Las personas con problemas de salud mental son aquellas que presentan alteraciones emocionales, cognitivas o de conducta, que se mantienen en el tiempo y causan malestar e inadaptación social.

Diagnóstico de un Trastorno Mental

Para que pueda diagnosticarse un trastorno mental tienen que darse 3 factores:

  • Que la persona tenga un desajuste social (que se aísle, se enfrente a la gente…).
  • Que ese desajuste se mantenga en el tiempo.
  • Que cause malestar subjetivo (que la persona sufra).

Causas de los Trastornos Mentales

Los trastornos mentales pueden aparecer en cualquier momento de la vida, aunque es más habitual que surjan a partir de la adolescencia. Algunas posibles causas pueden ser:

  • Predisposición genética: Una persona con parientes que han sufrido una enfermedad mental tiene más posibilidades de que le suceda, pero no siempre.
  • Lesiones cerebrales: Los golpes en ciertas áreas del cerebro pueden conllevar la aparición de un trastorno mental.
  • Consumo de sustancias: Las drogas no causan por sí mismas trastornos mentales, pero son un factor importante en su aparición. La enfermedad mental no siempre es crónica y no siempre conlleva dependencia.

Tratamiento de los Trastornos Mentales

El trastorno mental tiene, en muchos casos, tratamiento efectivo:

  • Tratamiento clínico (Diagnóstico, medicación, asesoramiento, seguimiento. Objetivos: Autonomía, calidad de vida, inclusión social.)
  • Tratamiento de psicoterapia (El profesional ayuda a la persona mediante la terapia. Objetivos: Autonomía, calidad de vida, inclusión social.)
  • Tratamiento de apoyo psicosocial (Procurar recursos que posibiliten la integración. Objetivos: Autonomía, calidad de vida, inclusión social.)

Adherencia al Tratamiento

La gente puede tener dificultades para controlar su enfermedad por varias razones:

  • Falta de adherencia al tratamiento: La persona deja de medicarse porque no es consciente de su enfermedad o porque los efectos secundarios son muy fuertes.
  • La medicación deja de hacer efecto: Se adquiere resistencia.

Tratamiento Farmacológico

Cuando aparece un trastorno mental se suele recetar una medicación al paciente, que puede servir para combatir la enfermedad, retrasar sus efectos o disminuirlos.

Psicoterapia

Consiste en que la persona hable con un psicólogo para lograr rebajar los síntomas de su enfermedad y tener un mayor bienestar psicológico.

Este tratamiento sirve para:

  • Comprender y asumir la enfermedad.
  • Rebajar y controlar sus síntomas.
  • Realizar un seguimiento del paciente.
  • Controlar que mantiene el tratamiento.
  • Aliviar su sufrimiento emocional.
  • Mejorar su calidad de vida.

Rehabilitación Psicosocial

Consiste en reintegrar socialmente a la persona, en que vuelva a formar parte activa de la sociedad.

Se consigue a través de:

  • La psicoeducación (educar sus habilidades sociales, su control emocional…).
  • La educación para la salud (adhesión al tratamiento, sexualidad…).
  • Rehabilitación de AVD.
  • Actividades de ocio.
  • Orientación laboral.

Necesidades de las Personas con Trastornos Mentales

Algunas necesidades importantes pueden ser:

  • Necesidades de funcionamiento cotidiano: Estas personas, dependiendo del trastorno que padecen, pueden necesitar ayuda en las AVD.
  • Necesidades de participación social: Estas personas pueden necesitar ayuda para relacionarse y participar en la sociedad, para ayudar a mantener su autocontrol, para relacionarse con los demás, para participar en la sociedad y utilizar los recursos de su entorno.
  • Necesidades de inserción sociolaboral: Las personas con trastornos mentales deben tener la oportunidad de tener un empleo, y a veces para ello pueden necesitar ayuda.

Tienen posibilidad de trabajo en:

  • Empresas ordinarias: Empresas normales en las que pueden trabajar con una mínima ayuda o adaptación al puesto.
  • Empleo protegido: Puede ser en centros especiales de empleo, empresas específicas para personas con discapacidad.

Apoyo Familiar

Son el mayor apoyo emocional, proporcionan estabilidad y un contexto favorable, es decir, un entorno positivo en el que la persona enferma encuentre ayuda, y también un control y seguimiento de su tratamiento y de la evolución de su enfermedad.

La intervención con la familia puede ser:

  • Unifamiliar (sólo con una familia).
  • Multifamiliar (con un grupo de familias que tengan a personas cercanas pasando por la misma enfermedad).

También existen las asociaciones de familiares, que tienen como principal objetivo que las familias se sientan acompañadas, compartan experiencias y preocupaciones.

Apoyo Sociosanitario

Las personas con enfermedad mental, si son consideradas personas dependientes tras ser valoradas, pueden acceder a los mismos recursos que cualquier persona dependiente.

