Estructura y Funcionamiento del Sistema Nacional de Salud en España
Dependencia del Ministerio de Sanidad
El SNS depende del Ministerio de Sanidad del gobierno de España. Este ministerio es responsable de la política sanitaria y la coordinación de los servicios de salud en todo el país.
Ministra Actual
Actualmente, la ministra de Sanidad es Mónica García Gómez. Es importante estar actualizado con esta información, ya que los cambios en el ministerio pueden influir en la gestión y políticas del SNS.
Funciones del Ministerio de Sanidad
El Ministerio de Sanidad tiene varias funciones clave:
- Planificación y asistencia sanitaria: Desarrolla políticas de salud y programas de asistencia para garantizar una atención sanitaria eficiente y equitativa.
- Protección de la salud: Implementa medidas para proteger la salud pública, incluyendo campañas de vacunación, control de enfermedades y promoción de hábitos saludables.
- Supervisión y regulación: Supervisa la calidad de los servicios sanitarios y regula la formación y certificación de los profesionales de la salud.
- Coordinación del SNS: Coordina las políticas de salud entre las diferentes comunidades autónomas, asegurando que se mantengan estándares nacionales de calidad y equidad.
Ley que configura el SNS
La ley que configura el Sistema Nacional de Salud es la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Esta ley establece los principios fundamentales del SNS, incluyendo la universalidad, equidad y descentralización de los servicios de salud.
Descentralización del SNS
El SNS es un sistema descentralizado, lo que significa que las competencias y la gestión de los servicios de salud están transferidas a las comunidades autónomas. Esto permite que cada región adapte sus servicios a las necesidades específicas de su población.
Ventajas de la descentralización:
- Adaptación a necesidades locales: Cada comunidad puede diseñar y gestionar sus servicios de salud de acuerdo con las necesidades específicas de su población.
- Innovación: Las comunidades pueden experimentar con nuevas políticas y prácticas que, si tienen éxito, pueden ser adoptadas por otras regiones.
- Mejora en la calidad de los servicios: Al tener una gestión más cercana, se puede responder de manera más eficiente y rápida a los problemas de salud locales.
Desafíos de la descentralización:
- Desigualdades regionales: Puede haber diferencias en la calidad y accesibilidad de los servicios entre regiones.
- Coordinación y cohesión: Mantener la cohesión del sistema y la coordinación entre comunidades puede ser complejo.
Organismos del SNS
El SNS está compuesto por varios organismos que se encargan de diferentes aspectos de la salud:
- Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS): Es el órgano de coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. En este consejo se discuten y acuerdan las políticas sanitarias que afectan a todo el territorio nacional.
- Instituto de Salud Carlos III (ISCIII): Este instituto es responsable de la investigación en salud, la formación de profesionales y la gestión de emergencias sanitarias.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): Se encarga de garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos y productos sanitarios en España.
Componentes del SNS
El SNS incluye una amplia red de centros y servicios:
- Centros de Atención Primaria (CAPs): Proporcionan servicios básicos de salud como consultas médicas, pediátricas y de enfermería, y realizan actividades de promoción y prevención de la salud.
- Hospitales: Ofrecen servicios de atención especializada, incluyendo hospitalización, cirugía, diagnóstico avanzado y tratamientos complejos.
- Servicios de Urgencias y Emergencias: Incluyen unidades móviles y centros de atención urgente que responden a emergencias sanitarias.
- Servicios de Salud Pública: Realizan actividades de vigilancia epidemiológica, control de enfermedades, y promoción de la salud comunitaria.
CatSalut y su adscripción
- CatSalut: Es la empresa pública encargada de gestionar el sistema de salud en Cataluña. Se asegura de que todos los ciudadanos catalanes tengan acceso a una atención sanitaria de calidad.
- Adscripción: Está adscrito al Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.
- Leyes: Creado por la Ley 15/1990 del 9 de julio, que establece el Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya (SISCAT).
- Misión: Proporcionar una atención sanitaria integral, equitativa y sostenible.
