Trastornos del Eje Hipotálamo-Hipófisis

Oxitocina

Sintetizada en núcleos supraópticos y paraventriculares; participa en la contracción del músculo liso tanto en la lactancia como durante el parto.

Hipertiroidismo

Se debe al exceso en la secreción de hormonas tiroideas caracterizado por: intranquilidad, insomnio, temblor, delirium con agitación, pérdida de peso, mala concentración, aumento del apetito, intolerancia al calor, habla rápida y debilidad muscular.

Hipotiroidismo

Ocasionado por la deficiencia en la secreción de hormonas tiroideas con los siguientes signos y síntomas: Lentitud del pensamiento, letargo, adinamia, piel seca, engrosamiento del pelo, disminución en la ingestión de alimento, aumento de peso, constipación, intolerancia al frío, habla lenta, cara redonda, piel fría, hipocinesia, debilidad muscular, depresión y mixedema.

Síndrome de Cushing

Caracterizado por una producción excesiva de cortisol y otras hormonas de la corteza suprarrenal manifestado por: obesidad central, hipertensión, osteoporosis, debilidad muscular, labilidad emocional, diabetes mellitus, hematomas, estrías cutáneas, miopatía, depósito de grasa en cara y región interescapular (joroba de búfalo), virilización.

Enfermedad de Addison

Se produce cuando se destruye más del 90% del tejido suprarrenal por causa quirúrgica, tuberculosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis, criptococosis o mecanismo autoinmunitario. Se manifiesta por fatiga, debilidad, anorexia, náuseas y vómitos, pigmentación mucosa y cutánea, hipotensión y ocasionalmente hipoglucemia.

Hipopituitarismo

Déficit en la producción hormonal de la hipófisis, se caracteriza por:

  • Disfunción sexual
  • Debilidad
  • Fatigabilidad fácil
  • Falta de resistencia al estrés
  • Frío, ayuno
  • Pérdida de vello axilar y púbico

Diabetes Insípida

Déficit de vasopresina (AVP), caracterizado por:

  • Poliuria de 2 a 20 litros por día
  • Polidipsia
  • Densidad de la orina menor a 1.006
  • Sed excesiva
  • Debilidad
  • Fiebre
  • Alteraciones mentales
  • Postración y muerte
  • Por aumento de la concentración sérica de sodio y la osmolalidad

Fisiopatología Diabetes Mellitus

Definición

La diabetes mellitus o diabetes sacarina es un grupo de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia).

Causada por varios trastornos, incluyendo:

  • Baja producción de insulina, secretada por las células β del páncreas
  • O inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes:

  • Carácter autoinmune
  • Hereditario
  • Y resistencia del cuerpo a la acción de la insulina.

Clasificación

La OMS reconoce tres tipos de diabetes:

  • Tipo 1
  • Tipo 2
  • Gestacional

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) clasifica en cuatro grupos:

  • Tipo 1
  • Tipo 2
  • Gestacional
  • Y otros tipos de diabetes.

Diabetes Mellitus Tipo 1: Autoinmune

Corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil.

Se presenta mayormente en individuos jóvenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, se caracteriza por nula producción de insulina debida a la destrucción de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T.

La diabetes tipo 1 se clasifica en:

  1. Casos autoinmunes, la forma más común
  2. Casos idiopáticos.

El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios años antes de que se manifieste clínicamente.

La enfermedad se desarrolla por ataque del sistema inmune contra propias células beta del páncreas, encargadas de producir la insulina. Este proceso parece tener varias etapas:

  1. Una susceptibilidad o predisposición genética, en la que parece haber implicados varios genes.
  2. Se da un factor desencadenante ambiental (infección viral, estrés, toxinas, etc.), luego aparece el proceso inmunológico frente a las propias células beta, que son destruidas.
  3. Reacción inmunológica está mediada por anticuerpos (reacción humoral) y células (reacción celular), habiéndose detectado autoanticuerpos frente a proteínas presentes en la superficie de las células beta, potencialmente implicado en el desarrollo de la diabetes.