Autismo: Teorías, Evaluación y Modelos de Intervención
TEA
P. BLEULER: “Autismo y esquizofrenia”
L. KANNER: “Autismo infantil precoz” – no tipo de crianza o esquizofrenia, crítico psicoanálisis.
H. ASPERGER: “Pequeños profesores”
B. BETELHEIM: “Madres nevera” – psicoanálisis.
LORNA WING: Concepto TEA
UTA FRITH: Explic. neurocognitivas
S. BARON-COHEN: Teoría de la Mente
TEORÍA DE LA MENTE: estados emocional uno mismo y demás – ap. lenguaje e interacc social
NEURONAS ESPEJO: Rizzolati– Activación al hacer acción, al verlo en otros y con amago.
FFEE: Proc. Generación, monitorización y control acción y pensamiento.
COHERENCIA CENTRAL: Patrones conocimiento, visión general y poner contexto realidad – TEA: Especif – Global.
ATENCIÓN
Focalizada: cuando hay estimulo – nivel arousal o activación.
Sostenida: mantener respuesta periodos largos de act repetitiva. – Vigilancia
Selectiva: mantener respuesta aun con distractores
Alternante: Flexib. Cog – cambiar foco atencional eficientemente y con tareas de cap cog. dif. – Escuchar y copiar.
Dividida: simultanear varias demandas con proc. central.
FF.EE
F: cognitivas C: emoc y social
Básicas: MT (visoespacial y auditiva), Inhib, Flexib.
Complejas: Ejec dual, Multitarea, Planificación.
MEMORIA Y LENGUAJE
Codificación, almacenamiento y recuperación.
Memoria emocional, caras y relac. nombre, “prodigiosa”.
Rúbricas, apoyos visuales, fijarse otros detalles personas.
Ecolalia: inmediata o diferida – Comunic. Leng y Regulación.
SAAC: gestuales y gráficos (fotografía o dibujos – Pictos).
PECS: 6 fases: Cómo comunicarse, Distancia y persistencia, Discriminación de imágenes, Estructura de la oración, *Atributos y vocabulario adicional, Peticiones en respuesta, Comentario
8 SENTIDOS: tacto, propiocepción, vestibular, audición, visión, gusto y olfato.
Tacto ligero: una caricia, un beso en la mejilla.
Presión Intensa: abrazos de “oso”, masajes, golpes, saltos.
Vibración: masajeador de pilas, electrodomésticos, vehículos.
Temperatura: agua de la bañera, temperatura de la comida.
Sensaciones dolorosas: corte con un papel, romperse un hueso.
EVALUACIÓN
1º identificar signos
2º Derivación: EOEP, neuropsicología (ADOS-2), logopedia, TO
3ºDiagnóstico clínico
SEÑALES DE AUTISMO
Dif. Interacción y comunicación social:
Contacto visual – mal regulado, o mucho o poco.
Bromas, dobles sentidos, dichos, ironía.
Sólo en los recreos
Espacio personal
Uso de un lenguaje literal – “muy sinceros”
Preguntas generales: “a qué te refieres exactamente”.
Dificultades en las conversaciones.
Seguir las normas.
Hacer y mantener amistades.
Conductas y/o intereses restringidos y repetitivos:
Interés desmesurado o poco común.
Estereotipias y ecolalias
Adaptarse a cambios rutinas
Tiene muchas “manías”
Hiper/hipo sensibilidad sensorial.
Características asociadas:
Torpeza motora, fina y/o gruesa.
Lenguaje.
Conductas agresivas, explosiones emocionales.
MODELOS DE INTERVENCIÓN
TEACHH: Enseñanza estructurada, pictogramas, imágenes reales, agenda, orden diario.
ABA: cognitivo conductual, cond inapropiada, método científico y ensayo discreto (ARC), encadenamiento – no cond alt, persona, poco generalizable, elim ecolalias y estereotipias
DENVER: ABA + TEACH – 12m-5ª: neurociencia y analisis func cond, todas las áreas desarrollo, multidisc y entorno natural.
CONDUCTA
Inatención, Hiperactividad e Impulsividad
Prob. Autorregulación y F.E
F.E: Autoconciencia, inbición (para y piensa, interrumpir cond y control interferencia), MT no verbal (imaginería/sentidos)-retrospección, MT V (autoinstrucciones verb)- 7-9 privatización habla, R. Emoc, R. Motiv, Planif y Resol Prob
Memoria episódica(Hechos pers)
MCP – MT
MLP
Memoria semántica(signif y conocim)
Memoria procedimental (destrezas)
Ser claros, consistentes y predecibles
Refuerzo positivo:directo, específico, inmediato, dirigido hacia el esfuerzo, sin coletillas.
Habilidades Sociales: Instrucción, modelado, role playin, eval, feedback, situación real.
Conducta (consciente), Comport (biológico), Carácter (adquirido), Temperamento (innato)
FUNCIONES COND: R+, R- y REGULACIÓN SENSORIAL
CONSECUENCIAS:
R+: Aumenta, da agradable
R-: Aumenta, quita desagradable
C+: Disminuye, da desagradable
C-: Disminuye, quita agradable
EXTINCIÓN: Disminuye, quita agradable
CONDUCTAS PROBLEMA: observable y cuantificable
FUNCIÓN CONDUCTA
CONTEXTO: Variables contextuales/sociales, ambientales/físicas, fisiológicas
ANTECEDENTES
CONDUCTA ALTERNATIVA
CONSECUENCIA
GENERALIZACIÓN: adquisición, fluidez, generalización y mantenimiento