1-Necesidad alterada;
Eliminación

Diagnóstico de enfermería:


R.-Alteración de la eliminación R/C procedimientos invasivo (cirugía) M/P contenido hemático y presencia de coagulo.

Objetivo:


El paciente recuperara la función de eliminación en un periodo de 15 días

Describa 5 actividades:


Manejo del sistema con técnica aseptica
Valorar y controlar permeabilidad de la sonda para evitar oclusión x coágulos
Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga del paciente para evitar que refluya
Fijar al muslo para evitar taccion( cambiar fijación cada 24 hoas)
Registrar volumen, color y si hay presencia de coágulos,

Evalúe

Paciente lograra mantener una eliminación de orina clara con ausencia de coagulación y de infección del tracto urinario
6.-Indicaciones entregadas por el medico:
Reposo absoluto:
Por anestesia epidural ya que hay perdida de la sensibilidad hasta que pase el efecto de la anestesia y por coneccion de sonda foley de 3 vías con irrigación continua.

Régimen hídrico 500cc


Para una hidratación adecuada, niveles normales de turgencia cutánea y aumento de la precion hidrostática en el aparato urinario.

Suero glucosado 5% 1000cc + 4 gr Nací+2grKCL


Solución isotónica aporta agua y electrolito sodio y potasio importante para la bomba ATP asa

Cefasolina 1 gramo EV cada 8 horas:


Para evitar posible infección post cirugía antibiótico cefalosporina de 2 generación
Dipirona 4 amp en 500 cc de suero fisiológico a 10 ml hora: Como analgesia para alivio del dolor y evitar procesos de inflamación.

Ranitidina 1 ampolla EV cada 8 horas:


Antiulceroso, antagonista de los receptores H2

Hemoglucotex cada 12 horas :


Permite medir los niveles de glicemia para evitar hiperglicemia o hipoglicemia.

Irrigación continua con suero fisiológico por S foley:


Para dejar vejiga limpia de residuos o coágulos.
Examen de laboratorio
Hemograma:
Mide el porcentaje de volumen de eritrocito en la sangre.

Electrolitos plasmáticos:


Determina el nivel plasmático del NA+, K+,Cl-
Glicemia:
Pruebas de coagulación:
7-Enumere 5 indicaciones que daría a su personal en el trato a este paciente
Aseo genital cada 8 horas o según protocolo
Medir ingreso y egresos
Pinzar al llevar a un examen
Evitar acodamiento o aplastamiento de la sonda foley
Mantener la irrigación vesical continua

Describa la función del:


Lóbulo frontal


Soluciona los verbal, emociones problemas complejos exprecion

Lóbulo parietal:


Interpretación del sentido del tacto, precion, t°, posición

Lóbulo temporales:


Interpretación de los sonidos comprensión del lenguaje

Lóbulo occipital


Interpretación de las imágenes visuales

Cual es el: Pje min de G:


3 Pje max de G:
15

Mencione 3 causas de un accidente cerebro-vascular

Por estenosis arterial
Por oclusión total insitu de la arteria (trombosis ) debido a una placa de ateroma
Por enfermedades hematológicas (trombositosis,policitemia,anemia intensa y leucocitos
11.-Mencione la difrencia p pl de una ACV y un TEC
TEC: Es provocado por accidente de transito, caídas de altura por golpe en la cabeza lo que lleva a un traumatismo encéfalo craneano

ACV


Es una alteración de los vasos sanguíneos cerebrales que se caracteriza por una oclusión debido a un embolo o hemorragia cerbro vascular.

Mencione 5 cuidados de enfermería propias a pacientes con alteraciones inmunologicas

Tomar signos vitales énfasis T° ,PA
No exponer al paciente con personas enfermas o vacunados recientemente
Uso de mascarilla de protección
Lavado de manos al entrar y salir de la habitación
Restringir numero de visitas 2 familiares por paciente

Mencione 3 funciones de la glándula tiroides

Indice de metabolismo basal
Peso corporal
Sistema respiratorio

En el sigiente paso de filtración y tranformacion de la orina


Filtración:


El agua de los compartimentos y los desechos se filtran de los capilares glomerulares hacia la capsula de bowman

Reabsorción tubular:


En el tubulo proximal casi toda el agua y los nutrientes se reabsorben a la sangre.

Secreción tubular


En el tubulo distal desechos adicionales se secretan activamente desde la sangre al tubulo.

