Factor I: Fibrinógeno (plasma/plaquetas)

El fibrinógeno es una glucoproteína sensible a la trombina, que degrada las cadenas polipeptídicas α y β del fibrinógeno, transformándolo en monómeros de fibrina. La plasmina actúa sobre las moléculas de fibrina y fibrinógeno, generando productos de degradación que estimulan la síntesis de fibrinógeno en los hepatocitos. El fibrinógeno es una proteína de fase acuosa, cuya concentración plasmática aumenta de 2 a 20 veces en inflamaciones por infecciones o por agresiones físicas o químicas. El aumento del nivel de fibrinógeno plasmático predispone a la trombosis y potencia la aterogénesis, por lo que se considera un factor de riesgo cardiovascular. Aumenta la viscosidad plasmática. En arterias con disfunción endotelial, estimula la proliferación de células musculares lisas y la captación por los macrófagos de lípidos (LDL). Incrementa la agregabilidad de plaquetas una vez producida su activación.

Factor II: Protrombina (plasma)

Es una glucoproteína que se activa por la protrombinasa y se transforma en trombina. La trombina favorece la agregación plaquetaria, estimulando la liberación de ADP e hidroliza al fibrinógeno por su efecto de serinproteasa. Produce una activación de los factores V, VII, VIII, XI y XIII. Al fijarse la trombomodulina a la trombina aumenta la activación de la proteína C que frena el proceso de la coagulación (mecanismo de autorregulación). La trombina es inactivada por la antitrombina III.

Factor III: Tromboplastina plaquetaria y tisular

El factor 3 plaquetario o tromboplastina plaquetaria es un fosfolípido ácido que se ubica en la membrana de las plaquetas. Actúa a nivel de la vía intrínseca e interviene en la activación de los factores IX y X.

La tromboplastina hística, tisular o factor tisular (FT) es una lipoproteína que se encuentra en numerosos tejidos. Actúa en la vía extrínseca e interviene en la activación del factor X junto con el factor VIIa. El factor tisular y la tromboplastina hística intervienen, junto con la protrombinasa, en la activación de la protrombina.

Factor IV: Calcio iónico

Actúa como cofactor en muchas de las etapas de la coagulación.

Factor V: Proacelerina o factor lábil

Un 25% de este factor está almacenado en los gránulos plaquetarios. Al activarse por la trombina, funciona como cofactor y forma parte de la protrombinasa.

Factor VII: Factor estable o proconvertina

Glucoproteína presente en el plasma y en el suero. Interviene en la vía extrínseca. Es activado por la trombina y por el factor Xa. Actúa activando al factor X.

Factor VIII y FVW

Complejo glucoproteíco constituido por dos porciones con funciones e inmunogenicidad propias.

Factor VIII procoagulante: Interviene en la vía intrínseca como cofactor en la activación del factor X. Su déficit es el responsable de la hemofilia A.

Factor de von Willebrand: Protege a la fracción procoagulante y ayuda al mantenimiento de los niveles plasmáticos de ésta.

Factor IX o antihemofílico B

Es una glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Interviene en la vía intrínseca. Generalmente es activado por el factor XI activado. Activa al factor X. Su déficit produce la hemofilia B.

Factor X o Stuart-Prower

Es una glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Puede ser activado por la vía intrínseca, mediante los factores IXa, VIII:C activado, Ca++ y factor 3 plaquetario. También puede ser activado por la vía extrínseca, mediante los factores VIIa, Ca++ y factor tisular. Tras ser activado, actúa como una serinproteasa y forma parte de la protrombinasa.

Factor XI o antihemofílico C

Es una glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Se sintetiza en el hígado. Interviene en la vía intrínseca. El factor XI circula por la sangre unido al quininógeno de alto peso molecular (QAPM) lo que le permite unirse a distintas superficies. La activación del factor XI in vitro se realiza por el factor XIIa. In vivo, no se requiere el factor XIIa para la activación, y en ella intervienen el factor Xa y la trombina, en presencia de QAPM y Zn.

Factor XII o Hageman

Glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Su lugar de síntesis puede ser el hígado. Interviene en la vía intrínseca.

Factor XIII o estabilizante de fibrina

Es una glucoproteína presente en plasma y plaquetas (30 a 50 %). Se sintetiza en el hígado y el plaquetario es posible que se sintetice en los megacariocitos. Activado por la trombina, en presencia de calcio. El factor XIIIa es una transaminasa que refuerza el polímero de fibrina y lo hace más insoluble y resistente a la plasmina. Cataliza su unión con la fibronectina (proteína plasmática), lo que favorece la adhesión del coágulo a las paredes vasculares.

Precalicreína

Glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Se sintetiza en el hígado. Interviene en la vía intrínseca. Circula por la sangre unida al QAPM. En las superficies artificiales la precalicreína es activada por el factor XIIa, mientras que en membranas biológicas, es la precalicreína la que activa el sistema.

Quininógeno de alto peso molecular

Glucoproteína que se encuentra en el plasma y en el suero. Se sintetiza en el hígado. Interviene en la vía intrínseca. Coenzima en los procesos de activación de la precalicreína y el factor XI.