CUESTIONARIO DE LOSARTEG

1. ¿QUÉ ES LOSARTEG?

Es un antagonista del receptor de angiotensina II subtipo AT1 (localizados predominantemente en el tejido vascular y miocárdico, así como el cerebro, los riñones y las células glomerulosas suprarrenales, que secretan la aldosterona) previniendo los efectos de la angiotensina II, independientemente de su origen.

2. ADEMÁS DE BLOQUEAR LOSARTÁN DIRECTAMENTE A LOS RECEPTORES AT1, ¿QUÉ MÁS PERMITE?

Permite una estimulación de los receptores AT2 (presentes en la médula suprarrenal y en el Sistema Nervioso Central) causando vasodilatación e inhibición de la remodelación ventricular.

3. ¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOSARTEG?

Bloquean directamente el receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1) que median los conocidos efectos de la angiotensina II (vasoconstricción, liberación de aldosterona, activación simpática, liberación de la hormona antidiurética y constricción de las arteriolas eferentes de los glomérulos. No afectan a la bradiquinina, por eso no hay tos.

4. FARMACOCINÉTICA DE LOSARTEG

Es fácilmente absorbible desde el tracto gastrointestinal, pero sufre un metabolito de primer paso, resultando en una biodisponibilidad del 33%.

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA

Es alrededor de 3 a 4 horas.

UNIÓN A LAS PROTEÍNAS

98%.

T1/2

3 y 9 horas.

ELIMINACIÓN

Es excretado en la orina y por la vía biliar de forma inalterada en un 4% y como metabolito alrededor de un 6%.

5. ¿QUÉ ES PRESIÓN ARTERIAL?

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.

6. ¿CUÁLES SON LOS DOS COMPONENTES DE LA PRESIÓN ARTERIAL?

  • Presión Arterial Sistólica: Es cuando el corazón se contrae.
  • Presión Diastólica: comprende el valor mínimo de la presión arterial, cuando se relaja el corazón.

7. ¿POR QUÉ ESTÁ DETERMINADA LA PRESIÓN ARTERIAL?

Está determinada por el Gasto Cardiaco y las Resistencias Vasculares Periféricas y responde a la ecuación: PA = GC X RVP.

8. ¿POR QUÉ FACTORES ESTÁ REGULADA LA RVP?

Están reguladas por factores nerviosos, humorales y locales.

9. ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE LOSARTEG?

Son usados en el manejo de la Hipertensión Arterial, en pacientes en quienes desarrollan tos con los IECAS, Nefropatía Diabética y la falla cardiaca.

10. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

Corresponde al incremento de la Resistencia Vascular Periférica, sin embargo un aumento del Gasto Cardiaco prolongado y el aumento de la volemia pueden elevar la PA.

11. ¿ES HIPERTENSIÓN ESENCIAL O PRIMARIA CUANDO?

Cuando la causa es desconocida (90 a 95%) de los casos y en SECUNDARIA: Cuando se conoce el mecanismo que la desencadena.

12. ¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS INICIALES Y CENTRALES DEL TRATAMIENTO DE LA HA?

  • Control del peso corporal
  • Evitar o disminuir la ingesta de alcohol
  • Disminuir la ingesta de sal
  • Eliminar el hábito de fumar
  • Y terapia farmacológica

13. ¿CUÁL ES LA DOSIFICACIÓN?

Dosis oral de 25 a 100 mg 1 o 2 veces al día.

14. ¿CUÁLES SON LOS EVENTOS ADVERSOS?

Cefaleas, mareo, Hipotensión Ortostática, quienes reciban altas dosis de diuréticos. Alteraciones del tracto respiratorio, alteraciones gastrointestinales, fatiga.

15. ¿CUÁLES SON LAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS?

  • Suplemento de Potasio
  • Los diuréticos ahorradores de potasio
  • Los AINES por la falla renal de los pacientes

16. ¿CUÁLES SON LAS PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS?

Con precaución en pacientes con estenosis de la arteria renal, se recomienda el uso de dosis reducidas en pacientes con Insuficiencia Renal y Hepática, el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio debe ser evitado.

17. ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE LOSARTEG?

  • Hipersensibilidad a la sustancia
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Poblaciones especiales

18. ¿CUÁL ES LA PRESENTACIÓN COMERCIAL DE LOSARTEG?

Tabletas recubiertas por 50 mg caja X 30 tabletas.

CUESTIONARIO DE GLUCOSATEG PLUS

1. ¿QUÉ ES GLUCOSATEG?

