Teorías de Enfermería: Imogene King y Dorothea Orem
Imogene King
No habla de Teorías, sino de conceptos – 3 Niveles:
- Intrapersonal
- Interpersonal
- Sociedad como sistema
Marco conceptual bajo 4 aspectos
- Social: El hombre debe adaptarse. Reglas, normas, valores de los que provoca miedo, ansiedad, dolor.
- Percepción: De acuerdo a cómo percibimos al individuo, así lo tratamos, es recíproco (Enfermera-paciente). Puede convertirse en un obstáculo para el aprendizaje, si la percepción es negativa.
- Relaciones interpersonales: Entre enfermera-paciente con el fin de dar cuidados, satisfacer necesidades, enseñar, resolver conflictos.
- Salud: Estado dinámico en el ciclo vital de un organismo, su salud dependerá de cómo se enfrente a situaciones de estrés y situaciones negativas promoviendo el equilibrio, entre el medio externo e interno.
Pirámide de Maslow
- Realización personal
- Estima y autoestima
- Poder y pertenencia
- Seguridad y protección
- Necesidades fisiológicas
Necesidades básicas
- Información (El momento preciso)
- Preventivo (Enseñanza)
- Curativos (Paciente enfermo). Relaciones interpersonales y la comunicación.
3 Premisas
- Somos reactivos (Reaccionamos a todo cuerpo y espíritu).
- Orientamos todo el tiempo (Presente en pasado e influenciamos en el futuro).
- Somos sociales: Comunicamos todo pensamiento, acciones, costumbres.
Debemos tomar en cuenta el medio que rodea al individuo para ayudarlo a resolver sus problemas.
Dorothea Orem
Autocuidado del Ser Humano.
- Autocuidado: Acciones que permiten al individuo mantener la salud, el bienestar y responder de manera constante a sus necesidades, para mantener la vida y la salud, curar las enfermedades o heridas y hacer frente a sus efectos.
- Ve al hombre: Un todo en relación estrecha con su entorno y concede mucha importancia a la adaptación del hombre con su entorno.
Tipos de cuidados
- Autocuidados Universales: Necesidades básicas.
- Autocuidados en relación con las desviaciones de la salud.
Métodos de asistencia
- Actuar en lugar de la persona ayudada.
- Guiar a la persona ayudada.
- Sostener física y psicológicamente a la persona ayudada.
- Promover un entorno favorable al desarrollo personal.
- Enseñar a la persona que se ayuda.
Sistema de cuidados
- Sistema de compensación total: Paciente comatoso, la enfermera actúa en lugar de él.
- Sistema educativo de apoyo: El paciente es capaz de llevar a cabo algunas medidas de autocuidado (Apoyo, Guía, Promoción en un entorno adecuado de enseñanza).
- Sistema de compensación parcial: Paciente y enfermera participan de los cuidados tomando en cuenta las limitaciones y fortalezas del paciente. (Paciente parapléjico).
Clasificación de situaciones
- Ubicación del paciente en el continuum salud-enfermedad.
- Lesiones por accidente u otras enfermedades.
- Exámenes especiales.
- Problemas genéticos o del desarrollo.
- Tratamiento activo por enfermedad.
- Restaurar, estabilizar o controlar el funcionamiento integrado del organismo.
Procesos
Los cuidados de enfermería son un proceso pensado, organizado, controlado y dirigido hacia una meta.
- Los cuidados terapéuticos se han llevado a cabo.
- Las acciones de autocuidado ayudan al paciente a alcanzar mayor autonomía.
- Miembros de la familia del paciente y de otras personas que ayudan sin ser profesionales.
Fases
- Reunir datos y tomar decisiones para determinar problemas con el diagnóstico de enfermería.
- Planificar la asistencia de enfermería.
- Ejecutar y controlar las acciones planificadas.
- Evaluar y registrar las acciones y el plan.
(Cuidados básicos, ve al individuo como un ser Biopsicosocial en interacción constante con su entorno y con 4 formas de adaptación)
- Necesidades fisiológicas: Baño, oxígeno.
- Necesidades de autoimagen: Armonía dentro del yo.
- Necesidades de dominio en su rol: Acciones de acuerdo a su función en la sociedad.
- Necesidad de interdependencia: Cómo realizamos nuestro papel en la sociedad, interdependencia o dependencia de otros.
Promover la adaptación
- Evaluación: Reconoce la satisfacción del paciente en el continuum salud-enfermedad y cómo responde a dicha situación.
- Interviniendo: Cambiando la respuesta del paciente si es negativa a positiva, cambiar el estímulo focal o provocador contextual o residual. (Apoya su marco conceptual en la percepción).
Estímulos
- Estímulo focal: Provocador al que se enfrenta el paciente hacia un panorama más positivo de su vida.
- Estímulo contextual: Los demás estímulos presentes (Entorno).
- Estímulo residual: Creencias, actitudes, cultura.
(Toda adaptación comienza con un estímulo, que requiere una respuesta, de ese nivel, depende la adaptación)
¿Cómo afrontar la adaptación?
- Mecanismos reguladores: A través del Sistema Nervioso Autónomo. Preparado para el ataque.
- Mecanismos cognoscitivos: Identificar, memorizar y relacionar.
- Rol de la enfermera: Promover la adaptación en relación a los estímulos.
1– La teorizante Sor Callista Roy, evalúa al paciente según: c) Reconociendo su satisfacción.
2– Teoría que se basa en el autocuidado del Ser Humano: c) Dorothea Orem.
3– Del autocuidado es falso: b) Independencia (Juicio crítico).
4– En relación con las necesidades de interdependencia, de la adaptación según Callista Roy: c) El hombre tiene dependencia de otros.
5– Teorizante Sor Callista Roy apoya su marco conceptual en: c) La percepción de los pacientes.
6– Teorizante Dorothea Orem, ve al hombre como: c) Un todo en relación estrecha con su entorno.
7– Teorizante Sor Callista afirma que toda adaptación comienza con: b) Un estímulo.
8– En relación a los métodos de asistencia de Dorothea Orem, pretende: c) Guiar a la persona ayudada.
9– Para Sor Callista Roy, el rol de la enfermera es: b) Promover la adaptación en relación a los estímulos.
10– La ayuda de la enfermera, según Dorothea puede ser: a) De promoción en un entorno adecuado de enseñanza.
II Parte
- Mecanismos reguladores: Preparado para el ataque.
- Proceso de enfermería para Orem: Autocuidados terapéuticos se han llevado a cabo.
- Acciones para fomentar la adaptación: Lo que nosotros como profesionales hacemos para que el usuario se adapte.
- Ayuda de la enfermera según Orem: De promoción en un entorno adecuado de enseñanza.
- Sistema educativo de apoyo: El paciente es capaz de llevar a cabo algunas medidas de autocuidado.
- Fases del proceso de enfermería de Orem: Reunir datos y tomar decisiones con el fin de determinar problemas con el diagnóstico de enfermería.
- Estímulo Focal: Provocador al que se enfrenta el paciente hacia un panorama más positivo de su vida.
- Estímulo residual: Creencias, actitudes, cultura.
- Sistema de compensación parcial: Paciente y enfermera participan de los cuidados tomando en cuenta las limitaciones y fortalezas del paciente.
- Mecanismos Cognoscitivos: Identificar, memorizar y relacionar estímulos.