Etapas de la Alimentación y Requerimientos Nutricionales a lo Largo de la Vida

Lactante Recién Nacido en Desarrollo

Regulación del apetito

Procesos digestivos

Filtración y concentración renal

Sistema inmunitario

Alimentación

Períodos – Etapas

Lactancia:

Leche materna

De transición:

Diversificación progresiva: otros alimentos

Maduración digestiva:

Adquisición de pautas familiares

Etapas de Alimentación

Lactancia

Capacidad de succionar y deglutir. No digiere ciertas proteínas. No soporta cargas osmolares excesivas.

De Transición

Maduración digestiva y renal. Mejor capacidad para digerir y absorber nutrientes. Capacidad para excretar cargas osmolares. Deglución de alimentos sólidos. Pierde reflejo de expulsión. Capacidad para prensar una cuchara con los labios.

Adquisición de Pautas Familiares

Maduración de mecanismos fisiológicos. Alimentación basada en los hábitos familiares.

Requerimiento Energético

Hasta el Cuarto Mes (destinado al crecimiento)

Período de rápido crecimiento. Mayor síntesis de tejido adiposo.

+ 4 Meses

Menor velocidad de crecimiento. Síntesis de tejidos con menor % de grasa.

Hidratos de Carbono

Aportan la mayor parte de la energía, 50-55% del VCT, Fibra

Requerimiento Proteico

Factores que lo determinan: Crecimiento, Mantención de tejidos, Pérdida (deposiciones, orina, sudor)

Lípidos

Fundamentales en la nutrición infantil. AGE: función estructural (fosfolípidos) precursores de sustancias

Recomendaciones

Hasta los 6 Meses

4,4 a 6 g/100 Kcal, c/ lactancia materna: 50-55% VCT, c/ lactancia artificial: 40-45 % VCT

Vitaminas – Minerales

Principales deficiencias, Vit. A- Vit. C- Vit D, Hierro- Yodo- Calcio.

Pre-escolares y Escolares

Menor velocidad de crecimiento. El crecimiento se mantiene durante la niñez. Mayor gasto energético.

Hidratos de Carbono

Fuente: almidones- sacarosa- lactosa, 50-55 % VCT, Fibra: 0,5 g/kg/día (desp. 2 años), FIBRA: hasta 2 años: 2 años: 0,5 g/kg/día

Proteínas

Necesidades: Crecimiento. Mantenimiento de tejidos. Pérdida por deposiciones, orina y sudor.

Lípidos – Recomendaciones

Hasta 2 Años:

30-40 % VCT

> 2 Años:

30 % VCT, 10 % AGS, Primeros 6 Años de Vida (población más vulnerable)

Velocidad de crecimiento. Elevados requerimientos. Deficiencias inmunológicas.

Tamaño Corporal, Nivel Intelectual, Desnutrición

Primaria:

fact. Alimentarios, duración lact.materna, momento del destete, alims.dsp. del destete, cuidado infantil, prácticas alimentarias

Secundaria:

malformac.congénitas, infec.Ap.Resp. y Digest, S.M.A., cardiopatía, trast.cong.metabolismo, SIDA, Ca, enf.crónicas y degenerativas, etc.

1-Insuficiente Ingesta de Micronutrientes:

Alteración del apetito. Costo de alimentos fuente. Ignorancia. Pérdidas durante preparación-cocción- almacenamiento.

2-Alteración en Digestión, Absorción y Utilización de Micronutrientes:

Enfermedades gastrointestinales. Infecciones parasitarias. Interacción entre los nutrientes.

3-Aumento de los Requerimientos:

Mayor actividad física. Utilización de ciertos fármacos. Situaciones de rápido crecimiento. Embarazo y lactancia. Fumadores. Enf. Infecciosas.

Micronutrientes Críticos

Vitaminas:

A, D y C

Minerales:

calcio, hierro.