Por otra parte, cuando la persona debe acudir a un centro sanitario, pasa por dos fases:

  • Primera fase: La atención ambulatoria especializada: La persona iría al médico, que le derivaría a un profesional de la salud mental, el cual le diagnosticaría su enfermedad y le pondría un tratamiento.
  • Segunda fase: La persona debe ser hospitalizada, ya que no está en condiciones de estar en su domicilio.
  • Hospital de día: Para recibir su tratamiento.
  • Unidades de crisis u hospitalización breve: Son zonas del hospital dirigidas a tratar a personas con enfermedad mental que se encuentran en un pico.
  • Unidades de tratamiento y rehabilitación (UHTR): Son unidades en las que el ingreso es más duradero, de varios meses o incluso años, pero siempre con la idea de que la persona podrá recuperarse y volver a su entorno.

Los recursos residenciales sólo se utilizan en casos muy graves, en los que la persona ya haya sido ingresada varias veces y no logre estabilizarse. O bien mantenerse en su hogar con su familia, y, si es necesario, ser ingresado en unidades de psiquiatría en momentos puntuales, o bien convivir en recursos residenciales alternativos, es decir en sitios que no son ni su domicilio familiar ni una residencia, por ejemplo, pisos tutelados.

Tipos de Trastornos Mentales

Trastornos Psicóticos

Son los que suponen una pérdida de contacto con la realidad (brote psicótico).

Esquizofrenia

Es un trastorno de aparición aguda (aparece de golpe, de un día para otro).

Cuando aparece, la persona pierde el contacto con la realidad, tiene dificultades para pensar, dominar las emociones.

Síntomas Positivos

Manifestaciones que aparecen de forma llamativa, se suman:

  • Dificultad para pensar lógicamente.
  • Dificultad para diferenciar la realidad.
  • Dificultad para dominar sus emociones.
  • Dificultad en las interacciones sociales.
  • Posturas, movimientos (tics, rigidez…) y lenguaje extraño.
  • Alucinaciones: Son percepciones sensoriales falsas o irreales.
  • Delirios: Son pensamientos o creencias que la persona cree aunque son falsos.
Síntomas Negativos

Se refieren a las pérdidas o ausencias de capacidades adaptativas que antes existían.

  • Abandono del autocuidado.
  • Pasividad, embotamiento mental, indiferencia, inactividad, lentitud de movimiento.
  • Aislamiento, ausencia de motivación.
  • Dificultad para una conversación.
Tipos de Esquizofrenia
  • Paranoide: Predominan los delirios y las alucinaciones.
  • Desorganizada: Predomina el descontrol (habla de forma incoherente, se comporta de forma extraña…).
  • Catatónica: Predominan los síntomas negativos (inmovilidad, mutismo (no hablan), rigidez, posturas raras).
  • Residual: Se da cuando las anteriores se cronifican.

La esquizofrenia aparece a partir de la adolescencia, aparece de forma aguda y los síntomas van aumentando si no se trata. Se trata con medicación, terapia y rehabilitación psicosocial.

Trastornos del Estado de Ánimo

Son los que suponen una alteración a nivel emocional.

Depresión

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que cursa con sentimientos de tristeza, desesperanza e infelicidad, junto a una disminución de la energía vital y un desentendimiento del entorno.

Síntomas de la Depresión
  • Tristeza extrema y constante, generalmente sin un motivo determinado.
  • Irritabilidad, mal humor y tensión.
  • Anhedonia, pérdida de interés, desmotivación.
  • Sentimientos de culpa, vacío, baja autoestima.
  • Fatiga, falta de energía, cansancio constante.
  • Falta de concentración, despistes, pérdida de memoria o “lagunas”.
  • Trastornos alimentarios (o comer compulsivamente o dejar de comer).
  • Trastornos del sueño (o dormir constantemente -hipersomnia- o no poder dormir -insomnio-).
  • Dolores físicos (contracturas, dolor de cabeza, náuseas…).
  • Ideación autolítica (pensamientos de suicidio).
  • Intentos autolíticos (intentos de suicidio) o autólisis (suicidio).
Causas de la Depresión
  • La personalidad: Hay personas que tienen una personalidad más tendente a la depresión, con rasgos de la personalidad.
  • La herencia biológica: La depresión tiene cierta tendencia a heredarse, por lo que tener familiares que la han padecido es un factor de riesgo.
  • Las circunstancias ambientales: A veces puede existir un factor que impulsa la depresión, como el fallecimiento de un ser querido, ésta se llama DEPRESIÓN REACTIVA, y es una consecuencia totalmente normal de una pérdida.
Síntomas de la Depresión Reactiva
  • Tristeza y sensación de vacío.
  • Falta de interés.
  • Disminución/aumento del apetito.
  • Insomnio o hipersomnia.
  • Agitación o enlentecimiento psicomotriz.
  • Fatiga/falta de energía.
  • Sentimientos de culpa o inutilidad.
  • Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse.
Tratamiento de la Depresión
  • Psicoterapia: El contacto con un psicólogo/a debería ser siempre el primer paso para tratar una depresión.
  • Medicación: Los medicamentos antidepresivos pueden ser de varios tipos, aunque los más comunes son los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) para mejorar las transmisiones neuronales.
  • Rehabilitación psicosocial: La tercera parte del tratamiento se relaciona con la capacidad de la persona de recuperar sus amistades y red social.