Estructura y funciones
- L’ICS (Institut Català de Salut): Principal proveedor de servicios sanitarios en Cataluña y parte integral de CatSalut.
- Empresas proveedoras de CatSalut: Incluyen l’ICS, el Institut d’Assistència Sanitària (IAS), y el Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL).
Áreas y niveles de asistencia sanitaria
- ABS (Àrea Bàsica de Salut): Unidad básica de atención primaria, responsable de la atención sanitaria de una zona específica.
- Regiones sanitarias: Divisiones más amplias del sistema sanitario. En Cataluña hay cuatro: Barcelona, Girona, Lleida y Tarragona.
Niveles de asistencia:
- Atención primaria: Prevención, diagnóstico precoz y tratamiento básico. Incluye Centros de Atención Primaria (CAPs), médicos de cabecera, etc.
- Atención especializada: Servicios más complejos en hospitales y centros especializados.
- Atención hospitalaria: Tratamiento en un entorno hospitalario, incluye hospitales generales y especializados.
- Urgencias y emergencias: Servicios para situaciones críticas y emergentes.
- Atención sociosanitaria: Servicios para personas con dependencia o necesidades especiales.
Clasificación y funciones de hospitales
- Hospital general básico: Proporciona respuestas a la demanda habitual de la población.
- Hospital de referencia: Atiende la mayoría de problemas de salud, excepto aquellos que requieren tecnología muy avanzada o especialización.
- Hospital de alta tecnología: Trata enfermedades raras y complejas con tecnología avanzada.
SISCAT (Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya)
Composición: 68 centros hospitalarios, 434 centros de atención primaria, centros sociosanitarios y de salud mental, ambulancias, y helicópteros medicalizados.
Indicadores de salud: Ejemplos incluyen prevalencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, vigilancia de la higiene de manos y vigilancia de infecciones urinarias.
Servicio de Radioterapia
Definición y Función:
Radioterapia: Modalidad de tratamiento contra el cáncer que utiliza radiación ionizante para destruir o dañar células cancerosas. Objetivos: reducir el tamaño del tumor, prevenir su propagación o aliviar síntomas.
Diferencia con Imágenes para Diagnóstico:
Imágenes para Diagnóstico: Utilizan radiación para crear imágenes estructurales del cuerpo.
Radioterapia: Los rayos se dirigen específicamente a los tejidos afectados para eliminar o reducir células cancerosas.
Equipos en Radioterapia:
- Aceleradores Lineales: Generan radiación.
- Simuladores: Planifican el tratamiento.
- Sistemas de Imagen: Verifican el posicionamiento del paciente.
Fuentes de Radiación:
- Cobalto-60: Radiación constante.
- Aceleradores Lineales: Generan radiación artificialmente cuando están operativos.
Características de las Salas:
- Paredes: Gruesas y hechas de materiales que absorben la radiación, como el plomo.
- Sin Ventanas: Evitan la fuga de radiación.
Seguridad del Personal:
Protocolos estrictos de seguridad, uso de equipos de protección personal y mantener una distancia segura durante el tratamiento.
Profesionales en el Servicio:
Radioterapeutas, físicos médicos, tecnólogos en radioterapia, enfermeros y técnicos en electromedicina.
Comunicación y Mantenimiento:
Intercomunicadores: Para comunicarse con el paciente durante el tratamiento.
Intervención en Averías: Técnicos en electromedicina pueden intervenir en partes electrónicas o mecánicas del acelerador lineal.
Servicio de Electromedicina Clínica
Definición y Función:
Electromedicina Clínica: Unidad especializada en la gestión, mantenimiento y reparación de equipos electromédicos
en hospitales.
Funciones:
Mantenimiento preventivo y correctivo, control de calidad, formación del personal sanitario, gestión de inventario y colaboración con otros servicios hospitalarios.
Tipos de Mantenimiento:
Correctivo: Repara fallos.
Preventivo: Previene fallos y garantiza el funcionamiento óptimo.