Adolescentes

Proceso vital de cambios biosicosociales que se desarrolla desde los 10 a 20 años de edad. OMS: “Período de la vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductora, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y establece su independencia socioeconómica”. Período intensivo de crecimiento. Gran variación en los ritmos de crecimiento. Mayor demanda energética.

Hábitos Alimentarios

  • Mayor tendencia a saltear desayuno y almuerzo.
  • Consumo de refrigerios o snacks.
  • Deficiente consumo de fibra, vitaminas y minerales.
  • Alto consumo de dulces, golosinas, gaseosas, papa, cereales, frituras.
  • Bajo aporte de lácteos, vegetales y frutas.
  • Consumo inadecuado de comidas rápidas.
  • Seguimiento de dietas desarmónicas.

Riesgos Nutricionales

  • Deficiencia de nutrientes.
  • Adhesión a dietas vegetarianas.
  • Desarrollo de caries dentales.
  • Trastornos de conducta alimentaria y sobrepeso.

Embarazo

Factor fundamental: Estado nutricional previo al embarazo. Alimentación: afecta al curso y al resultado del embarazo.

Requerimientos

Energía:

aumentada (a partir del 2º trimestre)

Proteínas:

+ 10 g (desde 2º trimestre)

Calcio:

igual a mujer no embarazada

Hierro:

aumentado (a partir del 2do.trimestre)

Ácido Fólico:

aumentado. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas. Evitar o limitar el consumo de cafeína. Controlar los edulcorantes.

Anemia

> riesgo de mortalidad materna postparto. Prolongación del período expulsivo. Aumento del riesgo de prematurez. Retardo del crecimiento fetal. Cansancio, apatía.

Riesgo Nutricional

  • Alimentación inadecuada sostenida.
  • Consumo de cigarrillos, drogas ilegales, bebidas alcohólicas.
  • Peso superior o inferior al deseable al inicio del embarazo.
  • Incremento de peso inadecuado o excesivo durante el embarazo.
  • Adolescentes.
  • Recursos económicos insuficientes.
  • Escaso conocimiento sobre nutrición.
  • Embarazo no controlado.
  • Portadoras de más de un feto.
  • Embarazos continuos.
  • Intolerancia a la lactosa.

Lactancia

Requerimiento nutricional

Energía:

no Proteínas: aumentadas.

Hierro:

suplemento en los 3 primeros meses

Ácido Fólico:

porción extra de alimentos fuente.

Calcio:

igual a mujer de misma edad.

Vit. D:

aumentada.

Líquidos:

cantidad adicional. Limitar consumo de cafeína y bebidas alcohólicas.

Tipos de Secreción Láctea

Leche de Transición Calostro:

Aporte proteico. Altos niveles de Na y cloruro. Poliinsaturados de CL Vit. A

Leche Madura:

Lactosa Proteínas: Taurina-Caseína- Proteínas del suero: lactoalbúmina, lactoferrina, inmunoglobulina, albúmina sérica, lisozima, lipasa. H. de C: Lactosa Glucosa-oligosacáridos-glicoproteínas.

Grasas: TG – fosfolípidos-esteroles no esterificados-AG CM Vitaminas: > vit. E – vit A y C tiamina- biotina-ác.fólico. pantoténico Minerales:

Factores que Modifican la Composición Láctea

  • Tiempo de posparto: e/ 1º y 6 º mes.
  • Duración de la mamada: prot.-lactosa; grasa.
  • Fluctuaciones diurnas: grasa- hierro.
  • Edad gestacional: a término- prematuros.
  • Estado nutricional materno: vitaminas.
  • Alimentación materna: proteínas.

Factores que Modifican el Volumen de Secreción Láctea

Fisiológicos

  • Concentración plasmática de prolactina.
  • Habilidad del lactante p/ succión.
  • Momento de la lactancia.
  • Período de la lactancia.

Psicológicos

  • Stress o situaciones emocionales.

Sociológicos

  • Actitud de la sociedad.

