Dimensión vertical y desorden de la ATM

Prótesis TOTAL Guiá PRIMER PARCIAL

Prótesis:

Prótesis DENTAL TOTAL:

OBJETIVOS:

• Función 
• Salud 
• Fonética
• Mínimo de molestias 
• Depende de cada px lo que puede comer, no todos se adaptan de la misma manera

ESTABILIDAD:

• Fuerzas verticales 

• Fuerzas verticales hacia el desalojo 

Prótesis DENTAL TOTAL OBJETIVOS:

CONTORNOS FACIALES:

• Restaurar el aspecto facial perdido por falta de soporte de la musculatura facial y dimensión vertical 

DEFECTOS DE PRONUNCIASION:

• La ausencia de dientes, posición inadecuada, aumento del grosor de la base de la dentadura, son casos de defectos de pronunciación 

Mínimo DE MOLESTIAS:

• De qué sirve hacer una prótesis bonita si el px no la puede utilizar por da molestias 
• Puede dar EPOLIS FISIRATUS si no queda bien adaptada
• Después de parte técnica ver estética y artísticos 

EDENTULISMO

• Conservaciones anatómicas:
• Reducción de la anchura del hueso
   
• Reducción de la altura del hueso 
• Perdida de dientes provoca una reabsorción del hueso 

Introducción A Prótesis TOTAL:

• Devolver facultad para la masticación 
• Corregir contornos faciales
   
• Corregir defectos de pronunciación 
• Mínimo de molestias 
• Es necesario cuidar estética y funcionamiento 

CONSECUENCIAS Anatómicas:

• Reducción de la anchura del hueso 
• Reducción de la altura del hueso 
• Pérdida progresiva de adhesión gingival por perdida ósea
• Perdida de hueso basal
• Aumento de tamaño de lengua 
• Pérdida de control neuromuscular 
• Perdida ósea sobre estética facial 

CLASFICACION DE LOS MAXILARES:

• CAWOOD Y HOWELL 1988 
• CLASE I: reborde con dientes
• CLASE II: reborde mediantemente post-extracción 
• CLASE III: reborde redondeado con altura y ancho adecuados 
• CLASE IV: altura adecuada pero ancho inadecuado 
• CLASE V: perdida de hueso basal 

Clasificación DE ATROFIAS MAXILARES:

• GRUPO I: moderada
• GRUPO II: atrofia en el filo del cuchillo 
• GRUPO III: a nivel del hueso basal 
• GRUPO IV: dentro del hueso basal 

COMPLICACIONES Estéticas SECUNDARIAS:

• Los cambios faciales en el envejecimiento se agravan por la pérdida de hueso y puede dar lugar a:
• Aspecto pro gatico 
• Reducción Ángulo labial horizontal a nivel de comisuras labiales 
• Adelgazamiento de los labios 
• Aumento del Ángulo naso labial 

PROCEDIMIENTOS PARA REALIZAR Prótesis TOTAL:

• Historia clínica con RX (elaboración de cucharillas)
• Impresión definitiva superior e inferior 
• Encajamiento de la impresión 
• Duplicado de modelos 
• Elaboración de base de rodillos
• Prueba de bases y rodillos 
• Rodillo inf  y determina dimensión 
• Registro del arco facial y relación céntrica 
• Montaje de modelo sup e inf 
• Selección de dientes
• Orden de laboratorio 

EDAD:

• Los px jóvenes quieres estética
• Px mayores función 
• Px que requieren remo o parcial generalmente son de edad avanzada 

HISRTORIA MEDICA

• Una persona joven se adaptará mejor que una persona de edad avanzada 

ESTADO GENERAL

• El envejecimiento es universal y se desenvuelven con modalidades y consecuencias extremadamente diversas 

ESTADO GENERAL- CONTRAINDICACIONES

• Estados metabólicos descompensados 

HISTORIA DENTAL

• Se determina mediante el planteo de preguntas generales MOTIVO DE CONSULTA

TIPOS DE PX

• Parcialmente desdentados 
• Desdentado de tiempo prolongado 

 *UNA Prótesis DENTAL NO ESTIMULA NI MANTIENE EL HUESO, ACELERA LA PERDIDA OSEA*

DESDENTADO POR TIEMPO PROLONGADO:

• La mandíbula puede llegar a presentar fracturas 
• Los problemas son más difíciles de tratar y es necesario describirlos antes de dar TX 

EXAMEN Clínico

• Grandes 

FORMA DE MAXILARES:

• Cuadrados 

TAMAÑO DEL PROCESO ALVEOLAR RESIDUAL:

• Prominente 
• Mediano 
• Atrofiado

FORMA PROCESO ALVEOLAR RESIDUAL

• Cuadrado 
• Ovoide
• Triangular
• Bulboso 

TEJIDOS BLANDOS:

• Color
• Presencia de lesiones 

TAMAÑO DE LENGUA:

• Grande
• Mediana 
• Pequeña

TORUS:

• Excresencia de hueso en paladar y lingual 

REQUERIMIENTOS:

• Cubrir- la superficie máxima del terreno de soporte 
• Adaptarse: a la superficie 
• Borde periférico ajustable
• Grosor: requerido si es muy pesado se cae
• Dientes artificiales: formar correctas y grosor adecuado 
• Encía artificial 

CUALIDADES DE Prótesis TOTAL

• Soporte:  capacidad para resistir fuerzas
• Estabilidad;entre mas alto el hueso más estabilidad, para resistir desplazamientos 
• Retención:mantenerse en su lugar, resistir fuerzas en dirección vertical 

FACTORES Biológicos:

• Máxima cobertura de base protésica
• Contacto íntimo de los tejidos 
• Cierre palatino porterir de la dentadura
• Sellado periférico 

FACTORES Mecánicos:

• Articulación balanceada bilateral 
• Distancia vertical mínima del plano oculsal 
• Contorno correcto de la base de la dentadura 

Áreas DE SOPORTE EN MAXILAR SUPERIOR:

• Reborde residual
• Paladar duro 

Áreas DE SOPORTE MADIBULAR

• Reborde residual
• Repisa bucal 
• Papila piriforme
• Tubérculos genianos 

Línea INTERPUPILAR

• Línea recta que pasa por el centro de los ojos plano horizontal

Línea MEDIA

• Línea vertical hipotética perpendicular   a la línea interpupilar

Línea COMISURAL

• Line horizontal que pasa atreves de los labios 

Visión LATERAL:

• Perfil convexo

NAGULO NASOLABIAL

• Hombres 90-95º 
• Mujeres 100-105º 

Línea DE SONRRISA

• Baja: dientes anteriores no mas del 70 %
• Media: 75% al 100% y papilas interproximales
• Alta: 100% y banda gingival 

ARTICULADOR SEMIAJUSTBLE:

• Instrumento que nos permite la adecuada reproducción de la relación estética y dinámica del sistema masticatorio 

VENTAJAS:

• Análisis: del plano oclusal y posición de dientes anteriores
• Observación: inclinación dental y relación interoclusal 
• Evaluación: de conductos dentales
• Confección encargada del Dx
• ARCO FACIAL ARBITRARIO Y KINEMATICO
  Tiene un error de 0.2 mm 
• Ubicación promedio de la localización del eje de bisagra (donde gira la mandíbula)

ARCO FACIAL:

• Para registrar el MAXILAR 
• Para registrar la posición espacial anteroposterior y mediolaterall del maxilar 
• PLANO DE FRANKFORT:
    línea que une de la oreja al punto infra orbital 

PLANO DE CAMPER:

1. El reborde inferior del trago con el borde inferior del ala de la nariz