La glucosamina es una molécula esencial en la formación del cartílago articular, promoviendo la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico por los condrocitos (células del cartílago), adicionalmente disminuye la respuesta inflamatoria local. La condroitina forma parte también del cartílago, con gran capacidad para fijar agua mejorando las capacidades mecánicas y elásticas del cartílago articular.

2. ¿QUÉ CONTIENE GLUCOSATEG PLUS?

Contiene Sulfato de Glucosamina 1,500 mg y Sulfato de Condroitina 1,200 mg polvo para reconstituir. Caja X 15 Sobres.

3. ¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE GLUCOSATEG PLUS?

La glucosamina asociada a la condroitina tiene una acción sinérgica en la síntesis de glicolípidos, glicoproteínas, ácido hialurónico, proteoglicanos y glicosaminoglicanos, que son los principales componentes estructurales del cartílago. Además de mejorar el soporte estructural articular, estimula el trofismo de las carillas articulares, la calcificación ósea y disminuye la producción de los mediadores proinflamatorios articulares.

4. FARMACOCINÉTICA DE GLUCOSATEG PLUS

El sulfato de glucosamina se absorbe bien el intestino delgado hasta un 90%. Tiene dos picos de concentración máxima, a las 2 y a las 18 horas. El sulfato de condroitina se absorbe en un 70%, alcanzando concentraciones máximas a las 2 horas.

DISTRIBUCIÓN

Se distribuye la glucosamina a algunos tejidos como hígado, riñón, y cartílago articular. Y la condroitina alcanza mayores concentraciones en cartílago y líquido sinovial.

ELIMINACIÓN

La glucosamina se elimina como CO2 en el aire inspirado y otra parte por vía renal. La condroitina es renal.

5. ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE GLUCOSATEG PLUS?

Se indica en el manejo analgésico coadyuvante en Artrosis de Rodilla. Como tratamiento alternativo en el manejo sintomático de Osteoartrosis en pacientes que no han tenido respuesta.

6. ¿QUÉ ES LA ARTROSIS?

Es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las propiedades mecánicas del cartílago y del hueso subcondral (área ósea por debajo del cartílago articular).

7. ¿CÓMO SE CLASIFICA LA ARTROSIS?

  • Primaria: Cuando la causa es desconocida
  • Secundaria: Se producen por una enfermedad de base (traumatismos, actividades deportivas de alto impacto, enfermedades metabólicas y endocrinas, enfermedades por depósitos de calcio y patologías óseas, obesidad).

8. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE JUEGAN UN PAPEL PROTAGÓNICO EN EL DESARROLLO DE LA ARTROSIS?

Es claro que los factores mecánicos, inmunológicos e inflamatorios.

9. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ARTROSIS?

Dolor de características mecánicas, que empeora con el uso de la articulación afectada, rigidez articular, limitación, incapacidad funcional, inestabilidad, deformidad y aumento del tamaño de la articulación con grados variables de inflamación.

10. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA ARTROSIS?

  • Analgésicos como el acetaminofén o AINES
  • Glucosamina más condroitina para protección articular
  • Aplicación intraarticular intermitente de corticosteroides

11. USOS NOTIFICADOS PERO NO SUSTENTADOS

El sulfato de glucosamina ha mostrado beneficios en el tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica, la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, el dolor lumbar, la Esclerosis Múltiple, la Artritis Reumatoide y afecciones de la articulación temporomandibular.

12. ¿CUÁL ES LA DOSIFICACIÓN DE GLUCOSATEG PLUS?

Tomar un sobre al día, disuelto en un vaso de agua, preferiblemente 15 min antes de cualquier comida. Tomarlo de 4 a 12 semanas (tres meses), y repetir el tratamiento 2 a 3 veces al año de acuerdo con la evolución de la sintomatología.

13. ¿CUÁLES SON LOS EVENTOS ADVERSOS?

Gastrointestinales: Náuseas, Dispepsia, Pirosis, Vómito, Estreñimiento, Diarrea, falta de apetito, gastritis.

14. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE GLUCOSATEG PLUS

  • Cloranfenicol y de las Penicilinas
  • El uso concomitante con doxorrubicina, etoposido y tenoposido
  • Los hipoglucemiantes puede reducir la efectividad de estos

15. ¿CUÁLES SON LAS PRECAUCIONES DE GLUCOSATEG PLUS?

  • No utilizar en pacientes alérgicos a los crustáceos y sus derivados.
  • Puede exacerbar el asma.
  • Monitorear los lípidos en pacientes que toman Glucosateg.
  • En pacientes diabéticos chequear los niveles de glucosa.

16. ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE GLUCOSATEG PLUS?

