viral “A” aguda

d) Hepatitis viral “B” aguda

e) Hepatitis viral “B” crónica