Conductivo: Supervisión continua para detectar problemas.
Servicios en Cataluña:
Interno, Externo y Mixto: Según la gestión y mantenimiento de los equipos.
Clasificación de Equipos según Riesgo:
Riesgo Alto, Medio y Bajo: Basado en la gravedad y la probabilidad de un evento adverso.
Sistema de Monitorización Central:
Permite la supervisión de varios equipos desde un solo lugar.
Mantenimiento en Quirófanos:
Preventivo Intensivo: Garantiza la seguridad y funcionalidad de los equipos durante las intervenciones.
Datos en Inventario de Equipos:
Nombre, modelo, marca, número de serie, fecha de adquisición, vida útil, ubicación, histórico de mantenimiento y certificaciones.
Funciones del Técnico y del Jefe de Servicio:
Técnico: Mantenimiento, instalación, formación del personal, supervisión de seguridad y gestión de inventario.
Jefe de Servicio: Supervisión del personal, planificación del mantenimiento, gestión de presupuestos, desarrollo de políticas y relaciones con proveedores.
GMAO (Gestión de Mantenimiento Asistido por Ordenador):
Sistema informático para la gestión eficiente del mantenimiento. Usuarios: Administradores, Gestores de Mantenimiento, Técnicos y Supervisores.Servicio de Imagen para el Diagnóstico
1. Función del Servicio de Radiodiagnóstico:
Realizar pruebas de imagen médica para detectar, diagnosticar y seguir enfermedades y lesiones. Permiten obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo.
2. Uso de Rayos X:
Utilizados para producir imágenes internas del cuerpo humano. La energía electromagnética penetra tejidos del cuerpo y es absorbida de diferentes maneras según el tipo de tejido, capturando imágenes detalladas.
3. Aparatos en un Servicio de Radiodiagnóstico:
Radiografía convencional (Rayos X)
Tomografía Computarizada (TC)
Resonancia Magnética (RM)
Ecografía
Mamografía.
4. Aparatos que emiten Radiación Ionizante:
Radiografía convencional (Rayos X)
Tomografía Computarizada (TC).
5. Resonancia Magnética (RM):
Gàbia de Faraday: Estructura metálica que bloquea interferencias electromagnéticas externas, mejorando la calidad de las imágenes.
Helio: Utilizado para enfriar los imanes superconductores dentro de los escáneres de RM, manteniéndolos a la temperatura necesaria para su funcionamiento.
Precaución: Evitar la presencia de objetos metálicos en la sala debido al riesgo de atracción por el campo magnético.
6. Tomografía Computarizada (TC):
16 Coronas: Significa que el aparato puede capturar 16 imágenes en una rotación completa alrededor del paciente.
Coronas Actuales: Los TC más avanzados pueden tener hasta 256 o más coronas.
Características de la Sala: Estructura reforzada para soportar el peso del aparato y sistemas de ventilación adecuados para disipar el calor generado durante los escaneos.
Bomba de Contraste: Utilizada para administrar un agente de contraste que mejora la visualización de ciertas estructuras o tejidos en las imágenes. El contraste más común es el de iod.
7. Densitometría Ósea:
Aparato: Densitómetro de rayos X de doble energía (DXA), utilizado para valorar la pérdida de masa ósea y diagnosticar la osteoporosis.
8. Estudios Funcionales de la Región Abdominal:
Aparatos Utilizados: Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM). El contraste se administra por vía oral o intravenosa.
9. Aparatos para Radiografías Dentales:
Ortopantomògraf
Rayos X intraorales.
10. Parte más Cara del Ecógrafo:
Transductor (sonda o capçal): Es la parte que emite y recibe las ondas ultrasónicas para crear imágenes.
11. Profesionales en u
n Servicio de Radiodiagnóstico:
Radiòlegs
Técnicos de imagen médica
Enfermeros especializados en diagnóstico por la imagen
Personal administrativo
Colaboración con médicos clínicos o cirujanos para la interpretación de las imágenes diagnósticas.