Enfermedades y Cuidados de Enfermería: Guía Completa

Tipos de cáncer

Sarcoma: tejido conectivo (hueso, cartílago, nervios, vasos sanguíneos, músculos y tejido adiposo)

Carcinoma: tejido epitelial (piel, epitelios de órganos, glándulas como próstata y mamaria)

Localización de cáncer según sexo

Hombre:

• Estómago 21,1%
• Pulmón 14,1%
• Próstata 13,8%

Mujeres:

• Cáncer biliar 14,8%
• Estómago 11,9%
• Mamas 11,4%
• Cervicouterino 8,4%

Mortalidad

Es la segunda causa de muerte en el grupo mayor de 15 años precedida solo por enfermedades cardiovasculares.

Tratamiento quirúrgico (cáncer)

• Resección del tumor (tumeroctomía)
• Resección del órgano (mastectomía, gastrectomía, colectomía)
• Resección linfática (linfadenectomía)
• Extirpación del tejido adyacente

Tratamiento (vías de administración)

• Oral
• Endovenosa
• Subcutánea
• Tópica
• Intracavitaria
• Intraperitoneal
• Intratecal

Cuidados de enfermería en cirugía de cáncer

• Control de signos vitales y saturometría de pulso
• Balance hídrico

Ingresos:

• Hidratación parenteral
• Agua contenida en alimentos
• Tratamiento endovenoso
• Medios de contrastes
• Agua metabólica

Egresos:

• Deposiciones
• Diuresis
• Vómitos
• Pérdidas insensibles

Alzheimer severo

Es la última etapa del Alzheimer. Las placas y los nudos están esparcidos por todo el cerebro, en algunas áreas del cerebro existen atrofias. Los pacientes no reconocen a la familia y no pueden comunicarse de ninguna forma y dependen de otras personas.

Síntomas:

• La personalidad propia desaparece
• Pérdida de peso
• Crisis convulsivas
• Infecciones de la piel
• Dificultad para tragar (disfagia)
• Gemidos, lamentaciones o gruñidos
• Aumento de las horas de sueño
• Falta de control de vejiga y de los intestinos
• Apenas comprenden lenguaje complejo
• Amnesia intensa (desorden neurosicológico, no recuerdan nombres)
• Lenguaje espontáneo reducido

¿Cómo actúa la heparina?

Actúa no disolviendo el coágulo formado sino que previene la aparición de más coágulos.

Hipotiroidismo

• Piel fría y seca sin edema y un color amarillento
• Vasoconstricción periférica
• Baja respuesta de la hipercapnia
• Estreñimiento, macroglosia, hinchazón y palidez en las encías
• Reducción del flujo renal plasmático sin alteración de la creatinina
• Megaloblastosis por déficit de la vitamina B12
• Debilidad muscular, calambres y rigidez
• Depresión mayor
• Cierre enlentecido de cartílagos de crecimiento
• Ciclos anovulatorios, amenorrea, galactorrea
• TGC y colesterol aumentado y menor receptores de LDH en hígado.

¿Cuál no es una enfermedad autoinmune?

¿Cuál es el medio más fácil de contraer VIH?

Relaciones sexuales

¿Pacientes con VIH inmunosuprimidos qué precauciones como enfermera?

• Valoración física minuciosa
• Anamnesis cuidadosa de la historia clínica
• Apoyar al paciente y ayudarlo a tener una buena calidad de vida
• Apoyo psicosocial de la enfermera es brindar apoyo y respetar los sentimientos, si no es suficiente se deriva a apoyo de salud mental
• La atención de enfermería está realizada por el tipo de dolor del paciente (sarcoma de Kaposi, infección, herpes y neuropatías)
• Pacientes sin dolor o hacer que el dolor sea más tolerable
• Administración de analgésicos por vía intravenosa y oral
• Proteger a los pacientes de adquirir infecciones, el lavado de manos debe ser lo más importante
• Mantener la adherencia al tratamiento y disminuir los efectos adversos
• Vigilancia de peso, balance hídrico, consumo de calorías y electrolitos y ver signos y síntomas de deshidratación.

Posición cuando uno tiene TVP

Posición de arteria oclusiva

Elevar periódicamente la extremidad afectada para evitar el éxtasis venoso y reducir el edema.

Alzheimer

Es un proceso intrínseco, progresivo y universal condicionado por factores raciales, ambientales, hereditarios, sanitarios e higiénicos. Es un proceso dinámico, complejo y multifactorial.

Factores de riesgos no modificables

Enfermedades asociadas a las FRCV resultan también factores de riesgos de la EA: HTA, tabaquismo, hipercolesterolemia y DM.

El objetivo de la quimioterapia

Es evitar la multiplicación de células cancerosas, la invasión a los tejidos adyacentes o del desarrollo de metástasis.

