MALASSEZIA FURFUR

Levadura dimórfica y lipofílica saprofita de la piel humana. En la fase levaduriforme se llama Pityrosporum orbiculare, conocida como TIÑA VERSICOLOR, CROMOFITOSIS, TINEA FAVA, DERMATOMICOSIS FURFURÁCEA. Afecta el tronco superior, brazos y cuello; se caracteriza por presentar manchas lenticulares asintomáticas de color rosado, marrón o hipocrómicas, cubiertas de escama fina.

DX

El examen microscópico directo de los raspados cutáneos tratados con alcali-colorante, revela elementos micóticos con el clásico aspecto de “fideos con albondigas”.

PHAEOANNELLOMYCES WERENCKII (EXOPHIALA WERENCKII)

Causa TIÑA NEGRA. Se caracteriza por manchas hipercrómicas de color café oscuro o negro, planas, de límites bien definidos y más pigmentados, no escamosas, principalmente en las palmas de las manos.

DX

Examen microscópico directo de los respados cutáneos tratados con alcali-colorante. El cultivo en agar saboraud muestra hifas y levaduras pigmentadas (color pardo o negro).

PIEDRAIA HORTAE

Es un hongo que se presenta en forma perfecta (telemórfica) cuando coloniza el tallo capilar produciendo la enfermedad de PIEDRA NEGRA. La principal manifestación son nódulos duros, como de carbón, y albergan ascas. Los nódulos, al pasar el peine, dan sensación como arena y tienen sonido metálico.

DX

Examen microscópico directo de pelos. Cultivo en agar dextrosa Saboraud muestra la fase asexual del hongo consistente en micelios de crecimiento lento y color entre pardo y negro-rojizo. En cultivos viejos suelen observarse ascas con ascosporas fusiformes.

TRICHOSPORON BEIGELLI

Levadura asexuada pleomórfica que produce la enfermedad micótica PIEDRA BLANCA. Se caracteriza por nódulos adheridos al pelo y que miden un promedio de 1,5 mm de diámetro. Son fusiformes, traslúcidos y blandos, en ocasiones forman manguitos irregulares de color blanco amarillento, marrón, gris.

DX

Examen microscópico directo de pelos. Cultivo en agar dextrosa de Saboraud, no crece en medio Agar Mycosel. Los cultivos jóvenes son blancos y tienen una consistencia pastosa.

MICOSIS SUBCUTÁNEA

SPOROTHRIX SCHENCKII

Hongo dimorfo. Forma micelial en la naturaleza y en los medios de cultivo a temperatura ambiente, levaduriforme en los tejidos y en los medios de cultivo a 37ºC.

EUMICETOMA

Pseudallescheria boydii, Neotestudina rosatii, Acremonium sp. (Cephalosporium), Fusarium moniliforme, Madurella mycetomatis, M. grisea.

CROMOBLASTOMICOSIS

Phialophora verrucosa, Fonseca pedrosoi, Fonseca compacta, Cladosporium carrioni, Rhinocladiella aquaspersa.

TTO

Tratamiento quirúrgico y administración de 200 mg de ketoconazol oral diariamente.

MICOSIS SISTÉMICA

HISTOPLASMA CAPSULATUM

Dimórfico. Crece en forma de moho filamentosos como saprófito y en los cultivos a 25 ºC, macronidias redondeadas con pared externa verrucosa, presencia de abundantes microconidias. Crece en forma unicelular cuando infecta al hombre o son cultivados a 37ºC.

BLASTOMYCES DERMATIDIS

Dimórfico. Su hábitat natural lo constituyen los terrenos con alto contenido orgánico, abonados con deyecciones de animales, pH ácido y elevada humedad, en zonas de clima templado y abundantes lluvias.

PARACOCCIDIOIDES BRASILENSIS

Dimórfico. Fase parasitaria a 37ºC es levaduriforme redondeada multibrotante (rueda de timón).

COCCIDIOIDES IMMITIS

Hongo que no se conoce su fase telemorfa. Las artroconidias en forma de barril, están separadas por células vacuoladas. Fase parasitaria, se desarrollan estructuras esféricas llamadas esférulas (esporangios), llenas de endosporas.

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Hongo monomórfico. Esta enfermedad representa una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los pacientes con SIDA. CRIPTOCOCOSIS PULMONAR: En los pacientes sintomáticos; tos, expectoración mucosa, repercusión general. CRIPTOCOCOSIS CUTÁNEA: vesículopápulosas umbilicadas, ulceraciones únicas o múltiples. Expresión de formas diseminadas. Otras Localizaciones: hígado, riñón, bazo, ganglios linfáticos, suprarrenales, entre otros.

MICOSIS OPORTUNISTAS

ASPERGILOSIS

Puede dar enfermedad pulmonar alérgica o invasora, aspergiloma, diseminarse al sistema nervioso central u otros órganos, o localizarse, como en otomicosis, onicomicosis, queratitis y micetoma. Afecta a cualquier edad, raza o sexo. Las formas alérgicas parecen más frecuentes en campesinos y en quienes trabajan en granos, como los empleados de silos y molinos. Se transmite por inhalación de las conidias de aspergillus que germinan e invaden los tejidos cuando no son fagocitadas por los macrófagos alveolares ni detenidos por los leucocitos polimorfonucleares y el resto del sistema inmune.

CIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)

Izopous, Absidia y Mucor han sido implicados en la cigomicosis. La cigomicosis rinocerebral es la más común.