Ansiedad: Los trastornos de ansiedad se caracterizan por miedo excesivo y evitación en respuesta a objetos y situaciones específicas.

Estas alteraciones se caracterizan por:

  • Aumento de la respuesta de la amígdala a los estímulos de miedo.
  • Disminución de la capacidad de la corteza prefrontal ventral.

Trastorno de Ansiedad Generalizada: Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo persistente durante al menos 6 meses. La ansiedad se asocia a 3 o más síntomas: inquietud, fatigabilidad facial, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño.

Trastorno por Estrés Postraumático: Se presenta cuando el paciente ha estado expuesto a un acontecimiento altamente traumático. Se caracteriza por la reaparición del evento como recuerdos recurrentes e intrusos que provocan malestar.

Trastorno Obsesivo Compulsivo: Se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes que causan malestar o ansiedad).

Fobia Social: Temor persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones al público.

Fobia Específica: Temor persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situaciones específicas (animales, sangre, alturas).

Trastorno de Ansiedad debido a una Enfermedad Médica: Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente.

Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias: Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos de una droga o fármaco.

Trastorno de Pánico: Es el trastorno psiquiátrico que se presenta con más frecuencia en los servicios de emergencia de hospitales generales. El trastorno se inicia alrededor de los 18 años de edad y la acrofobia a los 17 años. Los ataques de pánico se caracterizan por 3 componentes:

  • Crisis de angustia recurrentes.
  • Crisis de angustia inespecífica.
  • Ansiedad anticipatoria de volver a presentar otra crisis.

Los síntomas específicos se pueden clasificar en dos categorías según el grado:

  • Primer orden: palpitaciones, taquicardia, sensación de desmayo, falta de aire, de ahogo, presión torácica, sudoración, temblor.
  • Segundo orden: oleadas de calor y frío, adormecimiento u hormigueo de extremidades, de cara y náuseas.

Ansiedad Anticipatoria: Es una parte fundamental en la crisis de angustia. Existen varias formas de ser definida como miedo al miedo, de manera más específica.

Agorafobia: Se define como el temor a la evitación de encontrarse en lugares o situaciones donde escapar.

Esquizofrenia: Trastorno característico por la presencia de signos positivos. Se clasifica en: residual, paranoica, depresiva, no diferenciada, desorganizada, simple.

Valoración y Diagnóstico: Examen del Estado Mental

  • Apariencia y comportamiento: desordenado, desaseado, agitado, rígido, poco cooperador, sospechoso.
  • Lenguaje: palabras que ellos solo entienden.
  • Procesos de pensamiento: ilógicos, circunstanciales, tangenciales.
  • Contenido del pensamiento: delirio, ideas de persecución, ideas de referencia.
  • Trastornos de percepción: alucinaciones de los 5 sentidos, más frecuentes los auditivos.
  • Criterios y comprensión: actúa por ideas extrañas.

Diagnóstico Diferencial: consumo de sustancias tóxicas, alteraciones metabólicas.

Pronóstico: un tercio es asintomático, un tercio presenta síntomas moderados, el tercio restante deterioro marcado.

Tratamiento: dos tipos: psicosocial y rehabilitador. Este tiene 3 subtipos:

  • Entrenamiento en habilidades sociales.
  • Rehabilitación cognitiva.
  • Terapia de familia.

Causas: genéticas, biológicas, psicológicas, ambientales.

Características Clínicas: psicosis que afecta o disminuye la activación o percepción de la realidad, comportamiento.

Síntomas Positivos: alucinaciones, delirios, trastorno de pensamiento, conducta extravagante, conducta catatónica.

Síntomas Negativos: pobreza del lenguaje, pobreza de pensamiento, bloqueo del pensamiento, alteraciones sociales.

Depresión

Depresión Mayor: la mayoría del tiempo durante por lo menos dos semanas estos síntomas interfieren con la capacidad.

Trastorno Depresivo: distimia que influye síntomas de depresión menos graves que duran mucho más tiempo, por lo menos 2 años.

Depresión con Síntomas de Psicosis

  • Sentimientos persistentes de tristeza.
  • Sentimientos de desesperanza o pesimismo.
  • Sentimientos de irritabilidad, frustración o intranquilidad.
  • Sentimientos de culpabilidad.
  • Pérdida de interés o placer en las actividades o pensamientos.
  • Fatiga o disminución de energía.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Dificultad para dormir.
  • Cambios en el apetito.
  • Dolores y molestias, dolor de cabeza.
  • Intentos de suicidio.


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