El concepto terminal se refiere a

Que no hay tiempo ni oportunidad para hacer más, y que cualquier iniciativa de tratamiento activo está injustificada.

¿Enfermedad terminal?

Enfermedad avanzada, progresiva e incurable.

¿Cuidados paliativos?

Consisten en la asistencia total y activa al paciente y a su entorno, por un equipo multifactorial, cuando no hay posibilidad de curación y en que el objetivo esencial del tratamiento ya no consiste en prolongar la vida.

Método de la OMS: método escalonado para aliviar el dolor

Vías de administración:

Por vía oral siempre que sea posible, hay que administrar los analgésicos por vía oral para lograr una amplia aplicabilidad de este método.

Horas de administración:

A la hora exacta, los analgésicos deben ser administrados a la hora fijada, es decir, con determinados intervalos de tiempo, la dosis siguiente será administrada antes de que haya desaparecido por completo el efecto de la dosis anterior para mitigar continuamente el dolor.

Objetivo principal de los Cuidados Paliativos

Mejorar la calidad de vida de los enfermos con cáncer avanzado de ambos sexos y toda edad, a través de la oportunidad, derivación, ingreso, evaluación y tratamiento adecuado y oportuno de la unidad de paciente-familia.

Recomendaciones Cuidados Paliativos

La analgesia para un dolor continuo debe ser dada en forma regular y no según necesidad.

Valoración de enfermería:

• Características del dolor: localización, irradiación, frecuencia.
• Duración e intervalos, calidad y severidad.
• Factores que lo agravan, factores de alivio.
• Consecuencias en actividad, reposo y sueño.
• Humor, relaciones interpersonales y terapia, analgesia previa.

¿Qué hace el omeprazol?

Es un inhibidor de la bomba de protones y se usa para evitar úlceras.

¿Qué hacer en pacientes con pancitopenia?

• Aislamiento protector
• Riesgo de hemorragia
• Evaluar signos vitales, sobre todo oxigenación producto de la anemia.

Diferencias entre linfoma de Hodgkin y no Hodgkin

Tratamiento que se da al síndrome de Sjögren

El tratamiento es diferente para cada persona y depende de qué partes del cuerpo están afectadas. El tratamiento tiene como propósito principal eliminar los síntomas. Algunos posibles tratamientos son:

• Medicamentos para el dolor en los músculos y las articulaciones, tales como la aspirina o el ibuprofeno.
• Medicamentos que ayudan a producir más saliva.
• Medicamentos para eliminar la inflamación, tal como corticosteroides.
• Medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunitario.

El tratamiento para la resequedad de los ojos puede incluir:

• Lágrimas artificiales. Estas lágrimas vienen en diferentes grados de espesor. Quizás tenga que probar varios tipos antes de encontrar las gotas que más le sirvan.
• Ungüentos para los ojos. Éstos son más espesos que las lágrimas artificiales y protegen los ojos manteniéndolos húmedos durante varias horas. Podrían causarle visión borrosa, por lo que es mejor que los use antes de irse a dormir.
• Medicamentos para reducir la inflamación de los ojos.
• Un químico que humedece la superficie del ojo y evita que las lágrimas naturales se sequen rápidamente. Este químico viene en una pildorita (pélet) que se coloca en el párpado inferior. Al aplicarse gotas en los ojos se disuelve la pildorita y se forma una capa fina sobre sus propias lágrimas que atrapa la humedad.

El tratamiento para la resequedad de la boca puede incluir:

• Masticar goma de mascar, o chupar caramelos. Esto ayuda a que las glándulas produzcan más saliva. Sin embargo, es esencial que use solamente caramelos y goma de mascar sin azúcar.
• Tomar a menudo pequeños sorbos de agua o una bebida no azucarada. Esto ayuda a mantener la boca húmeda.
• Usar un bálsamo labial de aceite o petróleo o un lápiz labial. Esto ayuda a aliviar los labios resecos y partidos.
• Usar un sustituto de saliva recetado por un médico. Esto ayuda a que la boca se sienta húmeda.
• Usar medicamentos que le ayuden a producir más saliva.
• Las personas con resequedad en la boca pueden padecer fácilmente de infecciones en la boca. Hágale saber a su médico si le salen manchas blancas o áreas enrojecidas o si le arde la boca.

Cuidados en la enfermedad arterial oclusiva

• Reposo en cama para evitar los émbolos.
• Elevar periódicamente la extremidad afectada por encima del nivel del corazón para evitar el éxtasis venoso y reducir el edema.
• La limitación o autorización de las actividades específicas depende de la prescripción médica.
• Medidas para incrementar la perfusión tisular.
• La valoración de Doppler.
• Color y temperatura de la extremidad.
• Llenado capilar.
• Función sensorial y motora de la extremidad afectada.
• Gasto urinario.
• Presión venosa central (PVC).
• Estado mental.

