Neuropsicología Infantil

Neurociencia Cognitiva

  • Psicocognitiva + Neurociencia

Campos de Estudio de la Neurociencia Cognitiva:

  • Análisis molecular, celular, red de neuronas, de conducta y cognitivo (neuropsicología, procesos que permiten hacer actividades complejas).

Neuropsicología (Infantil y Adulto)

  • Evaluación neuropsicológica busca fortalezas/debilidades.
  • Diagnóstico: intervención en base a estas fortalezas/debilidades.
  • Maduración del encéfalo: atrás hacia adelante, sensorial a motor, último corteza prefrontal (funciones ejecutivas).

Neurodesarrollo Infantil:

Lesiones cerebrales más difusas. Trastornos dificultan adquirir nuevas habilidades. Niño aprendiendo a desarrollar función y tiene dificultad (trastorno) se dice discapacidad. Niño ya adquirió la habilidad y la pierde es afección.

Neurodesarrollo Adulto:

Lesiones cerebrales más localizables. Trastornos obstaculizan adquirir aprendizajes y deterioran nuevos. Persona ya adquirió la habilidad pero la pierde es afección.

Estudio del Neurodesarrollo:

Base neural (hitos madurativos), factores genéticos, ambientales, sociales, familiares.

Importancia de la Neuropsicología Infantil:

Progreso en escolaridad y prevenir fracasos.

Objetivos de la Evaluación Neuropsicológica Infantil:

  1. Diagnóstico.
  2. Perfil del niño (fortalezas/debilidades) para educación e investigación.

*Toda evaluación tiene: Anamnesis, Observación: directa (consulta) indirecta (informantes), y Pruebas.

Trastornos del Neurodesarrollo:

Desórdenes innatos, conducta distinta, características cerebrales que vienen antes del nacimiento.

Inteligencia:

Habilidad para resolver problemas. No es medible, constructo cultural y relacionado a la adaptación del medio.

Conducta Adaptativa:

Son adquiridas y ejecutadas en la vida diaria. Cómo funciona la persona día a día. 3 dominios: Habilidades conceptuales (lenguaje, escritura, lo que evalúa WISC), Habilidades sociales (reglas, interacción), Habilidades prácticas (autocuidado).

Funciones Ejecutivas:

Asociadas a la corteza prefrontal, ligada al control conductual. Actividades mentales complejas para planificar. Algunas son: flexibilidad cognitiva, memoria de trabajo, control inhibitorio y razonamiento fluido.

Lenguaje:

Componentes:

  • Fonológico (sonidos, pronunciación y comprensión): Cómo articulamos sonidos del lenguaje, conjunción lenguaje y habla. Fonemas forman morfemas y forman palabras.
  • Semántico (significado de los sonidos):
    • Significante (forma de referirse).
    • Significado (imagen mental).
  • Sintaxis/Gramática (reglas):
    • Sintaxis (uso de reglas para oraciones).
    • Morfología (uso de marcadores gramaticales de tiempo, voz).
  • Pragmático (uso social del lenguaje):
    • Uso social.
    • Cambiar el uso con quién es el interlocutor.
    • Seguir reglas (esperar, mantener hilo).

Clasificación Diagnóstica DSM V:

Discapacidad Intelectual

  1. Discapacidad Intelectual, Retraso Global del Desarrollo, DI no especificado.

Niveles de gravedad: Leve, moderado, grave, profundo.

Pruebas requeridas para evaluación diagnóstica: CI + Habilidades Adaptativas.

  • ABAS II: evalúa conducta adaptativa y WISC 5: evalúa conocimiento y habilidades conceptuales (desde los 6 años).

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH):

  1. Inatención, hiperactividad, combinado, no especificado.

Niveles de gravedad: Leve, moderado, grave.

Pruebas requeridas:

  • ENFEN: Evalúa funcionamiento ejecutivo (6 a 12 años, directa) y BRIEF 2: evalúa comportamiento cotidiano (observación, 5-18 años).

Trastornos de la Comunicación:

  1. Trastorno del lenguaje, Trastorno del habla, Trastorno de la fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia, Trastorno de la comunicación social, Trastorno de la comunicación no especificado.

Niveles de gravedad: Leve, moderado, grave.

Pruebas requeridas: CELF-5 y CCC-2.

Pruebas:

WISC 5:

Aplicación: Directa.

  • Qué evalúa: Conocimiento y habilidades conceptuales.
  • Escalas: Comprensión verbal, razonamiento visoespacial, razonamiento fluido, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.
  • Para qué diagnóstico se usa?: DI (Bajo: comprensión verbal, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento).

ABAS II:

Aplicación: Indirecta.

  • Qué evalúa: Funcionamiento adaptativo (cotidiano). Cuestionarios de conducta adaptativa.
  • Índices: Conceptual, social, práctica.
  • Para qué diagnóstico?: DI (Bajo: área práctica y conceptual).

ENFEN:

Aplicación: Directa (6 a 12 años).

  • Qué evalúa: Funcionamiento ejecutivo. Evaluador aplica la prueba.
  • Subpruebas: Senderos (flexibilidad mental), fluidez (memoria de trabajo y semántica), anillas (coordinación visomotriz, ojos-manos), interferencias (atención, concentración).
  • Para qué diagnóstico?: TDAH (Bajo: Atención y concentración, memoria de trabajo).

BRIEF II:

Aplicación: Indirecta (5 a 18 años).

  • Qué evalúa: Cuestionario rellenado por informante del niño, evalúa funciones ejecutivas (comportamiento cotidiano). BRIEF P de 2 a 5 años.
  • Índices: Regulación conductual, control emocional y regulación cognitiva.
  • Para qué diagnóstico?: TDAH (Bajo: Índice de control emocional (hiperactividad), regulación conductual). Aplicar si el niño presenta irritabilidad, desorganización en la conducta, etc.

CELF 5:

  • Qué evalúa: Comprensión auditiva, estructura de oraciones, formulación de oraciones, memoria de trabajo verbal, índice de pragmática.
  • Para qué diagnóstico?: Trastornos de la Comunicación.

CCC 2:

  • Escalas: Escala de coherencia, de iniciativa conversacional, de adecuación del lenguaje, de habilidad social, de uso de contexto.
  • Para qué diagnóstico?: Trastornos de la Comunicación.