Ansiedad

La ansiedad es un sentimiento difuso de temor, de inseguridad, de opresión, que, sin interferir en la capacidad de razonamiento ni en la percepción de la realidad, produce un sufrimiento en la persona y dificulta su vida diaria. La ansiedad a veces va acompañada de manifestaciones orgánicas: palpitaciones, temblor, problemas de respiración…

Trastornos de Ansiedad
  • Ansiedad generalizada: Sienten esa sensación de ansiedad de forma constante en su vida, sin que haya ningún “elemento estresante”.
  • Crisis de ansiedad: Consiste en un estado de inquietud y de miedo acompañados de molestias corporales que aparecen de forma brusca. Los síntomas físicos son: palpitaciones, sudoración, temblores…
  • Estrés postraumático: Transcurrido un tiempo después de una experiencia traumática, la persona la revive en su mente de forma recurrente, sueña con ella, siente que la situación se repite.
  • Trastorno obsesivo-compulsivo: Este trastorno se compone de dos fases: primero la persona experimenta fuertes obsesiones (pensamientos que se repiten una y otra vez) para evitar esas obsesiones o pensamientos negativos la persona realiza acciones compulsivas, que piensan que le pueden salvar.
  • Fobias: Consisten en un intenso y absurdo temor a una determinada cosa o situación.
Tipos de Fobias
  • Agorafobia: Ansiedad ante un ambiente desconocido.
  • Fobias específicas: Se tienen ante circunstancias u objetos concretos.
  • Fobia social: Es el miedo insuperable a enfrentarse a determinadas situaciones sociales.

Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar es un desorden del estado de ánimo caracterizado por episodios depresivos y episodios maníacos.

Fase Depresiva

Cuando pasan por esta fase, las personas con trastorno bipolar padecen los mismos síntomas que una persona con depresión.

Fase Maníaca

Cuando están en esta fase, pasan a un estado totalmente opuesto, en el que viven emociones enormemente intensas: están eufóricos, hiperactivos, se enfadan fuertemente si se les lleva la contraria.

Síntomas de la Fase Maníaca
  • Ánimo elevado, expansivo o irritable.
  • Grandiosidad.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Verborrea.
  • Pensamiento acelerado.
  • Aumento de las actividades.
  • Incremento de la actividad sexual.
  • Aumento de los gastos.

El tratamiento del trastorno bipolar combina medicación, psicoterapia y rehabilitación psicosocial.

Trastornos de la Personalidad

Son los que afectan a la forma de ser y de comportarse de la persona, los padecen personas en las que los rasgos de la personalidad son tan dominantes que esto les hace actuar de forma inadaptativa, es decir, tienen una forma de pensar y de comportarse que no se adapta a las normas sociales.

  • Esquizoide: Son personas extremadamente solitarias, distantes, no tienen relaciones sociales, no tienen interés en tener pareja ni en el sexo, sólo les gustan las actividades solitarias y muestran muy poco sus emociones.
  • Antisocial: Son personas que no respetan las normas ni las leyes, mienten, roban, estafan e incluso pueden ser violentas. Muestran muy poca empatía, sólo les importa su propio beneficio.
  • Histriónico: Son personas extremadamente excéntricas, les encanta ser el centro de atención por lo que pueden vestirse de forma extravagante, ser provocativas, hablar muy alto y de forma dramática.
  • Narcisista: Son personas extremadamente egocéntricas, que se creen más importantes que los demás, alardean sobre su éxito y se creen poderosas.
  • Paranoide: Son personas extremadamente desconfiadas, sospechan de los demás, piensan que quieren engañarles o hacerles daño, que no son sinceros o les van a traicionar.

El Papel del TAPSD frente a las Enfermedades Mentales

  • Escuchar a la persona: Practicar la escucha activa, así como la empatía.
  • Darle seguridad: Reducir la ansiedad en la persona, establecer horarios que garanticen una rutina…
  • Apoyar a la persona en sus recaídas: Los trastornos mentales son enfermedades crónicas, y es habitual que quien los padece sufra recaídas, que generan mucho sufrimiento.

Demencias

Son enfermedades mentales ya que suponen una alteración de las capacidades cognitivas, afectan a la memoria y a otras funciones superiores, por ejemplo a la atención, la capacidad de razonar. Las demencias suelen aparecer en la última etapa de la vida, aunque pueden aparecer en la etapa adulta, ya sea por motivos genéticos o ambientales. Su causa es desconocida y son degenerativas e incurables. El tratamiento combina terapia, fármacos y rehabilitación, y se utiliza para ralentizar el proceso de la enfermedad.

Alzheimer

Este tipo de demencia se inicia gradualmente sin que se deba al consumo de sustancias ni a una lesión o accidente cerebral. Se inicia con más frecuencia en mayores de 65 años (aunque hay casos de Alzheimer prematuro) y es degenerativa y terminal. No se conocen aún sus causas aunque se cree que existen factores genéticos.