La Atención Especializada

La atención especializada garantiza la continuidad de la atención integral al paciente una vez superadas las posibilidades de la atención primaria.

Este nivel de atención se ofrece en centros de especialidades y hospitales, de forma ambulatoria o en régimen de ingreso.

Formas de acceso:

  • Atención ambulatoria (por indicación del médico de atención primaria).
  • Asistencia en régimen de hospitalización (por indicación del médico especialista).
  • Atención de urgencias (por indicación del médico de atención primaria o por iniciativa propia del paciente).

Definición:

La Atención Especializada se presta en centros de especialidades y hospitales, de manera ambulatoria o en régimen de ingreso.

Prestaciones de la atención especializada:

  • Asistencia especializada en consulta.
  • Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico.
  • Hospitalización en régimen de internamiento.
  • Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, la hospitalización a domicilio.
  • Prescripción y realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
  • Atención paliativa a enfermos terminales.
  • Atención a la salud mental.
  • Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.

Hospital

Un hospital es un establecimiento destinado a la atención y asistencia a enfermos por medio de personal facultativo, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año, y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología adecuadas.

La atención especializada se presta en hospitales y centros de especialidades. Se presta atención en régimen ambulatorio, estando estos centros integrados totalmente en el hospital.

  • También puede estar formado por uno o varios centros de especialidades, que se organizan e integran en el llamado complejo hospitalario.
  • Cada área de salud cuenta con un hospital de referencia, cuya misión es dispensar la atención especializada que demanda su zona de influencia.

Funciones

Un hospital cuenta con las siguientes funciones: asistencial, docente e investigadora.

Función asistencial

  • A nivel ambulatorio en consultas y/u hospital de día.
  • Hospitalización en régimen de internamiento.
  • Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz o en la hospitalización a domicilio.

Función docente

  • Medio idóneo de confrontación entre la teoría y la práctica en el área de la salud. Esto permite la formación de diversos profesionales.
  • La función docente incluye la educación para la salud de los pacientes, la educación del propio personal del hospital y la proyección de acciones educativas para la comunidad en sus zonas de influencia.
  • Un hospital se denomina universitario cuando está adscrito a una universidad y está autorizado a impartir formación específica de pregrado y de posgrado.

Función investigadora

Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo teniendo como fundamento la metodología científica.

Organización

El hospital tiene una organización jerárquica de la gestión hospitalaria y de la sanitaria.

A. Organización de la gestión hospitalaria

En un hospital existen varios órganos de dirección:

1) Órganos unipersonales

Están dirigidos por una sola persona. Son el gerente y los directores de división.

2) Órganos colegiados

  • Las divisiones son las tres grandes áreas en las que se organiza el trabajo de un hospital: división médica, división de enfermería y división de gestión y servicios generales.
  • Cada división tiene un director y un subdirector. Los órganos colegiados están formados por grupos de personas y tienen funciones muy diferentes.

B. Organización de la asistencia hospitalaria

Servicios Hospitalarios

Según las actividades que realiza, los servicios de un hospital son de dos tipos:

Servicios clínicos

Actividades asistenciales.

Servicios auxiliares

  • Servicios auxiliares de diagnóstico: Facilitan el diagnóstico con diferentes técnicas.
  • Servicios auxiliares de tratamiento: Prestan terapias específicas a enfermos.

Los Profesionales del Hospital

Los profesionales hospitalarios se pueden clasificar en profesionales sanitarios y no sanitarios.

Personal sanitario

a) Personal facultativo

Son titulados superiores cuyas funciones están directamente relacionadas con el campo de la salud (médicos, farmacéuticos, biólogos, químicos, etc.).

b) Personal no facultativo

Son profesionales que dependen de la dirección de enfermería. Organización jerárquica del personal no facultativo del hospital.

Personal no sanitario

  • a) Personal técnico titulado.
  • b) Personal de servicios especiales.
  • c) Personal de oficio.
  • d) Personal subalterno.