Epidemiología de Enfermedades Transmisibles

Identificar las principales medidas de promoción, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno que se deben tener en cuenta frente a una enfermedad transmisible.

Enfermedades Transmisibles

Infecciosas: Invasión o multiplicación de un agente en un huésped susceptible.

Infestaciones: Enfermedad producida por agentes que no ingresan al organismo humano, permanecen en su superficie y que no pueden transmitirse a otro huésped (ectoparásitos en superficie de piel).

Colonización: Presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria, por ejemplo, flora normal, otros agentes con superficies intactas.

Ejemplo: El tétano no es contagioso pero sí transmisible.

Control de Enfermedades Transmisibles

Control: Reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles en que deje de constituir un problema de salud pública.

Eliminación: No existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente o el vector.

Erradicación: Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

Cadena Epidemiológica

Secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

Importancia de la Cadena Epidemiológica

Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

Componentes de la Cadena Epidemiológica

  1. Agente:
    • Intrínsecas: Tamaño, forma, composición química, etc.
    • Comportamiento en el huésped: Contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad.
    • Frente al medio.
  2. Fuente de infección: Reservorio (el ambiente no es reservorio).
  3. Puerta de salida: Aparato digestivo, respiratorio, piel, placenta, tracto genitourinario, etc.
  4. Mecanismo de transmisión: El agente se transmite desde la puerta de salida a la de entrada del huésped.
    • Transmisión directa: Rociado de gotitas de saliva, conjuntivas o mucosa nasal, bucal; exposición directa de tejidos susceptibles a un agente que viva en el suelo (micosis); mordeduras (rabia).
    • Transmisión indirecta: Vehículos inanimados (objetos, material, fómites o superficies contaminados), vectores, agua, leche, alimentos contaminados, aire, núcleos de gotillas en aire, esporas.
  5. Puerta de entrada.
  6. Huésped:
    • Características: Edad, estado nutricional, condiciones de vida y trabajo, susceptibilidad, resistencia, inmunidad.

Reservorio

Humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada donde vive y se multiplica un agente infeccioso.

Contaminación

Presencia de agente biológico en superficies inanimadas.

Infección Inaparente

Presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Solo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas. Ejemplo: Infección subclínica, asintomática y oculta.

Infección Aparente

Manifestación de signos y síntomas de enfermedad.

Caso Grave

La gravedad de una infección aparente se mide por la morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad.

Características del Huésped

  • Susceptibilidad.
  • Inmunidad.
  • Resistencia.
  • Portador: Persona o animal infectado que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, no presenta signos ni síntomas.

Periodo de Incubación

Tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma.

Influencia Poblacional

  • Casos esporádicos: Casos aislados de una enfermedad sin relación aparente en un espacio y tiempo determinado.
  • Endemia: Presencia habitual de una enfermedad o agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada y en tiempo indeterminado.
  • Epidemia: Ocurrencia inusual de casos de una enfermedad, que claramente excede la incidencia normal esperada y tienen nexo epidemiológico (brote), en una localidad o región en tiempo determinado.
  • Pandemia: Número anormal de casos, muy por encima de lo esperado en un espacio indeterminado y tiempo determinado que rebasa los límites de un país.

Características Epidemiológicas de los Agentes Productores (Microorganismos)

  • Infectividad: Poder de un agente biológico de alojarse y multiplicarse; habilidad de un agente infeccioso para penetrar el organismo de un hospedero, sobrevivir en él y multiplicarse; proporción de personas infectadas entre el total de personas expuestas; tasas de ataque secundario (número de casos nuevos sobre número de contactos de casos).
  • Patogenicidad: Propiedad de un agente infeccioso para producir signos y síntomas de la enfermedad, después de infectar al hospedero; proporción de enfermos con signos y síntomas clínicos, entre todos aquellos infectados (tasa de ataque).
  • Virulencia: Capacidad de un agente de producir casos graves o fatales; grado de patogenicidad que posee un agente infeccioso, o de producir casos graves o letales; proporción de enfermos graves y/o muertos, entre aquellos que desarrollaron sintomatología clínica de la enfermedad; se utiliza la tasa de letalidad (TL).
  • Incubación y transmisibilidad.

Control

  • Inespecíficas: Buena alimentación, hábitos saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes.
  • Específicas: Inmunización y quimioprofilaxis.