Concentración:


En el conducto colector pasa mas agua a la sangre de modo que la orina este mas concentrada que la sangre

Mencione un diagnóstico de enfermería típico para un paciente con fractura de cadera preoperatorio

Alteración de la movilidad R/C fractura de cadera M/P dolor , edema

Señale 5 actividades que ud desarrollaría para este diagnóstico

Administra analgesia según indicación medica
Valorar extremidades edema, color, sensibilidad, movilidad y pulso pedio.
Valorar nivel de dolor según escala de EVA
Control signos vitales T° , FC,PA, y saturación
Realizar procedimientos para preparación de la cirugía (hemograma, preparar zona operatoria)

1 8 .-Mencione un diagnóstico de enfermería relevante en el ´post operatorio de una artroplastia de cadera

Alteración de la movilidad R/C cirugía reciente de cadera M/P dolor en la zona operatoria

mencione 5 actividades para este diagnóstico

Mantener posición adecuada de cadera para evitar desplazamiento
Valorar dolor según escala de eva
Evitar presión en los talones para evitar upp
Administrar analgesia según indicación medica
Registrar si existe algún tipo de secreción
Términos pareados
9-10-6-8-1-2-3-12-11-7-5-4
Alternativas
1.-La valoración del sistema nervioso incluye evaluar:

Estado mental, pares craneales, reflejos, sistema motor, sistema sensorial


2.-El Glasgow evalúa 3 parámetros que son:

Respuesta ocular, respuesta motora, respuesta verbal


3-¿Cómo se divide el accidente cerebro vascular?

Isquémico- hemorrágico

4.-¿Cuáles son los dos principales elementos con los que se alimenta el CEREBRO para poder realizar sus funciones?

Oxigeno y glucosa

5.-Los componentes macros de la bóveda craneana son:

Encéfalo,liquido céfalo raquídeo,sangre(vasos sanguíneos)


6.- Patología que ocurre ante la deficiencia de hierro en la sangre

Anemia ferropenica

7.-Anemia perniciosa:

Es aquella que se caracteriza por glóbulos rojos demasiados grandes y ovalados

8.-Son signos y síntomas de las leucemias:

Fiebre, hemorragia, anorexia, disminución del peso , dolor oseo


9.-Son factores de riesgo de las leucemia:

Exposición a químicos y a radiación, hereditarios y uso de drogas utilizados para tto de cáncer (B y C)


10.-Los parámetros que define la IRA son:
Aumento de la creatinina plasmática 0,5 mg/dl sobre el nivel basal, Aumento de la creatinina sobre 50% del valor basal,reducción del clearence de creatinina en 50% de lo normal.

11.- Son características de la IRA:
12.-Usted es enfermera de la serv de medicina recibe un paciente con diagnóstico de IRA hace 6 días

Entre 1500 y 2000 en 24 horas

13.-Ud es enfermera del serv de medicina tiene a su cargo un pcte con diagnóstico tifoideo, los signos y síntomas de este pcte son:

Hipotiroidismo



14.-Ud es enfermera del serv de medicina, un pcte le dice que tiene diabetes, usted en la entrevista debe preguntar por signos y síntomas que serian:

Polidipsia, polifagia, poliuria, baja de peso, decaimiento


15.-dentro de las complicaciones crónicas de la diabetes podemos mencionar:

Ceguera, nefropatía, enfermedades cardiovascular, ceguera


V o F F_no_F_V_F_V_V_V
F El polígono de Willis es la desuníón de venas y arterias a nivel cerebral Es la uníón varias arterias.

F El examen que siempre deben controlar las personas operadas de una tiroidectomía total es el valor del potasio Del calcio
V La volemia de un adulto en condiciones normales es aproximadamente un 8% del peso corporal.
F La Insuficiencia Renal Aguda puede darse a nivel solo del parénquima renal No solo del parénquima también a nivel tubular, glomerular, interticial
V Los principales parámetros renales en el perfil bioquímico con el BUN (nitrógeno ureico) Creatinina.
V La principal patología de la glándula tiroides son hipertiroidismo, cáncer tiroideo.
V Patrón respiratorio ineficaz R/C compresión y edema traqueal, M/P desaturación 02, uso de musculatoria, frecuencia respiratoria aumentada. Seria un correcto diagnóstico para una persona sometida a una tiroidectomía total.