ETAPAS DEL FETO

Las etapas son: etapa de preimplantación, etapa de organogénesis, etapa del feto y carcinogénesis.

ETAPA DE PREIMPLANTACIÓN

Solo dura unos días, desde la fecundación del óvulo hasta su implantación en el útero. En este periodo, el embrión está formado por una pequeña cantidad de células muy indiferenciadas (células totipotentes). Si la radiación provoca una lesión celular que puede ser compensada por las células supervivientes, el embrión llegará a término sin ninguna alteración sobre el recién nacido. Por lo contrario, si las células supervivientes no compensan el daño producido por la radiación, el desarrollo del embrión es inviable y se produce aborto. En resumen, en este periodo de preimplantación ocurrirá la “ley del todo o nada”, o se producirá la muerte del embrión o nacerá un niño completamente normal.

ORGANOGÉNESIS

Constituye la etapa en la cual se va a formar la mayor parte de los órganos en el embrión, y suele comprender desde la implantación en el útero del embrión, hasta 12-15 semanas de gestación. En esta etapa, la lesión puede ocasionar la radiación ionizante dependerá de la dosis de radiación y del momento en el que se produzca la exposición a la radiación ionizante. El efecto de la radiación dependerá del momento en el que el embrión se expone a radiación ionizante, ya que se lesionan las células que están con mayor actividad mitótica, es decir, las que están formando los órganos en ese momento. La irradiación ocurre con dosis suficientemente elevadas, entre la semana 11-12, las lesiones más frecuentemente esperadas son las del tejido musculoesquelético que forman las extremidades superior e inferior. Si la irradiación se produce en semanas posteriores, las lesiones esperadas afectarían al sistema nervioso central. Todo ello por ser los órganos en formación en ese momento. Sin embargo, estas lesiones no son tampoco específicas, ya que numerosos agentes químicos (talidomida) o biológicos (rubéola, toxoplasmosis) van a producir lesiones similares, en función del momento en que entren en contacto el agente tóxico con el embrión.

CARCINOGÉNESIS

Aunque la etiología del cáncer y los procesos de carcinogénesis no están suficientemente establecidos, la radiación ionizante se ha relacionado con numerosos tipos diferentes de neoplasias: osteosarcomas, carcinomas de pulmón o de piel, etc. Observación: Los factores predisponentes para que una persona pueda sufrir cáncer son: Radiación, alimentación, tabaco, alcohol, no hacer deporte, contaminación, etc; así como los agentes infecciosos que pueden provocar cáncer son: ETS (Papiloma), que puede producir cáncer en el cuello del útero y en la zona de la faringe y la bacteria helicobacter, que puede producir cáncer de estómago. Los valores estimados por la ICRP representan una incidencia relativamente baja en relación a otros factores lesivos y carcinogénicos a los que se enfrenta el ser humano en su actividad habitual.

RADIOBIOLOGÍA

Es el estudio de la acción de las radiaciones ionizantes sobre los seres vivos, es decir, estudia los efectos biológicos producidos por las radiaciones ionizantes. Su objetivo es la descripción de los efectos que la radiación produce en los seres humanos.

CUANDO LA CÉLULA SE EXPONE A LA RADIACIÓN EXISTEN 4 POSIBILIDADES

No presente daño. Experimente algún daño pero que pueda recuperarse y operar normalmente. Experimente algún daño pero no pueda recuperarse y siga viviendo pero sus funciones queden alteradas. Muera.

LET (energía lineal transferida)

Es la energía transferida por unidad de longitud a lo largo de la trayectoria recorrida por los fotones. Las partículas alfa tienen un mayor LET que los electrones a los fotones. Una misma dosis de radiación producirá un efecto biológico diferente en función de la energía transferida al medio irradiado.

Efectos pueden producir la radiación sobre el ADN?

Rupturas de los carbohidratos celulares. Cambios estructurales de las proteínas. Alteraciones de las funciones enzimáticas. Cambios en los lípidos celulares.

RADIOSENSIBILIDAD

Es la forma en la que se manifiesta la acción biológica producida por la radiación sobre una determinada población celular o tejido.

EFECTOS DETERMINISTAS

Son producidos en el tejido irradiado, por dosis altas, cuya severidad depende de la dosis recibida (la gravedad aumenta con la dosis de radiación) y para las cuales existe un umbral, esto es un valor de la dosis por debajo de la cual no se produce el efecto.

EFECTOS ESTOCÁSTICOS

Se manifiestan mucho después de la exposición. Su severidad no depende de la dosis, la probabilidad aumenta conforme las dosis son mayores y no existe umbral, pues aún a bajas dosis pueden producirse (Leucemia).

DAÑOS AL ADN

Daño subletal: mecanismo de reparación; célula normal, célula transformadora (efecto estocástico) y daño letal. Daño letal: muerte celular (daño letal) provoca efecto determinista. Células hepáticas conservan la capacidad de regeneración mediante la mitosis y son ligeramente radiorresistentes. Tiroides regula el metabolismo.

ETAPAS DE LA IRRADIACIÓN CORPORAL TOTAL PUNTO DE VISTA CLÍNICO

Latencia: periodo libre de sistemas clínicos que incluso con dosis de radiación elevadas, puede ser de días a semanas. Etapa prodrómica: cuadro de astenia, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre… Entre 24/48 horas de evolución. Etapa de enfermedad manifiesta: conjunto de síntomas caracterizado por los síntomas que aparecen en los síndromes de médula ósea, gastrointestinal y del SNC.

ETAPA FÍSICA

Producen fenómenos: Excitación: un átomo recibe un aporte energético y los electrones pasan de una capa interna a otra más externa. Ionización: un átomo recibe un aporte energético que produce separación completa del electrón de su átomo. La energía que incide supera la fuerza de enlace. La interacción de la radiación con la materia depende de su naturaleza y energía. Se producen los siguientes efectos según sea la energía incidente: Dispersión coherente. Efecto fotoeléctrico. Efecto Compton. Producción de pares. Fotodesintegración.

Trabajadores expuestos

H: 100 mSv- 5 a. o 50 mSV / 1 a.o P; cris: 150 mSv a.o Piel: 500 Manos 500 Otros 500

Mujeres embarazadas

H: 1mSv P; crist 15 1 mSv piel; 50 1 mSv manos; 1 mSv otros 50 1mSv

Personas en formación y estudiantes

H: 100mSv-5 a.o (+18) 6mSv-1a.o (16-18 años) P; cris: 50 mSv piel150 manos 150 otros 150

Miembros públicos

H: 1mSv 1a.o P; cris: 15 mSv a.o piel 50 manos 50 otros 50

RESPUESTA CELULAR

Rx –> Daño celular –> neoplasia (círculo rayado) –> ¿cuándo es maligna?: puede dañar órganos adyacentes. Puede provocar metástasis –> ¿cómo sucede? Proceso carcinogénico 1º Inician cambios en el genoma celular 2 Malformación celular (RX) 3 Progresión. División y multiplicación = Tumor 4 Detección 2-4 = Periodo de Latencia *Las células germinales pueden sufrir alteraciones –> hereditarias RX –> Dosis altas de radiación = Probabilidad de efectos deterministas. Dosis bajas de RX = tejido no afectado – Probabilidad de efectos deterministas.