Cuidados de enfermería en TVP

• Vigilancia constante: tiempo parcial de tromboplastina, hemoglobina, hematocrito, recuento plaquetario, concentración de fibrinógeno.
• Observación cuidadosa: para detectar algún sangrado, si ocurre informar al médico y suspender el tratamiento.
• Vigilar la presencia de hemorragia espontánea: hemorragia renal, se manifiesta con hematuria microscópica, y es frecuente que sea el primer signo de sobredosis por anticoagulante.
• Vigilancia presencia: equimosis, epistaxis y hemorragia gingival.
• Compresas tibias y húmedas: en extremidad afectada para reducir las molestias.
• Ejercicio en la cama: dorso flexión del pie.
• Caminar: si es posible y con precaución al levantarse.
• Elevación de extremidad afectada.
• Uso de medias antiembólicas.
• Uso de medias neumáticas: para compresión de distal a proximal por presión controlada.

Características de la Artritis reumatoide

Enfermedad inflamatoria sistémica crónica de causa aún desconocida que afecta numerosos tejidos y en especial afecta las articulaciones produciendo rigidez, dolor y una sinovitis proliferativa no piógena que suele progresar hacia la destrucción del cartílago y del hueso subyacente provocando una artritis incapacitante.

Definición de cáncer avanzado

• Enfermedad oncológica en progresión; sin evidencia clínica de respuesta hacia la remisión completa, curación o mejoría.

Dosis

Para cada persona, el caso individual. No hay una dosis estándar para los medicamentos opioides.

Cuidados paliativos (Medicina)

Medicina: PALIAR consiste en mitigar la violencia de una enfermedad, cuando ésta no es posible de curar.

Dolor por cáncer

Es un dolor crónico, su característica patognomónica no es sólo el tiempo de duración, sino la presencia de alteraciones psicológicas (impotencia, desesperanza) que condicionan la conducta dolorosa, debido al compromiso afectivo.

Hora de administración (CP)

A la hora exacta. Los analgésicos deben ser administrados a la hora fijada, es decir, con determinados intervalos de tiempo. La dosis siguiente será administrada antes de que haya desaparecido por completo el efecto de la dosis anterior para mitigar continuamente el dolor.

Patogenia y etiología de la AR

Predominio en las mujeres. Asociada a factores genéticos, ambientales, inmunológicos, virales, bacterianos, endocrinos, psicológicos.

Factores de riesgo para la enfermedad arterial oclusiva

No modificables:

• Edad
• Sexo
• Predisposición familiar

Modificables:

• Uso de nicotina (tabaco fumado o masticado)
• HTA
• Dieta
• Obesidad
• Sedentarismo
• Estrés
• Diabetes mellitus

Fármacos para la enfermedad arterial oclusiva

• Pentoxifilina (Trental)
• Cilostazol (Pletal)
• Antiplaquetario (AAS, Ticlopidina, clopidogrel)

Definición de Lupus

• Es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo. Tiene predominio por el sexo femenino.

Definición de la esclerosis múltiple y su epidemiología

• Enfermedad progresiva, autoinmune.
• Afecta al sistema nervioso central.
• Provocando primero la inflamación y luego la destrucción de la mielina.
• Lo que produce un retardo en la transmisión sináptica.

Epidemiología: Las edades de manifestación son de 20 a 40 años. Se da dos veces más en mujeres que en hombres.

Definición del síndrome de Sjögren, causas, síntomas

• El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, crónica, inflamatoria que se caracteriza por infiltración de las glándulas exocrinas por linfocitos y células plasmáticas.
• Causas: Con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años. El síndrome puede estar asociado a:
  • Artritis reumatoidea
  • Esclerodermia
  • Lupus eritematoso sistémico
• Síntomas:
  • Resequedad de la boca
  • Ardor de los ojos
  • Dificultad para deglutir
  • Pérdida del sentido del gusto
  • Saliva espesa
  • Fatiga
  • Ronquera
  • Dolor articular

¿Qué es la TVP y sus factores de riesgo?

• Formación de un coágulo (trombo) en una vena, habitualmente periférica, que obstruye el paso de la sangre. Además, puede ocurrir un desprendimiento de un trozo del trombo, el que viaja por el torrente sanguíneo, pudiendo llegar al pulmón.

Factores de riesgo:

• La inmovilización
• Viajes por tiempo prolongado
• Varices en mayores de 45 años
• Uso de anticonceptivos orales
• Embarazo

¿Neutropenia es menor a 5000?

No.

Ceftazidima: es de 3ª generación.