Estado Nutricional Materno DNT o mal alimentación:

Motivos Habituales de Hipogalactia

  • Sociedad moderna.
  • Rol femenino en la sociedad moderna.
  • Desarrollo de la industria alimentaria en sucedáneos de leche materna.
  • Falta de información oportuna a madres, por parte del equipo de salud.
  • Deficiente información y formación sobre lactancia materna, en los profesionales de salud.

Problemas Mamarios que Pueden Alterar la Lactancia

  • Pezones dolorosos.
  • Grietas del pezón.
  • Taponamiento de conductos.
  • Mastitis.

Excreción de Sustancias con la Leche

  • Espárragos-ajo- coles-cebolla-chocolate: Modifican sabor u olor. Producen dolores tipo cólicos.
  • Medicamentos ATB: modifican flora intestinal del RN
  • Alcohol SNC: Altera sabor y olor. (-) reflejo eyec.láctea. Altera conducta-sueño. Modifica sabor-olor
  • ATC: No se aconseja
  • Tabaco: Tóxico. Irritabilidad
  • Cafeína:

Ventajas de la Lactancia Materna

  • Satisface las capacidades y necesidades nutricionales del bebé.
  • Posee factores inmunológicos.
  • Satisface las necesidades afectivas de la madre y el niño.

Para el Niño

  • Aporte de nutrientes esenciales para su cerebro.
  • Reduce el riesgo de desarrollar DBT.

Para la Madre

  • Económica.
  • Práctica.
  • Involución del útero.
  • Protección frente a neoplasias.
  • Espaciamiento de embarazos.

Embarazo en Adolescentes

Necesidades nutricionales

Calorías:

+ 150 kcal (1ºtrimestre) + 300 kcal (2º y 3º trimestre)

Proteínas:

+ 10 g/día (50 % AVB)

Calcio:

+150 mg/día

Hierro:

+ 4,4 mg/día

Complicaciones

  • Partos prematuros.
  • Niños con bajo peso al nacer.
  • Mortalidad neonatal.
  • Toxemia.
  • Anemia ferropénica.
  • Desproporción fetopélvica.
  • Trabajo de parto prolongado.

Gerontes

Requerimientos Nutricionales

Energía:

  • Anciano bien nutrido: 30kcal/día
  • Anciano debilitado: 35 kcal/día

Proteínas:

0,8 g/Kg/día – 12-14%

Lípidos:

H.de C.: 50-60% 10-15% azúcares simples 20-25g. Fibra/día

Agua:

30 ml/Kg/día – 1ml/kcal

Recomendaciones

Sodio:

e/ 2-4 g/día

Potasio:

3500 mg/día

Calcio:

e/ 800-1200 mg/día

Vit. D:

15 µg p/ Tener en Cuenta

POSIBILIDADES, CAPACIDAD, NIVEL DE FUNCIONES

Afectan el Estado Nutricional

  • Disminución del volumen y viscosidad de la saliva; atrofia de papilas.
  • Pérdidas de piezas dentarias.
  • Deterioro de la visión y audición.
  • Atrofia de receptores olfatorios.
  • Disminución de ác. gástrico y de enzimas en I.D.
  • Disminución del peristaltismo.
  • Disminución de la capacidad renal.
  • Intolerancia a la glucosa.
  • Disminución del índice metabólico.
  • Disminución de masa ósea y de la masa magra con aumento del tejido adiposo.
  • Disminución del agua total del organismo.
  • Consumo de polifármacos.
  • Aislamiento- soledad.
  • Depresión.
  • Sedentarismo.
  • Pobreza- dependencia de terceros para alimentarse.

Trastornos Más Frecuentes

  • Diabetes
  • Obesidad
  • Hipertensión
  • Cardiopatías
  • Artritis
  • Artrosis
  • Anemia
  • Osteoporosis
  • Deshidratación
  • Constipación

Factores que Favorecen la DH

Zonas de alta temperatura. Actividad física. Institucionalización. Uso de laxantes. Incontinencia. Alimentación hipertónica por sonda.Consumo de alcohol.