  • Hipersensibilidad a los componentes
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Insuficiencia renal severa
  • Menores de 18 años
  • En pacientes con fenilcetonuria
  • Embarazo, Lactancia, CAT: N.

CUESTIONARIO DE NAPROXTEG

1. ¿QUÉ ES NAPROXTEG?

Es un AINE de la clase de los derivados del ácido propiónico, con sobresaliente actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética.

2. ¿QUÉ CONTIENE Y PRESENTACIÓN DE NAPROXTEG?

Contiene 550 mg de Naproxeno caja X 100 tabletas.

3. ¿CUÁL ES SU MECANISMO DE ACCIÓN DE NAPROXTEG?

Inhibe la ciclooxigenasa de manera inespecífica, por lo cual evita la conversión del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la inflamación circulante autacoides y eicosanoides.

4. ¿QUÉ PASA AL INHIBIR A LA CICLOOXIGENASA?

Al inhibir a la ciclooxigenasa y la subsiguiente síntesis de prostaglandinas, se reduce la liberación de sustancias y mediadores proinflamatorios, previniéndose la activación de los nociceptores terminales.

5. ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE NAPROXTEG?

Como analgésico, AINE, para el tratamiento de la Artritis Reumatoide, Osteoartritis, Espondilitis Anquilosante y Artritis Juvenil. Tendinitis, Bursitis, Esguinces y manejo del dolor postquirúrgico.

6. ¿QUÉ ES ARTRITIS REUMATOIDE?

Es una enfermedad sistémica autoinmune, una forma grave de sinovitis crónica, que puede causar la destrucción y anquilosis de las articulaciones afectadas, puede lesionar los vasos sanguíneos, la piel, el corazón, pulmones, nervios y ojos. Ocurre con mayor proporción entre los 30 y 40 años.

7. ¿EN QUÉ ARTICULACIONES ATACA CON MAYOR FRECUENCIA LA ARTRITIS REUMATOIDE?

Muñecas, manos, codos, hombros, rodillas y tobillo. El virus de Epstein Barr causa la Artritis Reumatoide.

8. ¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE?

Bajo cuatro criterios por más de 6 semanas y son:

  • Rigidez matutina
  • Artritis en tres o más articulaciones
  • Artritis de la articulaciones de la mano
  • Artritis simétrica
  • Nódulos reumatoideos
  • Cambios radiológicos compatibles con AR
  • Factor reumatoide positivo

9. ¿QUÉ ES LA OSTEOARTRITIS?

Es una enfermedad que afecta a las articulaciones, con frecuencia avanza con lentitud y generalmente aparece en las personas de la tercera edad. Se produce cuando el cartílago de la articulación se deteriora. Afecta principalmente las manos, la columna, la cadera y las rodillas.

10. ¿CUÁL ES LA DOSIFICACIÓN DE NAPROXTEG?

Es de 500 a 1000 mg al día, repartido en 2 o 3 dosis (cada 8 a 12 horas) se puede incrementar hasta 1,500 mg/día para el manejo de episodios de la exacerbación.

11. ¿CUÁLES SON LOS EVENTOS ADVERSOS DE NAPROXTEG?

Disnea, alteraciones en la función renal, anemia, dolor abdominal, náuseas, diarrea, constipación, edema, palpitaciones.

12. ¿CUÁLES SON LAS INTERACCIONES DE NAPROXTEG?

  • Los IECAS, hacer ajustes de dosificación
  • Antiácidos y Sucralfato
  • ASA
  • Diuréticos
  • Metotrexato
  • Warfarina
  • Vitamina K

13. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS DE NAPROXTEG

  • Eventos cardiovasculares trombóticos, se necesita ajustar la dosis más baja que sea efectiva y darlo por el tiempo estrictamente necesario Naproxeno.
  • Hipertensión, Insuficiencia Cardiaca Congestiva y edema
  • Efectos renales
  • Reacción anafiláctica

14. ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE NAPROXTEG?

  • Reacciones alérgicas
  • Pacientes con ASA u otros AINES, que inducen el Síndrome de Asma, Rinitis y Pólipos Nasales
  • Embarazo y Lactancia. CAT: C.

15. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UNA SOBREDOSIS DE NAPROXTEG?

Letargo, mareo, somnolencia, dolor epigástrico, molestias abdominales, epigastralgia, indigestión, náuseas, alteraciones transitorias de la función hepática, acidosis metabólica, disfunción renal.

16. ¿CUÁL ES EL ANTÍDOTO PARA UNA SOBREDOSIS DE NAPROXTEG?

No existe antídoto específico. La emesis o carbón activado (60 a 100 g en adultos, 1 a 2 g/kg en niños).